有关雾化用药的问题

我院呼吸内科和儿科用于雾化吸入时，常用氨溴索粉针剂或特布他林注射液，应该怎样点评？

特布他林溶液为专供的雾化溶液，为何要选注射液？

其实我们医院也存在这样的问题，在最新的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》（2016）指出：静脉制剂中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等吸入后可诱发哮喘发作。如氨溴素，国内尚无雾化剂型。非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而增加肺部感染的发生，不推荐雾化。在查房跟医生沟通后，医生给出了自己的一些想法，首先是我们医院的雾化剂太少了，我可以不用这个，但是你要给我建议，可以用那些雾化剂来雾化。说真的我们医院只有一种雾化剂，除了这个外没的用。其次是长期使用氨溴索粉针剂或特布他林注射液这种雾化效果还是可以的，而且也没有见不良反应，说明是安全有效的。所以，对于这个问题我也是无奈，不知道说明解决，我们有理，医生他们自己也有理。

我们医院也存在这样的问题,i不知怎么说才好。

我们医院也存在使用氨溴索粉针雾化的现象，临床使用有效，但说明书未提及有此种用法，矛盾中

我们医院也是，氨溴索注射液，注射用氨溴索，特步塔林注射液，庆大霉素注射液等，雾化的都很多，临床药师也都指出不良反应，但是还是一如既往的用。

静脉制剂中含有防腐剂?,有必要吗？可能吗！

特布他林Terbutaline，药名。医用名博利康尼 喘康速。是一种主要作用于支气管平滑肌和子宫肌层的选择性β2肾上腺受体激动剂，使支气管平滑肌和子宫平滑肌舒张，并可增加气管、支气管纤毛运动，促进黏液稀释。口服吸收良好，也可由气雾吸入。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎。在使用推荐剂量时全身的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应，一般在用药1-2周后逐渐消退。对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者禁忌。


氨溴索，特布他林更多是用于化痰的作用，湖北这边针对细菌感染也引入硫酸核糖霉素，雾化没有味道，效果整体也不错。看的雾化指南，目前国内还没有专门的雾化药品，但是目前常用的几种雾化方案，在实际应用中还是比较多的。

氨溴索没有雾化剂型，属于超说明书用药，但是很多医院都在用；特布他林有雾化剂型，建议让医院进。

庆大霉素注射液、地塞米松注射液、注射用糜蛋白酶等等都在用于雾化吸入，但说明书中都没有说明。让药师怎么去点评？