2010年第一次院长查房

2010年第一次院长查房病例抽查总结
不妥之处请各位老师指教。

内五科病历抽查

2010年1月共抽查内五科病例40份，总体用药情况较好，具体情况如下：

1、抗菌药物合理使用方面：大多数病例都能按照规范去做（菌培养+药敏试验、首次应用的分析说明、72h疗效评价、药敏结果的分析、药物的剂量、溶媒、给药频次等），但各项都写全的病例不多，少部分差的项目多，还需完善。

2、089065、088693、088290病例的水溶性维生素的剂量均是2只/日，超出说明书的规定（说明书为1只/日）。

3、大部分脑梗塞病例的银杏达莫和法舒地尔的给药频次少于说明书，应为银杏达莫10～25ml/次，bid；法舒地尔30mg/次，bid或tid给予。不规范的给药难以保证疗效。

4、低分子肝素钙的一般成人的抗凝剂量为6150u。部分病例用的是4100u（但病人体重＞60kg），剂量偏小，因此建议药剂科保证6150u的品种供应，以确保疗效。

5、内五科2009年12月1日至2010年1月15日共做菌培养+药敏试验50次，阳性次数20次，阳性率为40%，其中6次未分离出任何菌。因此建议医护人员对病人和家属指导正确取标本的方法，提高药敏试验的阳性率，指导临床用药。

                               临床药学

                               2010-1-18

你是不是无锡的

回复 2# hhfafa

你好！我是天津的。欢迎赐教。

2楼你是无锡的吗？无锡开展的业务院长药事查房形式不是这样的。业务院长药事查房是由药师主导，对临床用药的点评，是每月选择一个专科的二份左右典型病历用药进行点评分析，具体是临床药师对这两份病历用药合理性进行分析，临床医生可提出不同意见（进行交流）；临床药学负责人进行整个科室用药的点评；医务科结合用药进行医疗质量规范点评；院感科进行细菌耐药监测等内容点评；护理部进行护理用药等点评；部分医院还有监察科进行用药动态监测通报分析；最后有业务院长进行总结。这样做对药师、临床医生都有压力！

很好，对工作还是有帮助。

今天也参加了业务院长查房。因时间有限我们只能大概过了一下，发现了临床科室的护士对药品的管理存在问题，主要表现在将同种药品不同批号的小针剂拆包装混放在一起，很难保证药品质量和先到先用原则，同时还有部分科室存在未按药品储藏条件贮存药品等。看来药师查房对临床科室管理药品是有帮助的。

我们也是专管药事管理的院长带领医务科、护理部、药剂科专业技术人员查房，呵呵，总之一句话：流于形式！

lwg1965 发表于 2010-1-21  13:55
2楼你是无锡的吗？无锡开展的业务院长药事查房形式不是这样的。业务院长药事查房是由药师主导，对临床用药的 ...

多科室参加每月合理用药例会吗？

我们也是主管院长带队，有医务科、护理部、院感科和临床药师查房，但基本是流与形式。

请教前辈，“都能够按照要求做菌培养+药敏试验、首次应用的分析说明、72h疗效评价、药敏结果的分析等”，这个有出处吗？哪里有要求必须有这几项，急求，希望收到您的回复