抗菌考核和处方管理办法考核试题

抗菌考核和处方管理办法考核试题

药学综合试题

姓名______________　   得分____________
一、填空题：
1、规范处方管理的目的是提高   规范处方书写，提高处方质量，促进  合理用药 ，保障医疗安全。
2、处方管理办法适用于与处方  开具、调剂、保管、相关的医疗机构及其人员。
3、处方是指由  注册的执业医师和执业助理医师  在诊疗活动中为患者开具的，并作为患者用药凭证的医疗文书。
4、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循   安全、有效、经济   的原则。
5、开具西、中成药处方，每一种药品应当  另起一行 ，每张处方不得超过    5 药品。
6、中药饮片处方的书写，调剂、煎煮的特殊要求注明在药品  右上角 ，对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称 前面 写明。
7、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当应当注明原因并再次签名。
8、开具处方后的空白处应 划一斜线 以示处方完毕。
9、处方医师的 签名式样和专用签章    应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
10、处方开具 当日  有效。特殊情况需延长，应由开方医师注明有效期限，但最长不得超过  3    。
11、处方一般不得超过7日 用量，急诊处方一般不得超过  3日 用量，特殊管理药品按国家相关规定。
12、门（急）诊患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方为  一次  量；控缓释制剂，每张处方不得超过   7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3日常用量。
13、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
14、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过  7 常用量。
15、为住院患者开具的麻醉、一类精神药品处方应当  逐日 开具，每张处方为  一次 常用量。
16、盐酸二氢埃托啡处方为     一次    常用量，仅限于  二级以上医院内 以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为  一次  常用量，仅限于医疗机构内使用。
17、药师应当凭医师处方调剂  处方 药品，非经医师处方不得调剂。
18、药师调剂时应当认真逐项检查处方 前记 、     正文    和     后记     书写是否清晰、完整，并确认处方的      。
19、药师调剂处方时的“四查”为      查处方   、    查药品     、      查配伍禁忌   、   查用药合理性 。
20、药师调剂处方时的“十对”为对科别、      姓名   、年龄、    对药名    、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、    对临床诊断    。
21、药师在完成处方调剂后，应当在处方上 签名 或者加盖专用签章。
22、除麻醉、精神、医疗用毒性药品和 儿科处方  外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
23、医疗机构应对处方实施动态监测及  超常预警 ，登记并通报不合理处方。
24、医疗机构对出现超常处方  3 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续    2  以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
25、除  治疗需要 外，医师不得开具麻醉、精神、医疗用毒性和放射性药品处方。
26、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为   1 年，医疗用毒性、二类精神药品处方保存为2年，麻醉和一类精神药品处方保存期限为   3 。
27、处方管理办法施行时间为2007年  5月1日。
28、处方内容包括： 前记、      正文   、  后记       、三部分。
29、麻醉、一类精神药品处方的前记还应当包括患者  身份证 编号，代办人    身份证编号。
30、处方印刷用纸颜色，普通处方为   白色 ，急诊处方为  淡黄色  ，儿科处方为     淡绿色    ，麻醉、一类精神药品处方为     淡红色    ，二类精神药品处方为    白色     。

二、选择题：
每题共4个选项，其中有一个或一个以上的正确选项，请给每题选出最符合题意的答案。
1  有关抗酸药的描述错误的是   (   B   )
A  对消化性溃疡的止痛效果较好    B  单独应用治疗溃疡
C  作用时间短，服药次数多        D  可增加促胃液素（胃泌素）的分泌

2  胃壁细胞膜上与胃酸分泌无关的受体是  (   A   )
A  雌激素受体    B  组胺-2受体    C  乙酰胆碱受体    D  促胃泌素受体

3  有关质子泵抑制剂错误的描述是  (   D   )
A  有强大的抑制胃酸分泌的作用    B  在抗Hp感染中具有重要作用
C  对十二指肠溃疡有很好的疗效    D  不会造成维生素B12等营养物质吸收障碍

4  有关硫糖铝正确的描述是  (   ABC   )
A  不会降低华法林、地高辛的吸收              B  常常与与碱性药物合用
C  可阻止胃酸及胃蛋白酶侵袭，促进溃疡愈合    D  具有抗Hp作用

5  有关枸椽酸铋钾错误的描述是   (   C   )
A  对胃黏膜有较强的保护作用            B  能杀灭幽门螺杆菌
C  使大便颜色变成灰黑色，需立即停药    D  不宜与抗酸药同时服用

6  治疗胆道感染时，抗生素的选择必须考虑   (   ABCD   )
A  胆道感染的细菌种类        B  细菌对抗生素的敏感性
C  胆汁中抗生素药动学参数    D  抗生素的毒副作用
7　质子泵抑制剂中抑酸作用最强的是(  D   )
A  奥美拉唑　　　　　　　B  兰索拉唑
C  泮托拉唑　　　　　　　D  雷贝拉唑
8　用药期间会使大便颜色变成灰黑色的药物是  (   D  )
A  西米替丁　　　　　　　B  奥美拉唑
C  硫糖铝　　　　　　　　D  枸椽酸铋钾
9　是奥美拉唑S异构体的药物是   (   C   )
A  兰索拉唑　　　　　　　B  泮托拉唑
C  埃索美拉唑　　　　　　D  雷贝拉唑
10　根治HP治疗中甲硝唑或呋喃唑酮应   (   D   )
A  和抑酸药同服　　　　　B　饭时服
C  两餐之间服　　　　　　D　饭后服
11. 湿度对中药贮藏能直接引起（BCDE   ）等各种变化
A.生虫                 B.溶化
C.糖质分解             D.潮解            E.霉变
12.中药材发霉的主要原因是(   ABC    )。
A.中药材营养丰      B.受潮       C.发汗       D.生虫
13.花类中药材在干燥贮藏时，应遵循的一般条件是(  ABD  )。
    A.阴干      B.避光       C.通风       D.干燥阴凉
14.全草类中药材适宜储藏的环境条件是(   ABCD  )。
    A.避光      B.通风       C.干燥       D.阴凉
三、简答题:
1、        简述WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则?

根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:
(1)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。
(2)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。
轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;
中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;
重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。
三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。
(3)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。
(4)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。
(5)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。

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