关于1类切口预防用头孢孟多酯术中追加的问题。

根据2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》1类切口预防用药宜选用第一代、第二代头孢菌素，暂且不说推荐使用的头孢唑林和头孢呋辛，头孢孟多酯是属于第二代头孢菌素，预防选用属于合理，但是该药物的药物半衰期仅有32分钟，根据指导原则手术时间超过使用药物半衰期的2倍时，术中应追加给药，那么问题来了：
假如1类切口手术预防用头孢孟多酯，手术时间4小时，那该手术是不是应该每隔一个小时追加给药一次，整个手术下来术中需要追加给药3次？ 假如该手术时间用了只用了66分钟，那术中追加给药1次，是不是手术结束了还等着输完抗菌药物再出手术室呢？

帮医生考虑那么多问题啊，呵呵。我们医院就就建议使用指导原则推荐的有循证医学证据的头孢唑啉，头孢呋辛，其他都抓

李茜茜 发表于 2017-2-21  09:18
帮医生考虑那么多问题啊，呵呵。我们医院就就建议使用指导原则推荐的有循证医学证据的头孢唑啉，头孢呋辛， ...

我们医院没有呋辛，只有替安

头孢孟多半衰期短，这也就是指导原则不推荐这个药的原因之一。

lichen502 发表于 2017-2-21  09:33
我们医院没有呋辛，只有替安

因为楼主所提出的问题仅纠结于这个一、二代选药的问题，没有具体提出给药部位。您提出的经阴道推荐使用的头霉素，有指导原则推荐，我们医院会根据指导原则来进行点评。首先先根据指导原则来，如果医院里没有原则里推荐的品种，我们就再讨论

头孢孟多半衰期短，这也就是指导原则不推荐这个药的原因之一。

头孢孟多酯半衰期短。

头孢孟多酯就不合理

我们医院用1类切口预防用头孢孟多酯 占80%， 只有从源头上没有 头孢孟多酯才是解决问题的关键， 该药物半衰期短，术前1小时给药，半小时滴完的话，手术时药物在就快过了1个半衰期 了，头孢孟多预防用药点评时很难把握。

从方法上来看应该是这样的，但很难实现，就像说明书的频次是q4-8h，这频次也是没谁了但好在这药贵呀，要不应该没谁愿意用