请问：奥美拉唑+雷尼替丁（或西米替丁）同时使用是否为重复用药呢？

二者可以联用，但不宜长时间联用。

奥美拉唑是质子泵抑制药，阻断胃酸分泌的最后步骤，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用（24h），包括H2受体阻断药不能抑制的胃酸分泌，所以二者不宜同期（错时）服用，防止胃酸过度抑制。
如有特殊情况（？）当另论。

回复 2# li2000

不好意思，请问有没有与奥美拉唑单用进行比较？

我与你的观点相同，只是在药物用量上不能准确把握

回复 13# jieschen


    当然有过比较！虽然我的比较不可能实验论文那么完善！多少有一些我个人主观成分吧！当时里是随机分了三大组比较:一、雷尼替叮（参杂有西米替叮、法莫替叮）;二、奥美拉唑；三、雷尼替叮、西米替叮、法莫替叮+奥美拉唑。但在第3组里以（一、类：相比时效快，副作用大不能长期应用）、（二、类特别是在一些重症、特殊部位部和没有铋剂联合应用时，现实中病人不能完全遵医嘱时，常出现开始好慢慢后期就不好用了）（三、类:以雷+奥优于西+奥或法+奥特别是“法+奥”应用在女性时副作用常见）。但雷+奥的应用、错时服用及“雷”应用时长虽要根据病人病情及医生临床经念适时调整。因为我仅观察两三年及病人样本不足上面只作参考！

研究表明，服用质子泵抑制剂后，夜间会有超过1个小时的时间出现胃内pH小于4.0，称为夜间酸突破现象。造成这种现象的发生机制可能与下列因素有关：①夜间质子泵更新激活，逃逸质子泵抑制剂；②夜间睡眠期缺少相应的食物刺激，激活的质子泵少，而质子泵抑制剂仅对壁细胞上激活的质子泵产生抑制，而对未激活的则无作用，故质子泵抑制剂的抑酸作用降低；③夜间迷走神经兴奋性高，胃酸分泌增多。
      奥美拉唑是临床最常用的质子泵抑制剂，经临床观察表明，该药确有夜间酸突破现象，发生率可达20%左右。还有更高发生率的报道，如美国有报道称发生率为55%～69%，可能与人种不同而发生率相距较有关。目前奥美拉唑被普遍用于消化性溃疡及胃食管反流病的治疗，为解决夜间酸突破现象，国外专家研究建议，在应用奥美拉唑的基础上，睡前加用雷尼替丁150毫克，以求在不同环节同时抑酸，从而降低夜间酸突破现象的发生率。

不算啊 作用机制不同，自然不能算做重复用药

学习，学习！

clinphar 发表于 2013-9-29  21:47:02
研究表明，服用质子泵抑制剂后，夜间会有超过1个小时的时间出现胃内pH小于4.0，称为夜间酸突破现象。造成这种现象的发生机制可能与下列因素有关：①夜间质子泵更新激活，逃逸质子泵抑制剂；②夜间睡眠期缺少相

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