支持药师立法，期待《药师法》出炉，保障广大药学同仁们的合法权益

3月2日至18日期间，全国政协十二届五次会议及全国人大十二届五次会议在京召开。
　　中国医药物资协会在今年向两会代表提供建议素材的工作中，积极组织下属分支机构、会员单位建言献策，共总结整理20余份素材，和其他素材一起印制成书、刻成光盘，交到每一位医药界代表手中。第九届“声音·责任”医药界全国人大代表政协委员座谈会上就其中部分建议素材进行了探讨。小编在此将协会收集到的各份建议素材进行摘录汇总如下：
《关于加速推进<药师法>立法，发挥药师健康管理作用的建议》
　　药学服务是承接医疗服务、护理服务的关键节点，是保障人类生命安全的重要技术力量，关乎民众健康、社会责任。药师在保障人民群众用药安全、规范合理用药、促进医药技术发展等方面发挥着重要作用。但遗憾的是，在我国药师尚未立法，药师作用并未真正发挥，没有法律对药师的执业资格、职业准入和执业行为等进行法定授权和约束，药师的法律地位和法律责任亦未明确。中国是有着13亿人口的大国，我国居民不合理用药问题普遍存在，涉药安全事件屡有发生。但由于药师的职、权、利缺少法律的界定，以至于药师并未发挥药学服务的价值，“医、药、护”健康服务的闭环往往缺少了药学服务这一关键一环。因此，加快我国药师立法工作，保护药师药学服务的法定地位，保障药师的处方监督权、检查权，保证药学服务的技术价值，促进社会民众安全、有效、合理、经济用药刻不容缓。就关于药师立法，现提请三点建议：
　　一、确立药师“单轨制”的法定地位
　　众所周知，如同医保支付“双轨制”一样，我国药师队伍也“双轨制”并行多年。目前，社会药师分两类，一是国家卫生计生部门管理的临床药师，另一类则是国家食药监部门管理的执业药师，这两类药师队伍在管理方式、资格准入、职责权限、人员结构、教育培训、立法进程推进等多方面均存在明显区别(表1)。
表一：执业药师与临床药师的区别

                 执业药师          临床药师
管理部门      药监局             卫计委
类型          从业资格             职称
分类：     执业中药师    中药师、（西）药师
              执业西药师
级别：                      初级（中）药士/（中）药师/主管（中）药师/副主任（中）药师/主任（中）药师
准入考试  执业药师考试      职称药师考试
人员配备  25.76万（2015年底）40.96万（2014年底）

　　不可否认，药师队伍整体质量参差不齐，距离承接药事服务客观要求尚有差距，特别是一些院外药师还存在着挂证、造假等现象，还处于政府监管的盲点，整体学历层次较低，药学服务的水平和能力还有待提升。与此同时，医疗机构药房药师还处在调配、发药，充当机械手的角色，药师未能获取像医生一样的社会认可，真正体现药师为患者实施药学服务的技术价值。药师整体的社会服务价值被忽略、也未获得其应有的技术价值回报，亟待通过立法调整药师的服务模式。
　　公立医院已陆续取消药品加成，但并未出台药师服务收费的相关政策(重庆现已开始试点);同时由于执业药师资格制度属于部门文件，受制度等级的限制。目前，无论是院外的执业药师还是院内的职称药师都没有给予执业药师明确的法律地位，在维护权益、监督药师执业行为等方面缺乏有力和有效的监管力度和措施。破除临床药师与执业药师的双轨制，构建一元化的药师法定制度，给予药师法定的药学服务定义，采取统一的服务标准、认定体系、监管体系，真正从需求端释放药学技术服务，体现药学专业技术人员的价值，提升社会整体的药事服务能力，就显得愈发重要。
　　二、给予药师一定的处方权
　　在国内，医疗资源是相对稀缺的资源，老百姓“看病难”的问题没有从根本上予以解决，医生往往不仅充当医疗服务的角色，也充当了药师服务的角色，医生资源没有得到很好的释放，医院也一直处于满负荷运作的状态。随着人口老龄化的加剧，以及社会疾病谱的结构变化，分级诊疗、病患者分流至社区医院固然是一条解决路径，但难以覆盖到面，特别是终端用药需求仍旧难以满足。这时，若能够释放社会药师资源，给予药师一定的处方权(OTC常见药、部分慢性病用药)，不仅可以缓解百姓“看病难”的现状，也可以作为国家分级诊疗政策推进实施的路径补充，真正满足终端患者的用药需求，有助于提升社会药师的服务价值和社会地位，促进药品零售市场的健康发展，进而推动医疗机构的机制改革，真正发挥市场化的作用，何乐而不为。
　　三、药师服务纳入医保
　　医疗服务价值早已获得社会的认可，医保也愿意为其技术劳动买单，药师服务的概念虽早已提出，但社会认可普遍较低，民众和医保支付端也并未在真正意义上为药师提供的专业技术服务买单，药师服务往往也被打包于医疗服务中进行捆绑收费，这与社会重医轻药的整体认知保持一致。如何真正从需求端释放药师服务，提升药学服务的社会价值，避免重医轻药的畸形机制，可能还是要从患者出发，从支付机制着手进行改革，将药师服务纳入医保支付体系(具体是打包支付还是独立收费可再探讨)，让老百姓用脚投票，能够真正从需求端释放药师服务的价值，提升药学专业技术人才的自豪感，促进社会药师服务正循环机制的形成，促进安全、有效、合理、经济用药，对降低现阶段的医保费用超额支出，真正发挥药物经济学评价具有重大意义。
——中国医药物资协会副会长
浙江英特集团股份有限公司
董事长姜巨舫

支持药师立法！

距离药师法出炉还有多久，该不是纸上谈兵吧，我们期待了很久，不断的失望，但愿这次不要让我们麻木。

期待！

希望把药师在社会上的地位提高，让老百姓相信我们药师，也让我们更好的为老百姓服务。

想法很好，但愿退休前能实现

支持立法，这个立法很难，很复杂，但多难都要立法。

希望药师的春天快点来临！