关于美托洛尔在心血管疾病治疗中逐渐加量的问题求助

美托洛尔说明书中提到，应用美托洛尔可逐渐加量，最大加至100mg
1.为什么要从小剂量开始慢慢加量，而不是开始就用大剂量，是怕耐受不了，心率降低过快吗？
2.大剂量应用的好处是什么？
3.该怎样逐渐加量？

要根据患者病情，如果患者血压不是很高，你直接给予最大剂量会出现低血压

应该从小剂量开始，每隔一个星期或者是测血压的情况加半片，直到患者感觉最舒服的剂量时采用维持剂量，有条件的也可以采取血药浓度检测

不是一定要加到最大量的，要根据患者的情况而定的，美托洛尔的个体化差异很大，有人25mg就可以，有人可能就的100mg，一般是先小剂量给药（临床主要针对的是患者的心率），当心率达标后，就换给他换着同等剂量的缓释片了。

针对控制心率的换，小剂量一般是 3天调整。 要是控制血压的话一般是一个星期，但是控制血压的话，β受体不是首选，都是联合其他药物，所以剂量都不是很大的，因为其他的药要加到最大量才会加他的

高血压指南中推荐的就是:长效制剂，小剂量，联合，个体化;增加计量一般是能耐受的情况下1-2周增加一次计量。具体情况推荐你去2010版高血压指南中看看，医脉通就可以下载

分几种情况而定：1、降压，适用于降压药的一般原则，从开始用药到最终剂量有个适应调整的过程。2、控制心率、心律初始剂量根据病人情况而定。3、心衰、慢性充血性心衰患者长期使用可以获益，但早期使用反而有症状加重现象，故开始要严格限制剂量逐渐加量。初始剂量可以从6.25mg甚至于更低开始。