临床药师知识技能大赛复习题库

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一、单选题

1、 患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗

A. 大环内酯类

B. 氨基糖苷类

C. 四环素类

D. 喹诺酮类

E. β内酰胺类



2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日 静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大

A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应

B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应

C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱



3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）

A. 口服激素

B. 长效β2-受体激动剂

C. 茶碱缓释片

D. 白三烯受体拮抗剂

E. H1受体拮抗剂



4、 患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）

A. Stevens-Johnson综合征

B. 红人综合征

C. 药物性皮疹

D. 急性过敏性皮炎

E. Lyell综合征



5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）

A. 利福平胶囊

B. 异烟肼片

C. 吡嗪酰胺片

D. 乙胺丁醇

E. 利福平胶囊+异烟肼片



6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）

A. 头孢哌酮舒巴坦

B. 甲泼尼龙

C. 沙丁胺醇片

D. 氨茶碱

E. 以上都不是



7、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）

A. 磷霉素

B. 阿奇霉素

C. 左氧氟沙星

D. 美洛培南

E. 万古霉素



8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂 吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）

A. 左氧氟沙星

B. 替考拉宁

C. 伏立康唑

D. 氨溴索

E. 异丙托溴铵



9、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（B）

A.去甲肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 多巴胺

E. 间羟胺



10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（  C  ）

A．头孢呋辛

B．头孢氨苄

C．头孢哌酮

D．头孢曲松

E．头孢噻吩



11、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确  (  D  )

A. 肺微血管壁通透性增加

B. 肺间质水肿

C. 通气/血流比例失调

D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

E. 肺泡群萎陷



12、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为 ( C )。

A．2012年2月13日     B．2011年4月24日     C．2012年8月1日

D．2012年10月1日     E．2011年12月21日



13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（   C   ）

A．出现的反应为氨茶碱的不良反应　 B．氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用

C．氨茶碱主要作用于P4503A4酶       D．氨茶碱主要作用于P4501A2酶

E．应立即检测茶碱的血药浓度     



14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（  E  ）

A．万古霉素                B．美罗培南             C．伏立康唑   

D．氨曲南                  E．头孢噻肟



15、下列关于血液化验正常值正确的是（   D  ）

A．HGB：110～150 g/mL（男）       B．RBC：3．5～5．0×109 /L（男）

C．WBC：4～10×1012 /L              D．NE%：50～70 %

E．PLT：10～30×109 /L



16、男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（   E  ）

A．桶状胸                  B．叩诊呈过清音        C．肋间隙增宽  

D．双肺呼吸音低            E．双肺语颤增强



17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（  C  ）

A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B．特发性肺纤维化

C．肺结核合并糖尿病

D．结节病

E．结核性胸膜炎



18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查：血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3×3cm空洞及液平。 诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（  D  ）

A. 1~2周

B. 2~4周

C. 4~8周

D. 8~12周

E. 12周以上



19、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）

A. 乙胺丁醇

B. 利福平

C. 异烟肼

D. 吡嗪酰胺

E. 左氧氟沙星



20、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）

A.生长抑素 B.泮托拉唑  C.门冬氨酸鸟氨酸  D.亚胺培南西司他丁 E.脂肪乳氨基酸液



21、 能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）

A.头孢唑啉  B.头孢呋辛  C.头孢曲松  D. 头孢哌酮  E. 头孢西丁



22、患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）

A.头孢哌酮他唑巴坦  B.替考拉宁  C.伏立康唑  D.奥美拉唑  E.多烯磷脂酸胆碱



23、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）

A.磺胺  B.左氧氟沙星  C.环丙沙星  D.头孢他啶  E.替卡西林克拉维酸



24、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）

A.β-内酰胺类+氨基糖苷类  B.β-内酰胺类+大环内酯类 C.β-内酰胺类+喹诺酮类

D.大环内酯类+克林霉素  E.大环内酯类+喹诺酮类



25、关于C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的说法不正确的是（A）

A.两者是不同的蛋白

B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展  

C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断

D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响

E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义



26、关于药物热，说法不正确的是（C）

A.一般在用药后7～10天出现  

B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系  

C.药物热的体温曲线都有一定规律性

D.发热的症状与患者的病情不匹配

E.一般停药后2～3天体温恢复正常



27、患者周某，男，47岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L，胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（A）

A.仅停用异烟肼、利福平  

B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇  

C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗  

D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量

E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量



28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。肺部CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是（C）

A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释

B.注射剂滴注时间不少于1h

C.口服溶液需要与食物同服

D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口

E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等



29、患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（C）

A.积极控制其血糖  B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织  C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合  D.增加患肢的血流灌注  E.维持创面湿润清洁



30、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（ C ）

A. 头孢哌酮舒巴坦

B. 左氧氟沙星  

C. 莫西沙星   

D. 哌拉西林他唑巴坦  

E. 亚胺培南西司他丁钠



31、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（ C ）

A. 阿奇霉素  

B. 头孢曲松  

C. 左氧氟沙星   

D. 哌拉西林他唑巴坦  

E. 万古霉素





32、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D）

A. 头孢克洛   

B. 头孢丙烯   

C. 阿奇霉素   

D. 左氧氟沙星   

E. 头孢呋辛  



33、患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（ A ）

A. 左氧氟沙星   

B. 头孢呋辛   

C. 阿莫西林   

D. 阿奇霉素   

E. 头孢克洛   



34、患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（ E ）

A. 哌拉西林   

B. 头孢哌酮舒巴坦   

C. 头孢曲松   

D. 氨苄西林   

E. 依替米星



35、张××，男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（ C ）

A. 利奈唑胺 po 0.6g q12h  

B. 利奈唑胺 iv 0.6g q12h   

C. 万古霉素 po 0.125g q6h   

D. 万古霉素 iv 1g q12h  

E. 甲硝唑   iv 0.5g q8h



36、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（  B  ）

  A. 青霉素                           B. 头孢曲松

  C. 左氧氟沙星                       D. 复方磺胺甲恶唑

  E. 万古霉素



37、患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（ C ）

A. 两性霉素B  

B. 伊曲康唑   

C. 伏立康唑  

D. 氟康唑   

E. 卡泊芬净



38、患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（ D ）

A. 伊曲康唑   

B. 伏立康唑   

C. 卡泊芬净   

D. 米卡芬净  

E. 两性霉素B



39、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（ C ）

A. 左氧氟沙星

B. 环丙沙星  

C. 莫西沙星  

D. 加替沙星   

E. 诺氟沙星



40、患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（D）

A．阿莫西林

B．克拉霉素

C．甲硝唑

D．头孢地尼

E．四环素



41、孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（B）

A．四环素类药物

B．β-内酰胺类药物

C．大环内酯类药物

D．氨基糖苷类药物

E．氟喹诺酮类药物



42、患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（E）

A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用

B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高  

C. 采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服

D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响  

E. 氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用



43、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)，WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）

A.亚胺培南/西司他丁

B. 帕尼培南/倍他米隆  

C. 法罗培南  

D. 多尼培南  

E. 美罗培南



44、患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是（D）

A. 立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染

B. 联合应用左氧氟沙星  

C. 联合应用万古霉素

D. 拔除中心静脉导管并送培养

E. 应该加用抗真菌药



45、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A）

A. 碳青霉烯类

B. 氯霉素类

C. 大环内酯类

D. 氨基糖苷类

E. 喹诺酮类



46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快(120次/分)，除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（C）

A. 西地兰

B. 心得安

C. 氨茶碱

D. 异丙基肾上腺素

E. 吸氧



47、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3g bid和替硝唑片0.5g bid，该不合理处方属于哪一类（B）

A. 重复用药

B. 遴选药物不适宜

C. 给药途径不合理

D. 无指征用药

E. 用法用量不适宜



48、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）

A. 阿奇霉素

B. 头孢他啶

C. 万古霉素

D. 加替沙星

E. 林可霉素



49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E）

A. 氯霉素

B. 头孢曲松钠

C. 万古霉素

D. 莫西沙星

E. 林可霉素



50、抗菌药物作用机制不包括（ E ）      

A.阻碍细胞壁合成        B.阻碍核酸合成           C.阻碍蛋白质合成

D.影响细胞膜的功能      E.影响细菌叶酸的吸收



51、细菌产生耐药性的机制不包括（ A ）     

A.加强主动流入系统    B.降低外膜的通透性    C.细菌基因突变

D.靶位的修饰与变化    E.产生灭活酶



52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（ A ）         

A.肾上腺素   B.糖皮质激素   C.青霉素酶   D.苯海拉明   E.苯巴比妥



53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是  （    C    ）

A. 餐后服药吸收率低             B. 合用铁剂，吸收率下降

C. 碱性环境促进药物吸收         D. 可透过胎盘屏障

E. 在牙、骨、肝中药物浓度高



54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是 （    A    ）  

A. 抗菌谱广   B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性

C. 在碱性环境中抗菌作用增强   D. 不易透过血脑屏障     E. 毒性低



55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（  B ）

A.慢支急性发作         B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎         D.急性细菌性肺炎      E.严重带状疱疹



56、克林霉素由于作用机制与（  B   ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。

A.青霉素 B.红霉素   C.头孢氨苄    D.万古霉素   E.链霉素



57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ）

A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素    D.吉他霉素 E.羧苄西林



58、甲硝唑最常见的不良反应是（ C  ）

A.白细胞减少   B.急性溶血性贫血      C.恶心和口腔金属味

D.肢体麻木   E.致突变



59、喹诺酮类药物抗菌机制是（    C   ）

A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。   B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。

C.抑制敏感菌DNA回旋酶。       D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。

E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶



60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（  B  ）

A.多粘菌素E      B.头孢哌酮舒巴坦      C.氨苄西林      D.庆大霉素      E.克林霉素

61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（  B  ）
A.1天      B.2天      C.3天      D.4天     E.5天

62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（  B  ）
A.磺胺甲噁唑      B.氧氟沙星      C.呋喃唑酮      D.甲氧苄啶       E.呋哺妥因



63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（  D  ）
A.敏感化现象      B.竞争性拮抗作用      C.非竞争性拮抗作用
D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E.作用于不同作用点或受体时的协同作用

64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（  D  ）

A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

E.做血培养后静脉滴注氯霉素



65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（  B  ）

A.甲硝唑      B.青霉素      C.红霉素      D.氯霉素      E.庆大霉素



66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-)，RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（  B  ）

A.继续采用抗菌药物疗程              B.低剂量长程抑菌疗法

C.停药继续观察                      D.中药治疗

E.以上均不是



67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg，尿蛋白(++)，比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188 mmol/L，治疗上最重要的措施是（  C  ）

A.透析疗法         B.加强营养        C.休息和控制感染

D.激素             E.抗凝治疗



68、下消化道手术术前准备不包括（  C  ）

A.流质饮食             B.禁食            C.氟哌酸口服

D.庆大霉素口服         E.甘露醇口服



69、患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（  C  ）

A.革兰阴性杆菌      B.葡萄球菌      C.病毒      D.真菌      E.李斯特菌



70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（  B  ）

A.青霉素+链霉素        B.青霉素+磺胺嘧啶      C.青霉素+诺氟沙星     

D.青霉素+克林霉素      E.青霉素+四环素



71、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？（C）

A.左氧氟沙星      B.头孢曲松      C.阿米卡星    D.头孢哌酮       E.阿奇霉素



72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）

A.金黄色葡萄球菌         B.绿脓杆菌               C.难辨梭状芽孢杆菌 D.肠球菌                 E.类白喉杆菌



73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）

A．四环素    B．氨苄西林     C．青霉素     D．头孢孟多   E．氨曲南



74、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（D）

A．头孢曲松   B．阿奇霉素    C．左氧氟沙星   D． 美罗培南    E．万古霉素



75、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）

A.氟康唑    B.伊曲康唑    C.伏立康唑   D.两性霉素B    E.卡泊芬净



76、患者，男性，32岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？ ( D )

A 痰         B 胸水        C 血液         D 粪便       E腹水



77、患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选 （ D ）

A 氨基糖苷类    B 大环内酯类    C 喹诺酮类    D 碳氢霉烯类    E头孢菌素类



78、患者，男，74岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺甲噁唑口服治疗，临床药师应建议医生给患者补充（  B ）

A．VitA         B．VitB         C．VitC          D．VitE        E．VitK1



79、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（D）

A.3天      B.5天     C.7天     D.10天或14天       E.28天



80、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是：（D）

A. 上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；  

B. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；   

C. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；   

D. 上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；

E. 上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；   



81、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml，头孢曲松0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次 。下列用药分析中，错误的是：（A）

A. 头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。

B. 磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。

C. 头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。

D. 对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。

E. 新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。



82、患者，女，42岁，门诊诊断为“肾脓肿”， 门诊处方：氟罗沙星0.2g，静滴，一天两次，呋噻米20mg，静推，一天两次 。下列用药分析中，错误的是：（A）

A. 氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强。

B．氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。

C．氟罗沙星与呋噻米合用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引起结晶尿和肾毒性。

D．该患者宜选用三代头孢且无肾毒性的头孢哌酮/舒巴坦2.0g静滴，一天两次。

E. 氟罗沙星日用量可调整为1次。



83、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗： 0.9%氯化钠250ml，克林霉素1.2g，静滴 ，一天两次，0.9%氯化钠100ml，氨曲南2.0g，静滴，一天两次。 下列用药分析中，错误的是：（D）

A. 氨曲南为繁殖期杀菌剂

B. 克林霉素为速效抑菌剂

C. 联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量

D. 先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好

E. 克林霉素与氨曲南可以联合使用



84、患者，女，66岁，因高血压3级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给予了莫西沙星    0.4g   qd   静滴治疗5天后效果不佳，后改用依替米星  0.2g    qd  静滴7天后好转治愈。下列用药分析中，错误的是：（E）

A. 泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药

B. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果

C. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高

D. 莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织中

E. 莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度



85、患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率 < 30 ml/min，此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：（B）

A. 阿奇霉素   

B. 克拉霉素           

C. 红霉素      

D. 都不需要

E. 都需要



86、患者男，45岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期，该患者可使用以下哪种抗生素（ A ）

A．青霉素  

B．多粘菌素   

C．林可霉素  

D．卡那霉素氨基糖苷类

E. 万古霉素



87、男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（  C  ）

A．高烧时   

B．间歇期   

C．寒战时

D．静脉滴注抗生素时抗生素输入后

E. 静脉滴注抗生素时抗生素输入前



88、某患者3周前突然发热，T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（ C ）

A．甲硝唑  

B．氯林可霉素  

C．青霉素  

D．洁霉素

E. 替硝唑



89、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（ A ）

A．抑制肠菌生长  

B．减少真菌繁殖

C．预防自发性腹膜炎

D．预防肠道继发性感染  

E. 消除细菌毒素



90、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（ D  ）

A．更换广谱抗生素+甲硝唑

B．支气管镜下吸脓+注药

C．局部穿刺脓腔内注药

D．手术治疗         

E. 体位引流



91、10岁男童在使用亚胺培南-西司他丁期间时出现红色尿，这是由以下哪种原因引起的（B）

A. 血尿，尿道损伤

B. 血尿，肾功能损害

C. 药物着色

D. 不明原因

E. 尿胆红素



92、患者，男性，40岁，静脉药瘾者。实验室检查提示CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+），考虑巨细胞病毒感染，最有效的药物是（C）

A：阿昔洛韦

B：金刚烷胺

C：更昔洛韦

D：茚地那韦

E：齐多夫定



93、李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选的抗真菌药物是（A）

A. 氟康唑

B. 伏立康唑

C. 卡泊芬净

D. 两性霉素-B

E. 米卡芬净



94、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的（C）

A. 3/4-2/3

B. 3/4-1/2

C. 2/3-1/2

D. 2/3-1/3

E. 1/2-1/3



95、马先生使用青霉素发生过敏性休克，应立即注射（ A ），并给予吸氧、应用升压药等处理。

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．去氧肾上腺素

D．多巴胺

E．多巴酚丁胺



96、以下所列药物中，不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是（D）

A.青霉素G

B.卡那霉素

C.头孢替安

D.两性霉素B

E.头孢唑肟



97、王阿姨，52岁，使用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本时间是（C）

A．即刻

B．峰浓度时间

C．谷浓度时间

D．稳态峰浓度时间

E．稳态谷浓度时间



98、小张，男，20岁，2天前有进食不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（A）

A.氟喹诺酮类药物

B.庆大霉素

C.四环素

D.加大卡那霉素剂量

E.红霉素



99、李小姐， 21岁，因下颌肿胀伴发热3天入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌，MRSA（+），抗菌药物治疗首选（ C ）

A. 亚胺培南  

B. 氯霉素

C. 万古霉素

D. 头孢哌酮

E. 氧氟沙星



100、万先生，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶病变，青霉素皮试阳性，宜选用：（ B ）

A.林可霉素                  

B.红霉素静脉滴注

C.青霉素静脉滴注           

D.青霉素V口服

E.氨苄西林静脉滴注



101、患者，男，30岁，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10d，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（－）。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（A）

A.万古霉素   

B.头孢他啶   

C.哌拉西林   

D.美罗培南   

E.阿米卡星（丁胺卡那）



102、患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温39.5℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 ( B )   

A.肺炎球菌肺炎         

B.葡萄球菌肺炎   

C.克雷伯杆菌肺炎      

D.支原体肺炎   

E.流感嗜血杆菌



103、患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用（ C ）

A.头孢他啶

B.头孢哌酮

C.美罗培南

D.奈替米星

E.多粘菌素



104、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（ D ）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.草绿色链球菌心内膜炎

C.大叶性肺炎

D.梅毒

E.急性化脓性扁桃体炎



105、患者女，27岁，左足癣并感染1周，3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（A）   

A.青霉素

B.链霉素

C.环丙沙星

D.甲硝唑

E.庆大霉素



106、患者，女性，孕30周，患急性肾盂肾炎应首选 ( B )

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.红霉素

D.四环素

E.庆大霉素



107、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（ B ）

A.青霉素G

B.罗红霉素

C.磺胺嘧啶

D.氯霉素

E.氨苄西林



108、患者，女性，35岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（ C ）

A.左氧氟沙星+磺胺

B.左氧氟沙星+头孢氨苄

C.左氧氟沙星+甲硝唑

D.左氧氟沙星+庆大霉素

E.左氧氟沙星+四环素



109、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（ B ）

A.青霉素G

B.罗红霉素

C.磺胺嘧啶

D.氯霉素

E.氨苄西林



110、李某，男，14岁，否认药物过敏史，诊断为CAP，下列药物不宜选用的是（ D ）

A. 阿奇霉素     

B. 头孢唑啉         

C. 氨苄西林      

D. 莫西沙星      

E. 阿莫西林



111、患者孙*，女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（A）

A. 有预防指征，推荐头孢唑林

B. 有预防指征，推荐头孢西丁

C. 有预防指征，推荐氨曲南

D. 有预防指征，推荐阿奇霉素

E. 清洁手术，无预防用药指征



112、患者崔*，女，76岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药物推荐选择（D）

A. 头孢他啶       B. 亚胺培南西司他丁钠

C. 左氧氟沙星     D. 美罗培南             E. 头孢匹罗



113、患者王*，85岁，因“心功能Ⅳ级，高血压，肾功能不全”入院，予呋塞米利尿减低前负荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物（C）

A. 哌拉西林   B. 莫西沙星   C. 阿米卡星   D. 头孢曲松   E. 头孢吡肟



114、患者蒋*，因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断：右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右髂骨骨折。有青霉素过敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热，40℃，于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液多，有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用的是（B）

A. 青霉素    B. 万古霉素   C. 头孢他啶   D. 拉氧头孢   E. 亚胺培南



115、患者李*，因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（C）

A. 达托霉素   B. 万古霉素   C. 夫西地酸   D. 伊曲康唑   E. 克拉霉素



116、患儿孙*，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用（B）

A. 青霉素    B. 阿奇霉素     C. 磺胺嘧啶     D. 氯霉素    E. 头孢曲松



117、患者王*，58岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（A）

A. 眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药

B. 白内障手术，建议术前1～3 d开始使用抗菌药物滴眼液

C. 为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1～2周

D. 白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物

E. 手术前以喹诺酮类滴眼液，可有效减少术野的细菌量



118、患者姜*，男，64岁，红斑狼疮病史5年，一直口服强的松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗（C）

A. 庆大霉素  B. 克林霉素   C. 万古霉素   D. 利奈唑胺    E. 红霉素



119、患者孙*，男，30岁，体重58kg，淋巴细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发热，血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌酐为101 umol/L。下列哪种抗真菌方案最适合本患者（E）

A. 氟康唑注射液，首剂800mg, 维持400mg, ivgtt qd

B. 氟康唑注射液，首剂400mg, 维持200mg, ivgtt qd

C. 伊曲康唑注射液，首剂200mg bid，维持200mg, ivgtt qd

D. 伏立康唑注射液，首剂200mg, 维持100mg, ivgtt qd

E. 伏立康唑注射液，首剂360mg, 维持240mg ivgtt qd



120、患者戴*，因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物（B）

A. 伊曲康唑    B. 氟康唑   C. 米卡芬净  D. 伏立康唑    E. 卡泊芬净



121、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（E）

A. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

B. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

C. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

D. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

E. 医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用



122、患者：男，36岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（ D ）

A. 阿奇霉素

B. 氨苄西林

C. 头孢他啶

D. 亚胺培南/西司他丁

E. 氨曲南



123、患者：男，72岁，COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是（E）

A. 持续低流量吸氧

B. 使用氨茶碱等平喘药

C. 选用氨溴索等祛痰药

D. 超声雾化吸入糖皮质激素

E. 选用有效抗菌药物



124、患者，男，76岁，肌酐清除率20ml/min，哌拉西林钠他唑巴坦（8:1）剂量正确的是（ A ）

A.  2.25g/次，q8h

B.  3.125g/次，q12h

C.  4.5g/次，q8h

D.  2.25g/次，q6h

E.  4.5g/次，q6h



125、患者：男，14岁，诊断社区获得性肺炎，患者有青霉素过敏性休克史，下列哪个药物可以用于该患者得而治疗（ C ）

A. 四环素

B. 头孢唑啉

C. 阿奇霉素

D. 氯霉素

E. 左氧氟沙星



126、患者，女性，25岁，诊断为泌尿系感染，但患者处于哺乳期，宜选用的药品是（C）

A. 吡哌酸

B. 磺胺嘧啶

C. 氨苄西林

D. 左氧氟沙星

E. 林可霉素



127、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B，应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（ E ）

A . 0.5          B. 1          C. 2          D. 3          E. 4



128、患者：女，80岁， COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳（ C ）

A. 第三代头孢菌素  

B. 第三代头孢+酶抑制剂   

C. 碳青霉烯类  

D. 第四代头孢菌素

E. 喹诺酮类



129、患者：男，14岁，CAP患者，考虑致病菌为耐青霉素的肺炎链球菌，以下哪种药物可以用于该患者的治疗（ D ）

A. 头孢唑啉

B. 阿莫西林/克拉维酸钾   

C. 莫西沙星  

D. 万古霉素

E. 美洛西林



130、患者，男，43岁，支气管扩张病史10年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（ B ）

A. 头孢吡肟

B. 阿奇霉素   

C. 吉他霉素   

D. 环丙沙星

E. 青霉素



131、患者，女，30岁，二月前产一活男婴，母乳喂养。现患者诉“尿频、尿急2天，发热1天”，尿常规示：WBC++。患者可应用下列何种抗菌药物？（  B ）

A. 四环素类   B. 青霉素类与头孢菌素类   C. 喹诺酮类  D. 磺胺类



132、某患者，男性，23岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（  C ）

A．左氧氟沙星  B．罗红霉素  C．阿米卡星  D．夫西地酸  E．克林霉素



133、某患者，女，25岁，妊娠3个月，诊断为泌尿系感染，该患者禁止使用的抗菌药物是：（  B ）                        

A．青霉素   B．四环素   C．头孢呋辛   D．红霉素   E．磷霉素



134、某患者抗结核治疗给予链霉素肌注，10分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常。诊断应考虑 （ D ）

A．链霉素引起的神经毒性

B．链霉素引起的神经肌肉阻滞作用

C．链霉素引起的肾毒性

D．链霉素引起的过敏性休克

E．患者突发的心肌梗死



135、链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗 （ B  ）

A．葡萄糖

B．葡萄糖酸钙

C．胺碘酮

D．利多卡因

E．肝素



136、患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：（   B  ）
A.发热开始时   B.寒战开始时    C.发热最高峰时　

D.寒战结束时   E.预计寒战发热前

137、某女，28岁，因“G1P039+6周孕宫内活胎待产”入院，基础情况良好，无药物过敏史，体检及实验室检查无异常。该患者临产24h后，因疼痛难忍要求行剖宫产手术，你认为可首选何种抗菌药物预防感染？（ E ）

A、氨曲南   B、头孢呋辛  C、 头孢噻肟  D、头孢唑啉  E、头孢米诺



138、患者，女，84岁，“反复咳嗽、咳痰50年，气促10年，加重8天”入院，诉咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数 11.03 ×109/L，超敏C反应蛋白 156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是(  A  )

A、铜绿假单胞  B、白色念珠菌  C、呼吸道病毒  D、草绿色链球菌 E、军团菌



139、患者，男，53岁，入院诊断：勃起功能障碍。既往于7年前行“胰肾联合移植术”。现患者因“阴茎三件套假体术后1年半，机械故障1月”再次行“阴茎三件套假体植入术”。其术前预防用药方案应为：（    ）

A. 头孢噻肟 2.0 ivdrip 术前半小时
B. 头孢呋辛 2.0 ivdrip 术前半小时

C. 不需要给予任何抗菌药物

D. 根据当地医院流行病学资料，选择头孢呋辛或万古霉素联合三代头孢，术前半小时至1小时给予



140、某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（ E  ）引起的腹泻。
A．大肠埃希菌    B．肺炎克雷伯菌    C．变形杆菌
D．铜绿假单胞菌  E．艰难梭菌



141、患者，男，16岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院后病理报告示：（右肺）新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片0.4g,口服qd。抗结核药物不变。2周后，患者胸痛症状如前，肝功能不良，复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治疗方案，以下说法错误的是（A）

A. 氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为0.2g-0.4g，患者出现肝功能不良， 0.4g剂量偏大，可减为0.2g

B.氟康唑为肝药酶抑制剂，可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良

C.抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能，两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物

D. 利福平为肝药酶强效诱导剂，可能导致氟康唑代谢增加，药效减弱，造成患者肺部病灶进展



142、男性患者，65岁，农民，支气管扩张病史，在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳，少量血丝痰，发热39℃，住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转，并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状，肺CT表现为多发结节影，痰培养发现较多真菌孢子，诊断考虑肺曲霉病，诊断依据不包括(D)  

A.支气管扩张病史

B.CT表现为多发结节影

C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血

D.患者应用常规抗菌药物治疗无疗效

E．痰培养发现真菌孢子



143、女，30岁，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物  (   A  )

A. 华法林

B. 肝素

C. 低分子肝素

D. 多巴酚丁胺

E. 达肝素钠



144、患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施？（C）

A. 口服孟鲁司特钠片

B. 吸入异丙托溴铵雾化溶液

C．甲泼尼龙注射液静脉滴注

D．吸入布地奈德雾化溶液

E.口服特布他林片



145、男性患者，45岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每3小时1次，急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状？（E）

A.由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状

B.由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗

C.由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗

D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关，应给予异丙托溴铵雾化治疗

E.由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗



146、女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率为30ml/min，痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案（D）

A.万古霉素0.5g静滴q6h

B.阿米卡星0.8g静滴qd

C.替考拉宁0.4g静滴q12h(前三次)，其后0.2g，qd

D.替考拉宁0.4g静滴 每3日1次

E.磷霉素钠4g静滴qd



147、男性患者，45岁，2年前诊断为哮喘，近3月来发作次数增加，约每3天发作一次，并夜间出现哮喘发作，FEV1值占预计值83%，PEF变异率为23%，患者应给以下列哪项治疗方案（B）

A.每日吸入糖皮质激素

B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂

C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂

D.长效支气管舒张剂或（和）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素

E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂



148、女性患者，35岁，既往无特殊疾病史，此次因家里装修吸入油漆味后突发喘息、单坐呼吸、大汗淋漓，急诊医生应立即给予以下何种处理措施（E）

A.氧疗，使氧饱和度≥90%，静滴氨茶碱注射液

B.立即进行胸部X线、肺功能、变应原等的系统检查，以确定诊断

C.立即静脉滴注甲泼尼龙注射液抗炎平喘治疗

D. 氧疗，立即口服泼尼松片，按要求规范使用沙丁胺醇气雾剂

E. 氧疗，持续雾化吸入沙丁胺醇，全身应用糖皮质激素治疗



149、男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育以下哪个不对（E）

A.利福平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象。

B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。

C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。

D.切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固,一旦停药就会给以喘息的机会,并使之产生耐药性。

E.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。



150、男性患者，60岁，COPD病史，长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎，使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后，患者自感喘息症状有所加重，以下说法不正确的是（B）

A.利福平为肝药酶诱导剂，可能导致茶碱浓度降低，喘息症状加重

B.应停用利福平，换用其他抗痨药物

C.应密切监测茶碱血药浓度，并及时调整剂量

D.患者可考虑停用口服茶碱缓释片，使用其他吸入剂控制COPD病情

E.做肺功能评估目前处于COPD的什么级别，选择其他稳定期的治疗用药



151、患者，女，诊断为特发性肺纤维化急性期，对该患者最有效的治疗药物为（C）

A. 抗感染药物

B. 活血化瘀药

C. 糖皮质激素

D. 抗氧化剂

E. 盐皮质激素



152、一男性患者，因咳嗽、咳痰25天，痰中带血7天，诊断为支气管扩张合并咯血时，治疗一般不主张应用以下哪类药物（ D ）
    A. 抗生素  　

B. 止血药   

C. 镇咳药   

D. 支气管舒张药  　

E. 镇静药



153、患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院，应使用哪种药物缓解哮喘（ E ）

A. α受体激动药

B. M胆碱能受体拮抗药

C. N受体激动药

D. H1受体拮抗药

E. β肾上腺素能受体激动药



154、患者，女，患有院外金黄色葡萄球菌肺炎，首选治疗药物是(A)

A. 青霉素

B. 耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

C. 广谱半合成青霉素

D. 大环内酯类抗生素

E. 氨基糖苷类



155、患者，男，诊断为慢性肺源性心脏病，降低肺动脉高压的首选治疗是（A）

A. 氧疗

B. 支气管舒张剂

C. 利尿剂

D. 呼吸兴奋剂

E. 强心剂



156、患者，男，诊断为肺炎支原体肺炎，其抗生素首选药物为（B）

A. 青霉素

B. 红霉素或阿奇霉素

C. 依替米星

D. 环丙沙星

E. 头孢唑林



157、患者，女，诊断为普通型肺炎球菌肺炎，其最主要的治疗措施是（E）

A. 卧床休息，补液

B. 给氧

C. 退热止痛

D. 祛痰止咳

E. 选用敏感抗生素



158、女性患者，57岁，近2个月来全身不适，乏力、发热、咳嗽，痰结核分枝杆菌阳性，既往有慢性肾炎史6年。该患者最不应采用以下哪项抗结核方案（ B ）

A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

B. 异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素

C. 异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇

D. 异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、左氧氟沙星

E. 异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺



159、患者男性，35岁，诊断为急性肺脓肿，最主要的临床表现是（ C ）
A. 畏寒、发热　　      

B. 咳嗽、咯血            

C. 咳大量脓臭痰   

D. 剧烈胸痛  　　      

E. 湿啰音及管状呼吸音



160、患者女性，51岁。因多种疾病给予药物联合治疗1周后出现恶心、呕吐、腹泻，确诊为铜绿假单胞菌性肠炎。最易引起该不良反应的药物是 （  B  ）

A. 沙丁胺醇联合甲泼尼松龙抗哮喘

B. 亚胺培南西司他丁钠联合头孢呋辛抗感染治疗

C. 普萘洛尔和氢氯噻嗪抗高血压治疗

D. 可卡因联合对乙酰氨基酚对症治疗疼痛

E. 雌激素联合维生素治疗更年期综合征



161、患者，男，78岁，10年来反复咳嗽、咳痰，近2年活动后气促。此次受凉后症状加重，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高，两肺纹理增多紊乱。血气分析提示Ⅱ型呼衰。该患者的治疗一般不主张应用以下哪类药物（ D ）
  A.祛痰剂 　

B. 抗生素   

C. 镇静药  

D. 支气管舒张药 　

E. 糖皮质激素



162、适用于治疗支原体肺炎的是（ D）

A. 庆大霉素

B. 两性霉素B   

C. 氨苄西林

D. 四环素　

E. 氯霉素



163、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是 （D ）

A.药物作用增强      

B.药物代谢加强         

C.药物排泄加快

D.暂时失去药理活性   

E.药物转运加快



164、关于新药临床试验描述错误的是：（ E  ）

A. Ⅰ期临床试验时要进行耐受性试验     

B. Ⅲ期临床试验是扩大的多中心临床试验

C. Ⅱ期临床试验设计应符合代表性、重复性、随机性和合理性四个原则

D. Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察

E. 临床试验最低病例数要求：Ⅰ期20～50例，Ⅱ期100例，Ⅲ期300例，Ⅳ期2000例


165、男，73岁。15年来反复咳嗽、咳痰，冬春好发。活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显，但活动后气促加重。肺功能结果提示慢性阻塞性肺病（Ⅱ级）。该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是（ D ）

A.茶碱缓释片（0.1g/片，每次0.2g，每日2次，口服）      

B.氨溴索片（30mg/片，每次30mg，每日3次，口服）

C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂（每次50/250ug，每日2次，吸入）

D. 异丙托溴铵吸入剂（40ug，每日4次，吸入）  

E.非那雄胺片（5mg/片，每次5mg，每日1次，口服）



166、关于药品不良反应，以下说法不正确的是（ B ）

A. 由于个体差异，服用同样的药有的人会引起不良反应，有的人不会。

B.药品发生不良反应说明药品有质量问题

C.我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管负责

D.发现药品不良反应应向相关检测部门报告

E.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下发生的与治疗目的无关的有害反应   



167、下列药物中，主要由肝脏清除的药物是（ACDE）

A.氯霉素

B.万古霉素

C.克林霉素

D .林可霉素

E.大环内酯类的酯化物



168、男，78岁。3日前受凉后出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量较多。体温37.2℃。听诊：呼吸音粗。患者既往为慢支病史7年，无其他基础疾病及药物食物过敏史。以下诊疗方案不合理的是（ A ）

A.复方可待因口服液，每次10ml，每日3次，口服

B.头孢克洛胶囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服

C.标准桃金娘油胶囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服

D. 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，每次1粒，每日2次，口服

E. 患者诊断为慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染



169、女，35岁。3日前出现乏力、鼻塞、流涕。体温37.8℃。自行服用复方氨酚烷胺片，每次4片，每日3次。昨日出现头痛，随后出现幻听、幻视。血常规正常，胸片未见异常。患者无其他基础疾病及烟酒不良嗜好。针对该患者的用药说法错误的是（ C ）

A.该患者诊断为上呼吸道感染

B. 金刚烷胺过量服用会引起中枢神经系统功能障碍，如头痛、失眠等

C. 复方氨酚烷胺片由对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺组成

D. 该患者自行服药超量导致了精神障碍

E. 停止服药后精神症状可逐渐消失



170、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（ E ）

A.肾上腺素   

B.异丙基肾上腺素

C.氨茶碱   

D.麻黄素   

E.沙丁胺醇



171、患者，女性，因支气管哮喘急性发作入院，治疗期间出现严重血糖异常，可能相关的药物是（D）

A.茶碱     B.异丙托溴铵    C.沙丁胺醇    D.左氧氟沙星    E.奥美拉唑



172、患者，女性，66岁，反复咳嗽、咳痰4年，冬春季节发作，应用祛痰止咳药多能缓解。既往有高血压病史4年余。今年夏季咳嗽2个月，干咳无痰。目前使用药物有：复方甲氧那明胶囊 2粒 3/日、复方磷酸可待因糖浆10ml 3/日，卡托普利片 25mg 3/日。以下说法不正确的是（ D ）

A. 咳嗽可能是卡托普利引起的不良反应

B. 改卡托普利为缬沙坦胶囊

C. 复方甲氧那明含盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化铵、氯茶碱等   

D. 可继续使用可待因止咳

E. 应详细询问患者既往用药史



173、患者，男性，长期使用氨茶碱，因急性胃肠炎自行服用氟哌酸 0.3g 2/日，3天后，患者出现恶心、呕吐、心动过速等症状，试分析原因可能为（C）

A. 依诺沙星和氨茶碱发生化学反应产生有毒物质   

B. 依诺沙星是细胞色素P450激活剂

C. 依诺沙星是细胞色素P450抑制剂        

D. 依诺沙星和氨茶碱有相似的药理活性

E. 依诺沙星自身的不良反应

174、患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受凉后咳嗽加剧，黏痰难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列哪项措施不妥当(  E  )

A．沙丁胺醇吸入剂（舒喘灵）吸入或片剂口服        

B．氯化铵棕色合剂口服     

C．氨茶碱口服          D．皮质激素吸入               E．可待因口服



175、患者，男性，26岁，反复咳嗽、咳痰、发热20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区，提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗（ C ）

A． 阿米卡星   B．万古霉素    C．甲硝唑   

D．左氧氟沙星     E．阿奇霉素



176、患者，女性，42岁。因“头晕，头痛1个月”就诊。即往有“支气管哮喘”病史33年。血压：160/95 mmHg。诊断：①原发性高血压；②支气管哮喘。医嘱给予普萘洛尔片10mg 口服 3/日 。以下说法不正确的是（ A ）

A. 普萘洛尔为选择性β1受体阻断药

B.可将普萘洛尔更换为比索洛尔

C.使用普萘洛尔期间应监测患者心率

D.支气管哮喘患者禁用普萘洛尔

E. 可用硝苯地平代替普萘洛尔降血压



177、患者，女性，63岁，咳嗽，咳痰史8年，经常在冬季和季节转变时发作，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的( E )

A. 持续低流量吸氧

B. 使用氨茶碱等平喘药

C. 选用氨溴索等祛痰药

D. 超声雾化吸入

E. 选用有效抗菌药



178、患者，男，71岁，因肺部感染入院，既往有癫痫发作史，每年发作2次左右，长期服用“丙戊酸钠 1片 1/日”预防发作，针对该患者的治疗方案应慎用下列哪种药物（E）

A．哌拉西林   B．头孢哌酮    C．阿米卡星    D．阿奇霉素    E．莫西沙星



179、患者，女性，50岁，服用抗结核药物后出现视神经炎，主要考虑下面哪种药物的毒性反应？( D )

A．链霉素     B．对氨基水杨酸     C．利福平     

D．乙胺丁醇     E．异烟肼



180、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（ E ）

A．体格检查有桶状胸、紫绀　　   

B．心电图呈低电压

C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D．血气分析PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg

E．肺功能FEV1/FVC＜70％，MVV实测值/预计值＜60％



181、肺癌疼痛药物治疗的基本原则中，在选择给药途径时，以下可作为首选的给药途径为（B）

A. 复合局部阻滞疗法 　B. 直肠给药  C. 椎管内给药 D. 肌注　E. 静注



182、根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构应当依据（E），抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。

A. 国家基本药物目录　

B. 国家处方集

C. 国家基本药物供应目录   

D. 国家工伤保险药物目录

E. 国家基本药物制度



183、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种。

A.  1种　 B.  2 种   C.  1-2种    D.  2-3种　  E.  3种



184、患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查，医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断，需停用阿司匹林（E）天后才可以进行。

A.  1天　  B.  2天    C.  3天     D.  5天   　E.  7天



185、患者，男，78岁，支气管哮喘病史20余年。此次因支气管哮喘急性发作入院。住院期间给患者进行用药教育正确的是（D）

A. 需要长期规范的β受体激动药治疗

B. 需要长期规范的口服激素治疗

C. 需要控制诱发加重哮喘的因素

D. 需要定期评估、监测哮喘

E. 可选择的给药途径包括：口服、静注、吸入



186、患者，男，41岁，肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考虑肺孢子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶唑。用药期间，应告知患者不包括（C）

A. 可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师

B. 可能引起肾脏损害，应该多饮水

C. 无需服用其他药物

D. 按医师的要求足疗程服用

E. 用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查



187、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗核心药物是（C）

A. 糖皮质激素 B. 祛痰药  C. 支气管扩张剂  D. 支气管阻断剂 　E. 抗生素



188、患者，男，50岁，肾移植术后2年，慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰，反复高热入院，CT提示浸润病灶（空气新月征）。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是（C）

A. 两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低

B. 两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害

C. 两性霉素B用量超量，可通过血液透析清除

D. 两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节，但不应少于2小时

E. 不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管。



189、患者，女，30岁，孕29周。因发热3天，伴干咳入院，可给予的镇咳药是（C）

A. 复方甘草片  B. 喷托维林 C. 右美沙芬 D. 阿桔片 E. 氯哌斯汀



190、患者，男，80岁，入院后诊断为支气管哮喘急性发作，患者既往有心动过速病史。给予平喘药，选用（D）适宜。

A. 茶碱缓释片 B. 多索茶碱针  C. 氨茶碱针  D. 二羟丙茶碱针 E. 多索茶碱片



191、严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，

PaCO270mmHg。正确的诊断为 （ D ）

A.急性呼吸衰竭      B.慢性呼吸衰竭     C.Ⅰ型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭      E.混合型呼吸衰竭



192、女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的( E )

A．沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服    B．氯化铵棕色合剂口服

C．氨茶碱口服     D．皮质激素吸入          E．可待因片口服



193、男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施( E )

A．毛花苷丙静脉注射       B．度冷丁肌内注射      C．沙丁胺醇气管吸入

D．大剂量青霉素静脉滴注   E．糖皮质激素静脉滴注



194、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120／min，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（ B ）

A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂      B.积极抗感染，保持呼吸道通畅

C.给予西地兰纠正心律失常        D.静点氨茶碱和地塞米松   

E.静脉注射速尿，消除水肿



195、男性,35岁,发热、寒颤3天,体温39℃,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗应首选（ C ）

A.头孢唑啉    B.丁胺卡那霉素     C.青霉素       D.氟哌酸     E.红霉素



196、女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80／min，FEV1／FVC 60％，治疗方案应采取 （ D ）

A.口服氨茶碱及舒喘灵           B.口服强的松及氨茶碱

C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松   D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇



197、治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物（ A ）

A.红霉素    B.氨苄青霉素    C.环丙沙星    D.利福平     E.复方新诺明



198、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 ( E )

A．654-2静脉注射        B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂  

C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入      D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素  

E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注



199、男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是 ( E )

A．静脉滴注尼可刹米          B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）

C．静脉滴注5％碳酸氢钠      D．静脉注射速尿      E．人工通气治疗



200、男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是( C )

A．抗生素   B．尼可刹米  C．地西泮  D．地塞米松  E．氨茶碱



201、患者男性，78岁。因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，可选择哪种抗菌药预防感染：D

A. 阿莫西林

B. 万古霉素

C. 左氧氟沙星

D. 头孢唑林

E. 阿奇霉素



202、患者男性，78岁，患有高血压病、冠心病，长期门诊拿药，根据处方管理办法规定该患者门诊处方描述正确的是： C

A. 处方不得超过7日用量

B. 处方不得超过3日用量

C. 门诊处方一般不超过7日用量，但该患者为慢性病、老年病患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由

D. 处方开具长期有效

E. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天



203、患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120 mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6 mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是：B

A. 应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%

B. 在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110 mm Hg

C. 2-6 h内将血压降至160/100 mm Hg左右

D. 监测神经系统症状和体征的变化

E. 监测血压、尿量和生命体征



204、患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip Ⅲ级，高血压病，慢性肾功能不全 氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0g q12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是：E

A. 首剂负荷剂量（25-30 mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度

B. 应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效

C. 万古霉素血药谷浓度应保持在15-20 mg/L

D. 需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间

E. 应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生



205、患者男性，70岁。因高血压病、高脂血症、房颤长期口服坎地沙坦片 4 mg qd、普伐他汀片20 mg qn、华法林片 3mg qd治疗，对该患者的用药教育错误的是：B

A. 坎地沙坦不影响华法林抗凝效果

B. 普伐他汀会增强华法林抗凝效果

C. 一些食物和营养品会影响华法林作用，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构和添加营养品

D. 华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次，当INR稳定后，可以每4周监测一次，间隔时间最好不要超过3个月

E. 因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林



206、患者男性，77岁。高血压病3级 极高危组，慢性肾功能不全，服用硝苯地平控释片30 mg qd、美托洛尔缓释片47.5 mg qd、药用炭片1.2 g tid、羟苯磺酸钙胶囊 0.5 g bid，针对该患者用药教育错误的是：C

A. 降压目标为130/80 mmHg以下

B. 硝苯地平控释片不能掰开服用

C. 美托洛尔缓释片不能掰开服用

D. 药用炭片应与其他药物间隔2小时服用

E. 需定期监测血肌酐



207、患者女性，65岁。因急性心肌梗死行PCI术，植入药物洗脱支架一枚，术后服用阿司匹林肠溶片100 mg qd、氯吡格雷片75 mg qd、阿托伐他汀片20 mg qn、培哚普利片4 mg qd、比索洛尔片5mg qd治疗，对该患者的用药教育错误的是：B

A. 在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用

B. 在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月

C. 如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊

D. 如出现肌肉酸痛需到医院检查

E. 需自行监测心率，静息心率不应小于55次/分



208、患者女性，78岁。高血压病2级 极高危组，2型糖尿病。服用培哚普利片4 mg qd、美托洛尔缓释片95 mg qd、阿司匹林肠溶片100 mg qd、二甲双胍片0.85 g bid、阿托伐他汀片20 mg qn。对该患者的用药教育错误的是：A

A. 培哚普利可在饭前或饭后服用

B. 二甲双胍片可在饭前或饭后服用

C. 美托洛尔可能会掩盖低血糖反应，应留意观察

D. 二甲双胍一般不会引起低血糖

E. 需定期门诊复查肾功能



209、患者男性，75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗，出院时查体BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是：E

A. 美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量

B. 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分

C. 氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量

D. 应定期门诊复查血电解质

E. 如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量



210、患者男性，81岁，冠心病缺血性心肌病，慢性心功能不全，心功能Ⅳ级，低钠血症。使用了呋塞米、螺内酯、培哚普利、地高辛等药物，每日负平衡300ml，心衰症状改善不佳。下列何种药物较为适用：C

A. 米力农

B. 卡维地洛

C. 托伐普坦

D. 伊伐布雷定

E. 托拉塞米



211、男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是：D  
A．西地兰
B．呋塞米
C．硝普钠
D．补充血容量
E．地塞米松



212、患者，男，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，HR52/min，此时的处理是：C

A．人工心脏起搏

B．异丙基肾上腺素静脉滴注

C．继续观察

D．激素治疗

E．干扰素治疗



213、患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN 14.8mmol/L，血K+ 5.8mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是：D

A．氢氯噻嗪

B．螺内酯

C．氨苯蝶啶

D．呋塞米

E．阿米洛利



214、患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1h不能缓解，查体：BP135/70 mmHg，P 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，R 92/min，偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是：E

A．普罗帕酮70mg静脉注射

B．美托洛尔25mg

C．速效救心丸5粒含服

D．低分子肝素皮下注射

E．硝酸甘油静脉滴注



215、患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能改善，但水肿仍不见好转，检查发现，血浆醛固酮水平高，此时最好选用：C

A．呋塞米

B．氢氯噻嗪

C．螺内酯

D．胺碘酮

E．氨苯蝶啶



216、患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶性呕吐、黄视等症状。经检查：心电图PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗：E

A．苯妥英钠

B．利多卡因

C．普奈洛尔

D．钾盐

E．阿托品



217、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿罗音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是：B

A．利尿药

B．毛花苷C

C．硝普钠

D．吗啡

E．美托洛尔



218、患者，男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物为：C

A．硝酸甘油

B．异山梨酯

C．美托洛尔

D．洋地黄

E．多巴酚丁胺



219、男性，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用：A

A．洋地黄         

B．胺碘酮            

C．普罗帕酮

D．β受体阻滞剂   

E．异博定



220、男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括：C  
A．β受体阻滞剂
B．阿司匹林
C．钙拮抗剂
D．螺内酯（安体舒通）
E．血管紧张素转换酶抑制剂



221、患者，女，73岁，因“瓣膜性心脏病、心功能Ⅲ”长期服用呋塞米、地高辛改善心功能，患者一月前发作胸闷、气喘，查心电图提示房颤，心室率92次/分，给予胺碘酮、琥珀酸美托洛尔抗心律失常、减慢心率，患者1周前出现恶心、食欲不振等症状，给予奥美拉唑、多潘立酮后仍无好转，今入我院进一步求诊，急查地高辛血药浓度提示2.5ng/mL,对本例患者而言，同服药物中可引起地高辛血药浓度升高的药物为（B）

A．呋塞米

B．胺碘酮

C．琥珀酸美托洛尔

D．奥美拉唑

E．多潘立酮



222、李女士，40岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。查体：血压120/70mmHg，心脏扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐属于 （ C ）

A．室上性心动过速

B．室性心动过速

C．心房纤颤

D．心房扑动

E．频繁期前收缩



223、患者，男性，75岁，既往有高血脂、稳定性心绞痛病史多年，此次因“2小时前突发胸闷胸痛，持续不缓解”入我院急诊，急查心肌酶谱，最可能升高的心肌标志物是下列哪一项（ C）

A．肌酸磷酸激酶（CPK）

B．α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）

C．血清肌红蛋白

D．CK-MB

E．乳酸脱氢酶（LDH）



224、马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39，第4天查INR1.79，药师未余华法林加量，服用华法林第7天后查INR为2.12，达到2.0-3.0的目标范围，请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是（ B ）

A．口服无效

B．半衰期较长

C．起效较快

D．体内外均有效

E．血浆蛋白结合率低



225、王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为（A）

A. 阿司匹林

B. 氯吡格雷

C. 美托洛尔

D. 贝那普利

E. 阿托伐他汀



226、患者，女，78岁，因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级，长期服用地高辛0.125mg/天，最近患者觉视力模糊，伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,应采取的措施不包括（E）

A. 给予呋塞米

B. 停用地高辛

C. 应用苯妥英钠

D. 应用利多卡因

E. 应该阿托品



227、姚先生，71岁，有冠心病、高血压、2型糖尿病病史多年，常期规律服药行扩冠、降压、调脂及降糖治疗，患者近日门诊随访时诉偶感头晕，多发于清晨起床及突然站立时，该现象可能于下列哪种药物有关（A）

A．单硝酸异山梨酯

B．厄贝沙坦

C．二甲双胍   

D．阿司匹林  

E．罗格列酮



228、张先生，56岁，因胸骨后剧烈疼痛6小时，硝酸甘油舌下含服不缓解入当地乡镇医院院，入院查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背抬高，该患者入院后最有价值的药物治疗措施为 （D）

A. 静脉滴注硝酸甘油

B. 静脉滴注低分子右旋糖酐

C. 静脉滴注葡糖糖+胰岛素+氯化钾

D. 给予尿激酶溶栓治疗

E. 予以吗啡肌注



229、付先生，71岁，高血压病病史20余年，冠心病病史2年，患者1周来刷牙时出现牙龈出血，小便茶色，今晨出现头晕、耳鸣、出汗、恶心呕吐等症状，应采用下列哪种药物治疗  （C）

A. 口服碳酸氢钠

B. 口服氯化钠

C. 静脉滴注碳酸氢钠

D. 口服氢氯噻嗪

E. 以上均不是



230、患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为（C ）

A．急性广泛前壁心梗合并心律失常

B．急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C．急性广泛前壁心梗合并心衰

D．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E．急性广泛前壁心梗合并休克



231、急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行 （D）

A. 溶栓治疗

B. 经皮腔内冠脉成形术

C. 冠脉内置入支架

D. 抗凝治疗

E. 冠脉搭桥术



232、下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强（B）

A. 氨苄西林舒巴坦  B. 头孢哌酮舒巴坦  C. 美罗培南   

D. 阿米卡星        E. 莫西沙星



233、患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗（B）

A.口服单硝酸异山梨酯片      B.舌下含服硝酸甘油    C.静脉注射吗啡

D.静脉泵入硝酸甘油          E. 舌下含服硝苯地平片



234、患者李女士，39岁，血压260/150mmHg，确诊为嗜铬细胞瘤，近期准备手术治疗，该患者术前首选哪种药物治疗（E）

A.口服哌唑嗪              B.口服安体舒通         C.口服硝苯地平

D.口服美托洛尔            E.静脉给予酚妥拉明



235、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（C）

A. 受到药品销售价格     

B. 因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题

C. 作为用药频度分析的单位

D. 用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量



236、宋女士，62岁，高血压5年，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压190/105mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率121次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（C）

A. 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔             B. 速尿，硝酸甘油

C. 西地兰，速尿，硝普钠                     D. 甘露醇，硝苯地平，安定

E. 酚妥拉明，氨茶碱



237、男性，33岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，需着重筛查的疾病为 （A）

A.原发性醛固酮增多症       B.嗜铬细胞瘤         C.肾实质疾病

D.皮质醇增多症             E.肾动脉狭窄



238、患者女，35岁，风湿性心脏病病史12年，近1日心慌，活动后气短，不能平卧，心电图提示心房颤动，心率135次/分，应即刻给予哪种药物治疗（B）

A.利多卡因    B.胺碘酮      C.呋塞米     D.普萘洛尔      E.地高辛



239、女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后，目前存在心功能下降，房颤，可以平卧，心脏超声显示：二尖瓣前后叶增厚，粘连，钙化，开放受限，开放直径0.90cm，面积1.67cm2，关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热，心脏超声诊断为感染性心内膜炎，此患者经验使用抗菌药物应为（B）

A.青霉素+莫西沙星      B.万古霉素+庆大霉素         

C.青霉素+庆大霉素      D.头孢曲松+左氧氟沙星   E.哌拉西林+左氧氟沙星

  

240、现年71岁的刘女士，突发胸痛1小时急诊入院，心电图示ST段抬高，cTnI1.2ng/ml，行直接PCI术，以下抗栓治疗不推荐的是（E）

A.给予负荷量阿司匹林        B.给予负荷量氯吡格雷     C.给予比伐卢定

D.给予UFH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂     E.给予磺达肝癸钠



241、患者，男性，51岁，因“胸背、剑突下持续性剧痛11小时”入院，含服硝酸甘油无效，心电图正常，体检血压160/80mmHg，急性痛苦面容，右侧肱动脉处可闻及杂音，余未见明显异常变化，下列哪一项检查需要优先实行（  C   ）

A．心脏正侧位片           B．心脏彩超           C．主动脉增强CT

D．肺部CT                 E．以上都不对



242、患者，男性，12岁，于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽，当地医院诊断为上呼吸道感染，经治疗好转，但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状，伴有胸痛，休息后缓解，既往体健，体检未见明显异常，治疗可采用的药物不包括：（  E  ）

A．维生素C注射液

B．黄芪注射液

C．ATP

D．辅酶A  

E．曲美他嗪



243、患者，女性，73岁，诊断为冠心病 心力衰竭 心功能 III级，使用硝酸甘油扩张血管，是因为（  C   ）

A．改善冠脉血流      B．降低心输出量     C．扩张动静脉，降低心脏前后负荷

D．降低血压          E．增加心肌收缩力



244、患者，男性，57岁，因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（A ）

A．阿替普酶B．替罗非斑C．硝酸甘油D．.利伐沙班E．比伐卢定



245、患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U

该病人应诊断为（B ）

A．急性心包炎，肺部感染B．急性前侧壁心肌梗死

C．扩张型心肌病、心力衰竭D．风心病二尖瓣关闭不全

E．风心病二尖瓣狭窄



246、患者，女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用  (  D  )

A、利尿剂B、ACEIC、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、ARB



247、患者，女性，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物：(   C  )

A.血管紧张素转换酶抑制剂 B. β受体阻滞剂 C.利尿剂  D.洋地黄  E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂



248、患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。双肺可闻及湿罗音，偶尔发现下肢水肿。该患者出现呼吸困难的可能原因是  (  C  )

A．肺水肿B．支气管痉挛C．肺淤血D．支气管炎E．神经症



249、患者，女性，72岁，因冠心病 稳定性心绞痛，服用普萘洛尔片治疗，该药物可产生下列哪一种不利作用（  B  ）

A．心收缩力增加，心率减慢   B．心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗

C．心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗

D．扩张冠脉，增加心肌血供        E．扩张动脉，降低后负荷



250、患者，男性，45岁，诊断为冠心病 稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是（  D  ）

A．减慢心率           B．缩小心室容积       C．扩张冠脉            

D．降低心肌氧耗量     E．抑制心肌收缩力



251、根据《处方管理办法》，有关处方书写规则描述错误的是（E）

  A. 参与临床药物治疗方案设计

  B. 建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究

  C. 收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统

  D. 提供用药咨询服务

  E. 结合临床开展有关科学研究



252、患者，男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测BP 170/100mmHg,HR 96次/分，该患者的最佳药物选择是（A）

  A. 美托洛尔

  B. 维拉帕米

  C. 卡托普利

  D. 吲达帕胺

  E. 哌唑嗪



253、患者，男，60岁，患高血压心脏病，心功能不全（II级），心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音，此时不宜选（A）

  A. β受体阻滞剂

  B. 硝苯地平

  C. 哌唑嗪

  D. 噻嗪类利尿剂

  E. 卡托普利



254、患者赵某，男性,61岁，体检时发现血压180/100mmHg，同时伴有肾功能损害（肌酐水平轻度升高），经服用左旋氨氯地平及缬沙坦治疗4周后，血压降至125/80mmHg，关于下一步用药的方案正确的是( C  )

  A.可以停服降压药            

  B.停药后血压增高再服

  C.若患者耐受，继续服用，用法用量不变。

  D.为避免血压下降过底，可停用一种药物。

  E.立即减少药物剂量



255、患者赵某，女，24岁，活动后气短和乏力入院，诊断为肺高血压，心功能Ⅲ级，查体，心率110次/分，肺血管扩张试验结果阳性，该患者适合使用（ B ）

A.美托洛尔         B.地尔硫卓        C.氨氯地平

D.硝苯地平         E. 拉西地平



256、患者，女，65岁，心肌梗死后予以硝酸酯类药物抗缺血治疗，使用该药的过程应提供每日多长时间的“空白期”（C）

  A. 8-10小时

  B. 10-12小时

  C. 8-12小时

  D. 6-8小时

  E. 6-10小时



257、患者，男，53岁，高血压5年，BP最高170/95mmHg，近1周来每日下午感头晕头痛，测BP 180/100mmHg，下列原则中哪一条是错误的（A）

  A. 血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

  B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量，必须时可联合用药

  C. 血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

  D. 坚持个体化用药

  E. 发生高血压危象时要紧急降压



258、患者，男，52岁，诊断为混合型高脂血症，医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物，请问该患者应如何服药（C）

  A. 他汀类和贝特类均在早晨服用

  B. 他汀类和贝特类均在晚上服用

  C. 早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物

  D. 早晨服用他汀类药物，晚上服用贝特类药物

  E. 随时服用均可



259、患者，男，58岁，因血压偏高门诊医生为其开具了培哚普利降压治疗，下列哪些不是该药主要的不良反应（B）

  A. 低血压

  B. 反射性心率加快

  C. 高血钾

  D. 血管神经性水肿

  E. 咳嗽



260、患者，男，48岁，近日来常于凌晨感胸闷胸痛，持续约数分钟缓解，入院后行冠脉造影，提示可能为冠状动脉痉挛所引起，对于该患者应忌用（A）

  A. 美托洛尔

  B. 硝酸甘油

  C. 硝苯地平

  D. 维拉帕米

  E. 尼可地尔



261、患者，女，60岁，既往高血压病史10年余，此次入院查出T3，T4，TSH均升高，则该患者最适宜的降压药物为（ A ）

A. 普萘洛尔

B. 利血平

C. 哌唑嗪

D.卡托普利

E. 氯沙坦



262、患者，男，34岁，入院后诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟于明日手术治疗。术前降压药物应首选（ B ）

A.钙拮抗剂

B. α-受体阻滞剂

C. 血管紧张素转换酶抑制剂

D. β-阻滞剂

E. 硝普钠



263、患者，男，65岁，既往高血压合并心功能不全病史，此次因突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰而收住入院，血压值185/120mmHg，以下哪种药物可用于该患者急救（ D ）

A. 多巴胺  

B. 多巴酚丁胺

C. 哌唑嗪  

D. 硝普钠  

E. 间羟胺



264、患者，男，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死。住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最适合的用药是（ A ）

A. 洋地黄

B. 胺碘酮

C. 普罗帕酮

D. 美托洛尔

E. 异博定



265、患者，女，50岁，患有肥厚型梗阻性心肌病，出现心前区疼痛症状，自行服用硝酸甘油后症状加剧，可能的原因是（ C ）

A. 硝酸甘油扩大了大动脉，降低了周围血压

B. 硝酸甘油扩大了小动脉，左室喷血分数增加

C. 硝酸甘油扩张了小静脉，使回心血量减少

D. 硝酸甘油使冠状动脉收缩

E. 硝酸甘油使心肌耗氧量增加



266、患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（ B ）

A. 阿司匹林

B. 钙拮抗剂

C. β受体阻滞剂

D. 螺内酯

E. 血管紧张素转换酶抑制剂



267、患者，男，57岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。查体：血压132/76mmHg，心率70次/分，心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大，心脏彩超显示左房左室增大，LVEF38%，则目前治疗暂时不宜使用哪类药物（ C ）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. 洋地黄

C.β受体阻滞剂

D. 利尿剂

E. 螺内酯



268、患者，男，50岁，因“双下肢水肿十天”入院，诊断为：1.高血压3级，极高危组;2.心功能不全3级，治疗过程中出现高血钾，考虑可能为以下哪两种药物合用引起（ D ）

A. 氢氯噻嗪+螺内酯

B. 呋塞米+地高辛

C. 呋塞米+左氨氯地平

D. 螺内酯+卡托普利

E. 呋塞米+贝那普利



269、患者，女，48岁，冠心病合并2型糖尿病，不适合选用以下哪类降糖药物（ B ）

A. 阿卡波糖

B. 罗格列酮

C. 西格列汀

D. 人正规胰岛素

E. 门冬胰岛素



270、患者，女，62岁，肾移植患者，血脂异常，其中LDL2.18mmol/l、TG3.13 mmol/l，使用阿托伐他汀钙片降脂治疗，以下药物与他汀类药物合用有可能使两药的不良反应增加的是（ C ）

A．复方α-酮酸片

B．药用碳片

C．他克莫司

D．叶酸片

E．氯沙坦钾片



271、患者，男，80岁，因扩张性心肌病合并心功能不全长期口服地高辛治疗，一月前因憋气胸闷自行将地高辛加量至0.125mg p.o. tid使用，入院考虑洋地黄中毒，监测血药浓度6.4ng/ml，则该患者可能出现的症状包括（ ABCDE ）

A.黄视、绿视等视觉障碍　

B.心动过速

C.室性早搏　

D.房室传导阻滞　

E.恶心、呕吐



272、患者，男，62岁，既往高血压病史10年，长期服用北京降压0号治疗，但是最近患者血压控制不平稳，波动在145/95-160/100mmHg之间，医生将其降压药物更换为硝苯地平，问硝苯地平作为降压药使用时其优点是（  ABD ）   

A.血压下降时不减少重要脏器的血流量　

B.不引起脂代谢紊乱　

C.不引起反射性心率加快、肾素活性增高　

D.不引起葡萄糖耐受性的改变　

E.不降低心肌收缩力



273、患者，男，72岁，因冠心病、不稳定心绞痛就诊，医生为其开具了硝酸甘油和美托洛尔用于抗心绞痛治疗，则两药联用治疗心绞痛的优势在于（ ABC ）   

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加

D.可降低心内外膜血流比例

E.可使侧支血流量减少



274、治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（ ABD ）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. 螺内酯

C. β受体阻滞剂                  

D. 血管紧张素受体阻滞剂

E. 洋地黄



275、下述哪些是使用洋地黄的禁忌证（ ACE ）

A.预激综合征伴房颤或扑动

B.阵发性室上性心动过速

C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰

D.快速房颤伴心衰

E.Ⅱ或高度AVB



276、患者，男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+），宜首选下列哪几种抗生素联合治疗（ CD ）

A.万古霉素

B.头孢菌素

C.阿米卡星

D.青霉素

E.红霉素



277、患者，男，68岁，临床诊断为冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级，高血压3级 极高危组。出院药物治疗方案为阿司匹林肠溶片100mg qd；氯吡格雷片75mg qd；阿托伐他汀20mg qn；地高辛片0.125mg qd；福辛普利5mg qd；琥珀酸美托洛尔片11.875mg，qd；氢氯噻嗪片25 mg qd；螺内酯片20mg qd。临床药师对患者的用药教育合理的是（ ABCDE ）

A.应用利尿剂期间应观察体质量变化、水肿情况，并1个月后到医院复查电解质。

B.注意心率变化，如心率<55次/min可先停止服用地高辛，或咨询医师/临床药师。

C.服用福辛普利后可能会引起干咳症状，向患者说明出现干咳如能耐受，服用一段时间干咳会消失，如不能耐受则告知医师或临床药师。

D.注意观察出血及隐性出血的任何体征，一旦发现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿等情况及时就诊。

E.服用阿托伐他汀若出现不明原因的肌肉酸痛或乏力时应及时告知医师或临床药师。



278、硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在，为预防耐药，可采用的方法包括（BCDE）

A.为避免患者夜间出现心肌缺血发作，采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯，傍晚加用短效硝酸酯药物，如硝酸异山梨酯（消心痛）。

B.每天使用12 h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。

C.硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药，每次间隔7~8h。

D.单硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天1次给药。

E.小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每天提供8~12 h的无药期。



279、患者，女，51岁，突然出现头痛、黑矇及失语症状，测血压220/130mmHg。应首选下列哪种降压药物  (  D )

A、卡托普利

B、呋塞米

C、普萘洛尔

D、硝普钠

E、维拉帕米



280、患者，男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。该患者平稳治疗后，长期血压控制应在  ( C )

A、150～160/90～100mmHg

B、<140/90mmHg

C、<130/80mmHg

D、<120/70mmHg

E、<125/70mmHg



281、患者，男，65岁，诊断为不稳定心绞痛，伴有胃部不适，给予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，培哚普利，美托洛尔缓释片治疗，同时可给予哪种护胃药治疗最佳（ A ）

A、泮托拉唑

B、奥美拉唑

C、雷贝拉唑

D、埃索美拉唑

E、兰索拉唑



282、患者，男，70岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，伴有胸闷、气急明显，心率140次/分，双肺可闻及湿啰音，最佳处理为  ( C )

A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力

B、给予β受体阻滞剂

C、给予血管扩张剂，利尿剂

D、给予钙拮抗剂

E、补液补充循环血容量



283、女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者不应当长期服用( C )
A、ACEI或ARB
B、呋塞米
C、硝酸盐
D、螺内酯
E、β受体阻滞剂



284、患者，男性，67岁，诊断为高血压病3级，很高危组，血压最高可达190/100mmHg，采用米诺地尔治疗。米诺地尔为强效血管扩张药，不影响自主神经受体。当用于严重高血压时，其效应将包括（ A ）

A、心动过速和心肌收缩力增强

B、心动过速和心排出量下降

C、平均动脉压下降和心肌收缩力下降

D、平均动脉压不变和心肌收缩力下降

E、平均动脉压不变和增加肾脏水、盐排泄



285、患者，女，57岁，患有高血压病多年，一般情况下，如其服用一日一次的长效降压药的最佳时间是（B）

A、晨5时

B、晨7时

C、上午10时

D、傍晚7时

E、晚间10时



286、患者，男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用  ( B )

A、普罗帕酮  

B、胺碘酮

C、洋地黄

D、β受体阻滞剂

E、异搏定



287、患者，女，68岁，患者血压为23.9/14.0kPa(180/105mmHg)，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动。选用下列何项治疗最佳  ( B )

A、口服尼群地平

B、口服美托洛尔

C、含服硝苯吡啶

D、口服巯甲丙脯酸

E、静脉滴注维拉帕米



288、患者，男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V3导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗  (  D)

A、哌替啶+氢氯噻嗪+西地兰

B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐

C、西地兰+速尿+卡托普利

D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺

E、哌替啶+氨茶碱+美托洛尔



289、患者，男性，61岁，血压180/105mmHg胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳(  B  )

A.口服尼群地平       B.口服美托洛尔        C.含服硝苯吡啶

D.口服巯甲丙脯酸     E.口服硝酸甘油



290、赵某因胸闷，胸前区压榨性疼痛急性入院，心电图提心肌梗死示伴室性心律失常，首选用药是(  A  )

  A．利多卡因            B．洋地黄           C 普罗帕酮

  D．异搏定              E．美托洛尔



291、患者，女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物(  E  )

A.长效硝酸甘油            B.心得安           C.潘生丁

D.消心痛                  E.地尔硫卓



292、患者，男，72岁，因高血压，心功能Ⅳ级入院，若该患者同时合并室性心律失常，首选用药是（A）

A．胺碘酮                B．异搏定          C 慢心律

D．利多卡因             E．美托洛尔



293、患者，李某，男，23岁，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，视网膜Roth斑，听诊主动脉瓣区双期杂音，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是(  E )

A.风湿性心脏病，心力衰竭        B.病毒性心肌炎   C.再生障碍性贫血

D.二叶式主动脉瓣                E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎



294、患者，男，65岁，因胸闷，气促，端坐呼吸入院，同时烦躁不安，适宜的处理方法是立即给予(  C )

A.布地奈德雾化             B.安定肌肉注射       C.吗啡静脉注射

D.氨茶碱静脉注射           E.抬高两腿，增加静脉回流



295、患者，男性，51岁，术后发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，宜首选哪项治疗措施(  A  )

A.美托洛尔            B.比索洛尔      C.静脉注射美多心安

D.静脉注射多巴酚丁胺        E.静注乙胺碘呋酮



296、47岁女性患者，既往体健，自诉近半年反复胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，睡眠欠佳，工作能力下降。多次动态心电图和冠状动脉造影检查正常，可能原因为(  E  )

A.反流性食管炎        B.肋软骨炎     C.劳力性心绞痛

D.变异型心绞痛        E.心脏神经官能症



297、患者，男性，42岁，居住在西南的缺硒山区，近5年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。个人无烟酒嗜好，首先应考虑的诊断是(B )

A.病毒性心肌炎        B.克山病            C.风湿性心脏病

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病               E.先天性心脏病



298、患者，赵某，男性，58岁，糖尿病史8年，血压血压150-170/90-105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在(C  )

A.<140/90mmHg　  B.<130/85mmHg      　C.<130/80mmHg　

D.<120/80mmHg  　E.<110/70mmHg



299、医师处方必须遵循的原则是（B）

A.科学、诚实、信誉  B.安全、有效、经济  C.科学、有效、安全

D.安全、有效、稳定  E.科学、合理、经济



300、根据《处方管理办法》规定，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买（D）

A.麻醉药品  B.医疗用毒性药品  C.精神药品  D.进口药品  E.儿科处方药品



301、我国明确提出临床药师的地位和工作内容的文件是（B）

A.处方管理办法  B.医疗机构药事管理规定  C.药品管理法  D.抗菌药临床应用指导原则

E.药品管理法实施条例



302、下列有关小儿呼吸生理特点正确的是（A）

A.年龄越小，呼吸频率越快  B.婴幼儿呈胸式呼吸  C.年龄越小，肺活量越大  D.小儿气道阻力小于成人  E.足月儿容易出现呼吸节律不齐



303、下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（C）

A.佝偻病  B.营养不良  C.婴儿肝炎综合征  D.营养性贫血  E.先天性心脏病



304、小儿肺炎合并心衰时，首要选择（B）

A.给予口服地高辛  B.毛花苷C静脉注射  C.给予地塞米松  D.酚妥拉明静脉滴注  E.给予卡托普利



305、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（E）

A.合并休克  B.合并ARDS  C.喘憋和呼吸困难  D.中毒性脑病脑水肿  E.合并脓胸伴压迫症状肺炎



306、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（E）

A. 有无呕吐  B.病因  C.体温  D.大便性状  E.脱水程度



307、10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿罗音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选（C）

A．苯巴比妥肌注 B.口服地高辛 C.静注毛花苷C  D.静推呋塞米 E.静滴东莨菪碱



308、4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4-6次，呈稀糊状，无粘液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿罗音，心脏无异常，症状性腹泻，最恰当的治疗方案为（D）

A.头孢菌素  B.制霉菌素  C.利巴韦林  D.肠粘膜保护剂  E.肠蠕动抑制剂



309、大环类脂类药物的特点是（ABCD）

A.都具有14-16元大环内酯环      B.在碱性环境中抗菌作用增强  

C.对革兰阳性菌作用强     D.易产生耐药性     E.容易通过血脑屏障



310、易引起过敏性休克的是（BE）

A.红霉素  B.青霉素  C.庆大霉素  D.卡那霉素  E.链霉素



311、下列具有肾毒性的药物是（ABCDE）

A.妥布霉素  B.多粘菌素B  C.链霉素  D.万古霉素  E.新霉素



312、男孩，8个月，牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天4-5次，今开始尿少。体检：心、肺无异常，口腔黏膜略干，应选的治疗方法是（ABCD）

A.有脱水可补液  B.口服益生菌  C.口服蒙脱石散  D.口服助消化药  E.口服抑制肠蠕动药物



313、女孩，6个月，因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊粘膜上有白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，正确的是（ABCE）

A.由白色念珠菌引起  B.多见于新生儿及小婴儿  C.制霉菌素涂口腔  D.治疗需静脉使用抗真菌药物  E.多见于长期使用光谱抗生素或肾上腺皮质激素者



314、男孩，10个月，因腹泻3天入院，大便为水样便，10余次/天，量较多，近2天尿少，12小时无尿。体检：前卤略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。有关补钾正确的是（ABCD）

A.见尿后补钾  B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%  C.全天静脉滴注时间不应少于6-8小时  D.静脉补钾后继续口服氯化钾4-6天  E.氯化钾只需要补充1天



315、7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳粘痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状有好转，诊断为支气管肺炎，以下正确的说法有（ACDE）

A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物  

B.红霉素、四环素对本病有良好效果  

C.X线胸部摄片对诊断本病有帮助  

D.咳嗽常较剧，可似百日咳  

E.肺部不一定出现阳性体征



316、10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎，治疗中不是用青霉素的目的的是（ACDE）

A.防止感染  B.清楚体内残余感染灶  C.控制肾脏炎症  D.预防肾脏炎症  E.防止严重并发症



317、以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是（E）

A. 新生儿的药物半衰期短

B. 新生儿皮下注射用药吸收快

C. 药物在新生儿脑脊液中分布较少

D. 新生儿局部用药透皮吸收较成人少

E. 新生儿体表面积与体重之比较成人大



318、喹诺酮类药可影响年幼动物软骨发育，因此临床应限定用药人群年龄为（E）

A. 8岁以上

B. 12岁以上

C. 14岁以上

D. 16岁以上

E. 18岁以上



319、以下不同人群中，白细胞或红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是（A）

A. 新生儿

B. 儿童

C. 6个月~2岁儿童

D. 男性成人

E. 女性成人



320、抗感冒药中具有“使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状”作用的成分是（C）

A. 天麻素

B. 金刚烷胺

C. 伪麻黄碱

D. 双氯芬酸

E. 对乙酰氨基酚



321、新生儿期感染的支原体主要是（C）

A. 肺炎支原体

B. 人型支原体

C. 解脲支原体

D. 口腔支原体

E. 生殖支原体



322、新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为（A）

A. 腹胀

B. 呕吐

C. 腹泻

D. 血便

E. 喂养困难



323、可导致新生儿黄疸的药物是（C）

A. 头孢噻肟

B. 头孢唑啉

C. 头孢曲松

D. 头孢他啶

E. 哌拉西林



324、新生儿用药剂量宜少，间隔时间应延长的药物是（C）

A. 戊巴比妥

B. 新生霉素

C. 吲哚美辛

D. 喹诺酮类药物

E. 氨茶碱



325、以下药物联合使用，可提高血药浓度的是（A）

A. 青霉素+丙磺舒

B. 对乙酰氨基酚+卡马西平

C. 碳酸氢钠+磺胺嘧啶

D. 碳酸氢钠+四环素

E. 氢氯噻嗪+洋地黄



326、下列抗菌药物中，在乳汁中含量低的是（D）

A. 大环内酯类

B. 万古霉素类

C. 四环素类

D. β-内酰胺类

E. 氟喹诺酮类



327、以下关于新生儿用药特点的叙述中，正确的是(D)

A. 新生儿皮下注射用药吸收快

B. 药物在新生儿脑脊液中分部较少

C. 新生儿局部用药透皮吸收较成人少

D. 新生儿体表面积与体重之比较成人大

E. 新生儿肌肉注射药物吸收好



328、下列哪种药物推荐为新生儿出生一小时内使用（B）

A. 维生素C

B. 维生素K

C. 肌酐

D. 核黄素

E. 维生素D



329、红霉素眼膏常在新生儿中用于预防哪种感染（B）

A. 毛滴虫

B. 衣原体

C. 白色念珠球菌

D. B族链球菌

E. 支原体



330、关于儿童疫苗接种，说法错误的是（D）

A. 在疾病的发病期或使用免疫抑制剂期间应避免诸如水痘等的减毒活疫苗接种

B. 患儿使用免疫抑制剂的过程中，接种灭活疫苗的收益往往大于风险

C. 如果患儿使用大剂量糖皮质激素（2mg/kg/d，2周以上），应该在停药3个月以后再接种减毒活疫苗

D. 两种减毒活疫苗不可同时接种

E. 两种减毒活疫苗若不能同时接种，应该间隔4个星期以上



331、关于儿童抗菌药物的临床应用，哪一项是错误的（C）

A. 四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿

B. 氯霉素类对造血系统有毒副作用，12岁以下儿童尤其常见，除化脓性脑膜炎外，在儿科使用很有限

C. 氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性，且毒性与Cmax成正相关，所以若在儿童中使用，应采用持续静脉输注的方式

D. 氟喹诺酮类对幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性病变，应避免用于18岁以下儿童

E. 万古霉素的肾毒性大，使用时应尽量监测血药浓度，确保安全用药



332、患儿罹患下列哪种疾病时，可预防性使用青霉素（B）

A. 川崎病

B. 镰状细胞疾病

C. 囊包性纤维症

D. 肾病综合征

E. 地中海贫血



333、关于铁鳌合剂的说法错误的是 （D）

A. 长期输血易导致铁质沉积从而对多个器官造成破坏，因此应给铁超负荷者同时使用铁鳌合剂

B. 去铁胺需皮下注射或静脉滴注，长期使用病人依从性较低

C. 祛铁酮为口服活性铁鳌合剂，其疗效与祛铁胺相近

D. 维生素C可增加铁的吸收，因此不宜与铁鳌合剂同时使用

E. 祛铁酮的副作用主要有关节痛、一过性ALT升高、中性粒细胞缺乏等



334、关于叶酸的说法，正确的是（A）

A. 有精神症状的营养性巨幼细胞贫血症患儿，开始治疗时给予叶酸会加重精神症状，应先补充维生素B12，精神症状好转后方可加入叶酸

B. 巨幼细胞贫血如由叶酸和维生素B12缺乏共同导致时，应同时补充叶酸和维生素B12

C. 抗癫痫药物如苯妥英钠可降低体内叶酸含量

D. 甲氨蝶呤使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，使用甲氨蝶呤的同时应补充叶酸以避免叶酸缺乏症

E. 亚叶酸钙是叶酸在体内的活性代谢产物，可预防和治疗大剂量甲氨蝶呤对骨髓和胃肠黏膜反应



335、患儿男，8岁10个月，1年内4次因反复出现浮肿、尿蛋白入院治疗，诊断为激素依赖、频复发型肾病综合征。对该患儿的治疗方案，下列说法正确的是（C）

A.可单独给予环孢素A，以避免长期服用泼尼松的副作用

B. 应首选细胞毒药物

C. 可静脉给予环磷酰胺，联合口服泼尼松

D. 再次给予甲泼尼松进行冲击治疗无效

E. 麦考酚酸酯可减少激素用量、降低复发率，较环孢素的肝肾毒性小，且无需检测血药浓度，为该患儿首选药物



336、患儿女，2岁2个月。1周前因双眼睑浮肿、尿蛋白（+++）入院治疗。经糖皮质激素治疗一周后，浮肿明显减退，尿蛋白（+），血浆白蛋白由入院时的18g/L升高到25g/L。对该患儿的初始治疗方案，下列说法正确的是（B）
A. 患儿可选择泼尼松口服或甲基强的松静脉冲击疗法，此两者均为一线治疗药物

B. 患儿使用激素应本着初量足、减量慢、维持久、个体化的治疗原则

C. 患儿缓解后应立即停用糖皮质激素，避免长期使用导致的不良反应

D. 患儿可选择免疫抑制剂如环孢素、环磷酰胺等替代激素作为初始治疗

E. 患儿在急病期应卧床，避免走动



337、以下关于儿童的药动学特点说法错误的是 A

A. 新生儿和婴儿胃酸过多，酸不稳定的药物应适当加量

B. 儿童首过消除能力较强，对于首过效应较强的药物生物利用度低

C. 新生儿和婴儿水分含量大，水溶性药物应提高初始药物剂量

D. 儿童I相药物代谢主要由细胞色素P450氧化酶系统

E. 小儿肾功能正常范围较成年人大



338、当药品说明书中未提供儿童剂量时，应参考成人剂量进行推算，以下说法正确的是：A

A. 根据儿童体重折算的方法，对年幼儿剂量偏小，而对年长儿剂量偏大

B. 儿童剂量=成人剂量×儿童体重/60kg

C. 根据年龄计算剂量的方法简单，较实用，用于大部分药物剂量的计算

D. 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.5 m2

E. 按体表面积计算剂量最为合理，适用于绝大部分药物剂量的计算



339、2007年12月，FDA发布关于卡马西平的安全性信息，建议亚洲血统人种在服用卡马西平前应测定那个基因的多态性：D

A. CYP3A4*1G

B. CYP2C19*13

C. HLA-B*3101

D. HLA-B*1502

E. CYP3A5*3



340、万古霉素用于治疗年龄大于35周的儿童感染时，CNFC推荐剂量为 C

A. 20mg/kg/d     B. 30 mg/kg/d    C. 45 mg/kg/d      D. 50 mg/kg/d      E. 60 mg/kg/d



341、万古霉素与替考拉宁的抗菌特性相比，以下说法错误的是：D

A. 两者的化学结构、作用机制相仿

B. 替考拉宁对某些凝固酶阴性葡萄球菌的作用较差

C. 替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及肠球菌的作用与万古霉素相仿或略优

D. 替考拉宁对链球菌属的MIC90约为万古霉素的1/3

E. 对万古霉素过敏者禁用替考拉宁



342、下列哪种药物可用于新生儿黄疸的治疗 C

A. 氯硝西泮    B. 硝西泮    C. 苯巴比妥    D. 锌制剂    E. 钙制剂



343、对于儿童结核病化学治疗原则下列说法错误的是 A

A.小儿肺结核应尽量避免使用易透过脑脊液的药物

B.异烟肼和利福平联合使用时，各自剂量以不超过10mg/kg/d为宜

C.为了提高血药峰值浓度，一般建议异烟肼、利福平清晨空腹顿服

D.坚持全程一日给药疗法

E.治疗中必须定期随访，根据体重调整用药剂量



344、仅对细胞外碱性环境的结核菌有杀菌作用的药物是 E

A.乙胺丁醇        B.利福平    C.异烟肼     D.吡嗪酰胺    E.链霉素



345、下列哪种成分是儿童新型抗癫痫药物奥卡西平的主要活性代谢产物 B

A.卡马西平               B.10-羟基卡马西平            C.7-羟基卡马西平  

D.卡马西平环氧化物       E.奥卡西平双羟化物



346、癫痫患儿最不宜选用下列哪种抗菌药物 B

A. 美罗培南   B. 亚胺培南   C. 比阿培南   D. 万古霉素   E. 含有舒巴坦的制剂



347、儿童急性淋巴细胞白血病化疗中甲氨蝶呤在肝脏细胞的摄取转运，主要与下列哪种酶或转运体的基因多态性相关 C

A. CYP酶                  B. UGT酶           C. 有机阴离子多肽（OATP）  

D. 还原性叶酸载体(RFC)     E. 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)



348、利用群体药动学结合Bayesian反馈法开展儿童个体化给药，能精准拟合出患儿的个体药动学参数最少需要采集几个时间点的血样 B

A. 8个     B. 1个     C. 2个     D. 3个     E. 11个覆盖5个半衰期



349、由于稳定性的原因，测定下列哪种药物的血药浓度时需要在采血后尽快离心分离血清 A

A. 左乙拉西坦     B. 环孢素     C. 万古霉素     D. 他克莫司     E. 茶碱



350、某癫痫患儿口服卡马西平治疗3～5年，临床症状控制良好，多次复查脑电图未见癫痫波，达到停药条件。关于减量至停药时程叙述正确的是 D

A. 5～7天      B. 4～6周     C. 2～3月     D. 0.5～1年     E. 1～2年



351、下列哪种药物可用于治疗儿童脑结节性硬化 A

A. 雷帕霉素    B. 阿奇霉素     C. 万古霉素    D. 磷霉素    E. 环孢素



352、急性肝损害是下列哪种抗癫痫药物的主要不良反应 D

A. 卡马西平    B. 左乙拉西坦    C. 托吡酯    D. 丙戊酸    E. 硝西泮



353、以下对卡泊芬净描述错误的是：E

A．卡泊芬净对念珠菌，曲霉感染等有效，对隐球菌感染无效

B．卡泊芬净在儿童中的用法建议根据体表面积计算

C．卡泊芬净在肝功能不全的患儿中应用时注意根据Child评分进行剂量调整

D．卡泊芬净药粉溶解后，保存于25摄氏度或以下，可以在24小时内用完

E．卡泊芬净若以右旋糖的稀释液配制，静滴给药时建议在大约1小时左右缓慢静滴完毕



354、患儿男，13岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第 4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3 ，应选用的药物是 C

A.地高辛    B.硝酸甘油    C.心得安（替萘洛尔）    D.卡托普利    E.双氢克尿噻  



355、下列哪种药物可用于儿童血管瘤的治疗 A

A. 普奈洛尔    B. 苯巴比妥    C. 麻黄碱    D. 胺碘酮    E. 加巴喷丁



356、特别适用于预防哮喘夜间发作及运动性发作的是 A

A.口服福莫特罗            B.沙丁胺醇气雾吸入           C.口服茶碱

D.口服糖皮质激素          E.注射肾上腺素





二、多选题

1、女，57岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。经常服用抗生素，1个月前曾口服头孢克洛1周。1周来发热，体温38.3℃，咳痰、咳痰明显加重，均为黄脓痰，难以咳出。痰培养铜绿假单胞菌生长。给予患者环丙沙星抗感染治疗的同时，还可以联合以下哪个抗生素。（ACDE）

A. 他啶

B. 曲松

C. 哌酮舒巴坦

D. 西林他唑巴坦

E. 培南

2、男，86岁，咳嗽咳痰3天入院。入院当天上午喝水时发生呛咳，中午高热，咳嗽加重，伴有气急。查体：体温 39.5℃，呼吸频率24次/分，听诊右下肺湿性啰音。血象：WBC 11.8×109/L，NEU % 84%，胸部X片：右肺下叶背段实变影，患者无其他基础疾病。无药物过敏史。可给予该患者经验性抗感染治疗的抗生素是（CD）

A. 唑林

B. 呋辛

C. 西林他唑巴坦

D. 沙星

E. 霉素

3、女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，以吸气相为主，呼吸音减弱，心率120/分。血气分析PaO 250mmHg，PaCO2 30mmHg。患者近期时有运动后发作，休息后可缓解。无哮喘家族史。该患者排除哮喘诊断的依据是（AC）

A. 后起病，休息后缓解

B. 可闻及散在的哮鸣音

C. 音以吸气相为主

D. 喘家族史

E. 都是

4、患者，男，70岁。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰。体温37℃。听诊：两肺未闻及干湿啰音。血常规正常。患者有前列腺肥大史10年，无其他基础疾病，无药物食物过敏史，无烟酒等不良嗜好。以下哪些药物不适于该患者（ABC）

A. 盐酸伪麻黄碱胶囊

B. 磷酸可待因溶液

C. 甲氧那明胶囊

D. 甘草口服液

E. 胱氨酸颗粒

5、患者，男，35岁，支气管哮喘10余年，规律吸入糖皮质激素，近1周再次出现喘息发作，夜间症状明显，可采取的措施包括（ABCE）

A. 茶碱

B. 小剂量口服激素

C. 吸入激素剂量

D. 短效β激动剂

E. 长效β激动剂

6、患者，女，43岁。发热、咳嗽3天就诊，体温最高达38.8℃，查血常规的同时，给予痰培养，痰培养出现以下哪些细菌时，不考虑为致病菌（ACDE）

A. 色链球菌

B. 色葡萄球菌

C. 葡萄球菌

D. 病奈瑟菌

E. 喉杆菌

7、患者，女，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季多见。近2年，活动后乏力、气促。3天前，患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳黄脓痰。考虑患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，给予异丙托溴铵溶液和沙丁胺醇溶液联合射流雾化吸入舒张支气管治疗，前者比后者有效的原因主要为（AB）

A. 常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

B. 少COPD患者的气道黏液分泌

C. 何不良反应

D. 快

E. 体耐受现象



11、于麻醉药品和第一类精神药品的说法正确的是（ ACDE）

A. 业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方

B. 麻醉药品和第一类精神药品的处方权的执业医师可以为自己开具该类药品处方

C. 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；

D. 门（急）诊中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；

E. 二类精神药品处方保存期限为2年



12、的选择及其合理使用是控制和治疗感染的重要措施，以下符合合理使用抗菌药物原则的是（   ABCE   ）

A. 性感染者不用             B. 避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 用必须有严格指征

D. 原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

E. 药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时



13、下列关于抗菌药物的说法不正确的是：（　BCE　）

A. 口服不吸收药物可以用于胃肠感染的治疗

B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药

C. 所有广谱青霉素类、三代头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

E. 碳氢酶烯除MRSA、肠球菌不敏感外，对所有细菌感染均有效



14、氟喹喏酮类药物抗菌作用特点（   ACDE   ）

A. 抗菌谱广、抗菌力强                 B. 口服不吸收

C. 在体内分布广，组织浓度高           D. 与其他抗菌药物无交叉耐药性

E. 粪及尿液中浓度高，存留时间长



15、 有感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见的病原菌是（  ABCD  ）

A. 肺炎链球菌            B. 流感嗜血杆菌         C. 铜绿假单胞菌

D. 卡他莫拉菌            E. 肺炎支原体



16、下列哪些药物可诱发支气管哮喘的发作？（  ABCD ）

A. 阿司匹林              B. 心得安                C. 抗菌药物

D. 细菌疫苗              E. 卡托普利



17、女 ，27岁，因“发热、咳嗽、喘息”入院，诊断为社区获得性肺炎、支气管哮喘急性发作。既往头孢、青霉素过敏史。现处于哺乳期。以下说法正确的是（ BCDE）

A. 为减少药物在乳汁中的分布，可以选择低蛋白结合率的药物

B. 为了避免药物影响婴儿，最好停药7个半衰期后哺乳

C. 可以选用阿莫西林、哌拉西林等药物

D. 溴己新、氨溴索、糜蛋白酶、桃金娘油均可以使用

E. 可吸入β2受体激动剂及口服茶碱平喘



18、男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有（ ADE ）

A. 立即静脉给予抗感染治疗

B. 给予口服抗菌药物治疗

C. 选用大剂量的抑菌药

D. 选用大剂量的杀菌药

E. 联合用药



19、对于红霉素，说法正确的是（ABCDE）

A. 国内肺炎链球菌对其耐药明显   B. 具有促胃肠动力作用  

C. 有提高机体免疫的作用

D. 能破坏铜绿假单胞菌的生物被膜  E.常用于非典型病原菌的治疗



20、患者张某，男，23岁，因进食不洁食物导致腹痛、腹泻1天，给予左氧氟沙星片剂（0.5g/片）口服抗感染、蒙脱石散止泻。临床药师对其进行用药交代，正确的是（ABCDE）

A. 左氧氟沙星为口服用药，每次1片，每日1次

B. 蒙脱石散需要用50ml温开水稀释后口服，每次1袋，每日3次  

C. 服用左氧氟沙星和蒙脱石散时需要间隔1小时以上  

D. 服用左氧氟沙星前后不要喝牛奶，也不能喝含咖啡饮料

E. 服用左氧氟沙星后应避免到阳光下活动



21、患者张某，男，51岁。因“小便痛3天”入院，查血糖17.3mmol/L，考虑为泌尿道感染、糖尿病？患者入院前1周有饮酒史，给药时需要避免选用哪些药物（ABD）

A. 头孢菌素类  B. 呋喃妥因  C. 喹诺酮类  D. 格列齐特  E. 二甲双胍



22、患者李某，男，56岁，身高174cm，体重72kg。因MRSA菌血症需要给予万古霉素治疗，查血肌酐为110μmol/L，根据该患者的肾功能状态，万古霉素合适的给药剂量为（BD）

A. 1g q12h  B. 1g q24h   C. 1g q48h   D. 0.5g q12h   E. 0.5g q24h



23、患者宋某，男，69岁。因急性胆源性胰腺炎住院治疗，患者黄疸消退后出现持续发热，最高体温38.6℃。腹腔积液培养提示屎肠球菌，对选做药敏试验的药物均敏感。治疗时，可以选用下列那些药物（ACDE）

A. 氨苄西林  B. 头孢曲松  C. 庆大霉素  D. 万古霉素  E. 磷霉素



24、处方书写的规则，正确的是（ABCE）

A. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致

B. 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

C. 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重

D. 西药和中成药必须分别开具处方

E. 每张处方不得超过5种药品



25、下列药物中具有较长的抗生素后效应的是（ABCD）

A. 阿奇霉素  B. 万古霉素  C. 替考拉宁  D. 氟康唑  E. 克林霉素



26、治疗以下哪些感染时使用抗菌药物应使用大剂量治疗？（ABC）

A. 败血症

B. 感染性心内膜炎

C. 中枢神经系统感染

D. 单纯性下尿路感染

E. 急性支气管炎



27、 患者张××，23岁，突然出现耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，诊断为化脓性中耳炎。该患者初始治疗应覆盖的病原菌有（A C E）

A. 肺炎链球菌

B. 铜绿假单胞菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 大肠埃希菌

E. 卡他莫拉菌



28、杨先生，67岁，支气管扩张病史10年，2个月前因急性发作入院，曾接受2周的广谱抗菌药物治疗。近3日以来，再次出现痰量增加、脓性痰和气急加重，体温38.5℃，入院查FEV1＜30%。该患者初始治疗宜选择的抗菌药物有（ AC ）

A. 头孢哌酮舒巴坦   

B. 厄他培南   

C. 头孢他啶   

D. 头孢呋辛   

E. 莫西沙星



29、患者男，69岁，因“糖尿病”入住内分泌病房，住院第3天，出现畏寒发热、咳嗽、咳脓痰，初步诊断为肺炎。初始治疗的抗菌药物可选择（ BCDE ）

A. 万古霉素

B. 左氧氟沙星  

C. 头孢唑肟  

D. 厄他培南  

E. 美洛西林舒巴坦钠



30、患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（ AC ）

A. 美罗培南

B. 哌拉西林他唑巴坦

C. 头孢吡肟

D. 头孢哌酮舒巴坦

E. 莫西沙星



31、患者男，58岁，因前列腺癌入院治疗，1周后患者开始咳嗽、咳痰，体温最高达39.3℃。痰培养示MRSA，根据药敏选用万古霉素。该患者的负荷剂量、滴速、血药浓度需满足（ ABD ）

A. 负荷剂量25~30mg/Kg  

B. 滴速10~15mg/min  

C. 峰浓度＜40mg/L  

D. 谷浓度＜20mg/L  

E. 谷浓度＜10mg/L  



32、患者女，28岁。咳嗽、反复低热4周，当地医院摄胸片示左上肺斑点状密度不均阴影，痰找抗酸杆菌阳性，目前患者怀孕5周，肝肾功能正常。以下哪些抗结核药物应避免用于该患者（ BD ）

A. 异烟肼   B. 利福平    C. 吡嗪酰胺    D. 链霉素    E. 乙胺丁醇



33、患者男，66岁，行腹膜透析3年余，入院当天发现腹膜透析放出液浑浊，内漂浮絮状物，伴腹痛。腹透液涂片示革兰氏阳性球菌。初始经验治疗需要覆盖的致病菌包括（ABCE）　

A. 表皮葡萄球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 链球菌属  

D. 厌氧菌

E. 棒状杆菌  



34、男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育正确的是（ABC ）

A. 利福平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象。

B. 服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。

C. 在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。

D. 吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。

E. 抗结核治疗效果不明显时，可口服小剂量的糖皮质激素。



35、患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不易咳出，该患者使用口服祛痰药时可以选择（  ABC  ）

A. 标准桃金娘油     

B. 盐酸溴己新片   

C. 氨溴索口服液   

D. 蜜炼川贝枇杷膏

E. 可待因片



36、男性患者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理妥当( ACDE )

A. 沙丁胺醇气雾剂      

B. 溴化异丙托品气雾剂   

C. 布地奈德气雾剂      

D. 抗感染治疗

E. 低流量吸氧   



37、男性，35岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（DE ）

A. 四环素  

B. 氨苄西林  

C. 青霉素   

D. 头孢孟多  

E. 奥硝唑



38、患者，男，25岁。患者3天前出现发热，体温在38.0℃左右，顽固性干咳。听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血白细胞总数8.5*109/L，中性粒细胞75%。胸部X线：右肺下叶浸润影。患者无基础疾病，无药物过敏史。诊断为社区获得性肺炎，曾静脉滴注头孢拉定，每日4g共3天，症状无改善。根据患者病情考虑换用的合适药物为（DE）

A. 静滴头孢呋辛   

B. 静滴阿莫西林克拉维酸钾   

C. 静滴依替米星

D. 静滴左氧氟沙星  

E. 静滴阿奇霉素



39、患者，女，35岁。干咳2个月，夜间为甚，接触灰尘、油烟诱发。体检心肺无异常。有过敏性鼻炎史。肺功能检查；常规肺功能正常，支气管激发试验阳性。可选用的药物有（AB）

A. 吸入丙酸倍氯米松粉雾剂

B. 口服特布他林片  

C. 口服阿奇霉素片  

D. 静脉滴注左氧氟沙星  

E. 雾化吸入庆大霉素



40、患者，男，78岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，肺功能检查FEV1/FVC 65%，FEV1占71%预计值。诊断为慢性阻塞性肺疾病。本次因气候骤变导致咳嗽、咳痰、气促症状加重2周。体检：两肺呼吸音低伴散在鸣哮音。既往有前列腺肥大尿潴留史。可选用的药品有：（BC）

A. 复方甲氧那明胶囊  

B. 阿莫西林胶囊

C. 氨溴索片

D. 茶碱缓释片

E. 异丙托溴铵气雾剂



41、克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起增效作用（  AB  ）

A. 阿莫西林    B. 头孢羟氨苄    C. 克拉霉素    D. 阿米卡星    E. 土霉素

42、下列哪些说法不正确（   AE   ）

A. 哌拉西林和头孢哌酮的侧链结构相同

B. 四环素类抗生素在酸性和碱性条件下都不稳定

C. 氨苄西林和阿莫西林由于侧链中都含有游离的氨基，都会发生类似的聚合反应

D. 克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂，仅有较弱的抗菌活性

E. 阿米卡星仅对卡拉霉素敏感菌有效，而对卡拉霉素耐药菌的作用较差

43、患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T 38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：（ BCD   ）

A. 大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠

B. 对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素

C. 抗生素疗程通常为5-7天, 疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性

D. 本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天

E. 应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验

44、患者，女，30岁。以发热、尿频2天入泌外科。初步诊断：1.泌尿系感染；2.宫内孕3个月。给予青霉素、甲硝唑静滴。有关分析正确的是：（  ABCD  ）。

A. 孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑        

B. 甲硝唑为抗厌氧菌药,治疗尿路感染无效      

C. 泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌, 可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等

D.青霉素药物选择不合理，应选择氨苄西林

E. 未了减少患者的液体摄入量，青霉素和甲硝唑可以同瓶滴注。

45、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ABCDE ）。

A. 无指征的预防用药   

B. 无指征的治疗用药   

C. 抗菌药物品种、剂量的选择错误   

D. 给药途径、给药次数不合理  

E. 疗程不合理

46、可进入前列腺并达到有效浓度的药物(ABCD)

A. 阿奇霉素    B. 复方磺胺甲噁唑  C. 左氧氟沙星  D. 氨曲南  E. 头孢他啶

47、可出现戒酒硫反应的药物(ACD)

A. 替硝唑        B. 奥硝唑     C. 头孢哌酮      D. 头孢孟多      E. 氨曲南

48、对铜绿假单胞菌有效的第三代头孢菌素类药物有（  BDE  ）

A. 头孢噻肟   B. 头孢他啶 C. 头孢曲松  D. 头孢匹胺  E.头孢哌酮舒巴坦



49、泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用（  BD  ）

A. 磺胺嘧啶      B. 磺胺甲恶唑      C. 磺胺多辛      D. 磺胺异恶唑      E. 磺胺米隆



50、下列合理的联合用药是（  BC  ）

A. 利福平和对氨基水杨酸     B. 青霉素和庆大霉素    C. 青霉素和丙磺舒

D. 普鲁卡因和磺胺嘧啶       E. 青霉素和四环素



51、属于四环素类药物的组合是（  BE  ）
A. 交沙霉素、金霉素、土霉素      B. 强力霉素、米诺环素、金霉素
C. 金霉素、土霉素、林可霉素      D. 土霉素、强力霉素、妥布霉素
E. 金霉素、土霉素、强力霉素

52、下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有（  AE  ）

A. 氨基糖苷类   B. 四环素类   C氯霉素    D. 大环内酯类   E. 多粘菌素



53、以下药品中不能溶于0.9%氯化钠注射液的是（  CE  ）

A. 红霉素      B. 头孢唑林   C. 氟罗沙星   D. 卡那霉素  E. 两性霉素



54、治疗气管炎诱发的哮喘持续状态的治疗药物有（  ABC  ）

A. 氨茶碱      B. 氢化可的松      C. 头孢噻肟      

D. 氯化铵      E. 可待因



55、患者，男性，腹腔感染患者，使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养，培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌，推荐治疗的抗菌药物有哪些？（ CDE ）A. 头孢他啶             B. 头孢哌酮            C. 美罗培南   

D. 头孢哌酮舒巴坦       E. 哌拉西林他唑巴坦



56、以下哪些抗菌药物中因含有3-硫甲基四氮唑侧链拮抗维生素K，影响凝血酶原的合成：（ABCDE）

A. 头孢孟多    B. 头孢哌酮  C. 头孢唑肟  D. 头孢米诺   E. 拉氧头孢



57、患者，男性，53岁，因“发热1d”就诊，既往有“慢性胃炎”病史6个月，诊断：①急性上呼吸道感染；②慢性胃炎。给予左氧氟沙星胶囊 0.5g，口服，2/日，硫糖铝片1.0g，口服，3/日。以下说法正确的是(ABCDE )   

A. 左氧氟沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性螯合物，使其吸收减少。

B 依诺沙星、洛美沙星、环丙沙星、诺氟沙星均会与硫糖铝发生相互作用，减少吸收

C 左氧氟沙星与含有Mg2+、Al3+、Ca2+的抗酸药（如氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙）均发生类似的相互作用。

D 左氧氟沙星用量过大,应为0.5g，口服，1/日。

E 左氧氟沙星可以与硫糖铝间隔2～4h服用



58、关于棘白菌素类抗生素说法正确的是（ ABD ）。

A．对大多数念珠菌及曲霉菌有活性   

B．卡泊芬净的用法为首剂70mg，维持剂量50mg/日        

C．棘白菌素对新型隐球菌敏感，可以用于治疗隐球菌感染         

D．棘白菌素可用于对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌引起的感染

E．肾毒性较大



59、患者，男性，长期酗酒，罹患感染后不宜选用的抗菌药物是（ ABCD ）

A. 头孢哌酮  B. 甲硝唑    C.头孢美唑    D. 酮康唑       E. 万古霉素



60、李先生，62岁，因糖尿病足行糖尿病足截肢术，患者既往有糖尿病，慢性肾功能不全，术后患者伤口出现少量脓苔，脓液培养为金黄色葡萄球菌，对青霉素、克林霉素耐药，对万古霉素、替考拉宁敏感，下列处置正确的是：（ BCDE）

A. 局部伤口替考拉宁湿敷      

B. 控制血糖，加强营养         

C. 替考拉宁静脉滴注

D. 呋喃西林湿敷        

E. 加强伤口的换药处理



61、某高龄房颤患者，常年服用地高辛（0.25mg/日）。为了治疗急性支气管炎，服用克拉霉素（1000mg/日），自给药第9天起，出现腹部痉挛、腹痛、恶心、呕吐和食欲不振。心电图显示窦性心率过缓。停止服用地高辛和克拉霉素后，症状36小时内改善。这是为什么？（ ABCE ）

A. 地高辛的不良反应

B. 克拉霉素抑制地高辛的肾排泄

C. 克拉霉素抑制肝脏对地高辛的摄取

D. 地高辛是P-糖蛋白的底物，克拉霉素有增强P-糖蛋白的作用

E. 克拉霉素抑制地高辛在消化道内的失活，使地高辛的生物利用度增加



62、脑膜炎时脑脊液中浓度≥MIC的药物有（ACD）。  

A．美罗培南   

B．克林霉素  

C．万古霉素   

D．头孢曲松

E. 红霉素



63、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，正确的是（ABC）

A. 对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B. 忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程

C. 治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案

D．治疗过程中出现一过性耐药，必须改变正在执行的方案

E. 合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇



64、 患者男，67岁，因倾向性高凝血症、急性肾盂肾炎、高热入院。入院后给予阿司匹林抗凝，哌拉西林钠、阿米卡星抗炎治疗。用药7日后退烧，但尿中带血。关于该治疗方案，下列说法正确的是（ABCD）

A．患者有急性肾盂肾炎，应避免使用阿米卡星。

B．β-内酰胺类可能干扰血小板功能，延长凝血酶原时间。

C．哌拉西林钠与阿司匹林合用将增加出血的危险性。

D．头孢一代和头孢哌酮等也可影响血液系统的功能。

E. 阿米卡星可影响血液系统的功能。



65、患者女，48岁，因糖尿病足合并感染住院，口服优降糖控制血糖同时，给予阿米卡星抗炎治疗2周，后患者出现耳鸣，血肌酐升高。关于该治疗方案，下列说法正确的是（ABCDE）

A． 糖尿病患者应慎用氨基糖苷类抗菌药物

B．糖尿病患者往往有许多并发症，用药须十分小心

C．氨基糖苷类药物有较强的耳、肾毒性

D．阿米卡星81%～98%以原形由肾排泄

E. 应及时停药处理



66、  患者男，4岁，着凉后出现流涕、咳嗽、发热，服用阿莫西林干糖浆、病毒灵片及速效感冒冲剂两天，病情无好转。来院就诊，诊为上感。给予：头孢拉定，氨苄西林，鱼腥草静滴及对症治疗12天，患儿出现伪膜性肠炎。关于该治疗方案，下列说法正确的是（ACDE）

A. 上感多为病毒性感染，一般不主张使用抗菌药物

B. 应用抗病毒药物2天无效，就要考虑合并细菌感染，加强抗炎治疗

C．联合应用抗感染药物要有明确的指征

D. 临床应用抗感染药物时，应及早进行细菌学培养及药敏试验

E．伪膜性肠炎多系应用抗生素后导致正常肠道菌群失调，难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生毒素而致病



67、患者女，22岁，40周妊娠，胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴，第二天行剖宫产术，顺利。术后前5天体温平稳，术后第6天突发高热39.3℃，伴寒战，无咽痛、咳嗽、头痛，无乳胀、腹痛，恶露少，切口无红肿，心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7～9天仍时有高热，无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热，考虑为药物热。下列说法正确的是（ ABC  ）

A．药物热占不明原因发热的1%～2%，有些患者药物热伴有药疹等

B. 在药物治疗过程中出现发热，要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因

C. 药物热通常出现在用药后6～10天内

D．剖宫产产妇只要血象和CRP升高，就一定有细菌感染

E. 美洛西林选药不当



68、范某，女，89岁，因急性脑血管病入神经内科治疗，入院开始有泌尿系感染，给予阿洛西林钠治疗后，泌尿系感染好转。但住院12天后出现体温升高，T最高达40℃，诊断为院内获得性肺炎，临床给予拉氧头孢钠 1g  bid 静点3天后，加头孢西丁钠  2g 静点联合治疗3天后病人死亡。下列说法正确的是（ ABCDE）

A. 院内获得性肺炎常见致病菌以G-菌为主。

B. 拉氧头孢选药不当。

C．头孢西丁属于头霉素类，其作用特点与作用机制与拉氧头孢相同，对G-菌更弱，不能起到联合协同加强治疗作用，使病人病情加重。

D．院内感染病原体往往较复杂，需要进行细菌培养和药敏试验，针对性地治疗，有的放矢有助于提高治疗效果降低毒副反应和延缓耐药性的产生。

E．医院获得性肺炎的治疗宜重拳出击。



69、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪些方面（ABCDE）

A．无指征的预防用药   

B．无指征的治疗用药  

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误   

D．给药途径、给药次数不合理   

E．疗程不合理



70、 以下必须做皮试的药物是（ABCDE）

A. 精制破伤风抗毒素注射液

B. 细胞色素C注射液

C. 青霉素G（钠）钾口服制剂

D. 头孢菌素口服制剂

E. 盐酸普鲁卡因注射剂



71、李奶奶，85岁，诊断为“糖尿病肾病，慢性肾功能不全（CKD4期）”，肾功能示血肌酐 296μmol/L，尿素氮 14.15mmol/L，GFR 20ml/min ，针对该患者，抗菌药物选用的基本原则有（ABCDE）

A．尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。　

B．根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C．根据患者肾功能减退程度以调整给药剂量及方法。

D．根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E．根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。



72、患者，女，16岁，因“四肢无力3天”入院，临床诊断为“重症急性格林巴利综合征，2型呼衰”，给予呼吸机辅助通气 ，为避免并预防呼吸机相关性肺炎，应采取以下措施（ABC）

A．采用45度角的半卧位体位

B. 保持口腔清洁卫生

C．需要插管时使用经口插管途径

D．局部使用抗生素

E．气管内应用抗生素



73、临床药师在对使用莫西沙星的患者进行住院医嘱审核时，应避免其用于以下哪类患者？（ABDE）

A. QT间期延长的患者

B. 低血钾患者

C. 服用Ⅰb类抗心律失常药物的患者

D. 服用Ⅰa类抗心律失常药物的患者

E. 服用Ⅲ类抗心律失常药物的患者



74、患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（BC）

A．头孢他啶

B．亚胺培南/西司他丁

C．头孢哌酮/舒巴坦

D．利奈唑胺

E．头孢唑啉



75、患儿，女，1岁4个月，因“咳嗽、咳痰、伴发热2天”就诊，门诊诊断为“毛细支气管炎”，给予口服抗感染治疗药物及其它对症支持治疗药物，为提高患儿依从性，可选用的剂型有（BCD）

A．胶囊剂        

B．溶液剂        

C．混悬剂        

D．散剂           

E．片剂



76、小张，28岁，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3-4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列哪些检查有助于诊断（BCDE）

A.血培养

B.血清凝集试验

C.大便悬滴镜检

D.大便碱性蛋白胨增菌培养

E.大便涂片革兰染色镜检



77、联合使用抗菌药物指佂包括（ ABCD ）

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

E.病原菌尚未查明的严重感染



78、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括（ABCDE）

A. 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

B. 处方用药与临床诊断的相符性

C. 剂量、用法的正确性

D. 选用剂型与给药途径的合理性

E. 是否有潜在临床意义的药物相互作用



79、关于苄星青霉素，下列说法正确的是（ABE）

A. 与青霉素抗菌谱相同

B. 半衰期长

C. 血药浓度高

D. 可用于急性感染

E. 可作为风湿性心脏病等病人的长期给药



80、某患者有二十余年酗酒史，本次因“肺部感染”入院治疗。在选用药物时，应考虑哪些药物可引起“戒酒硫”反应（BCE）

A. 青霉素

B. 头孢哌酮

C. 甲硝唑

D. 头孢曲松

E. 头孢孟多



81、患者，男，30岁，因咳嗽、咳痰伴发热半月入院，肺部CT提示左下肺脓肿，痰有恶臭味，下列可选用的抗菌药物包括（ABCD）

A. 青霉素

B. 克林霉素

C. 甲硝唑

D. 头孢西丁

E. 头孢曲松



82、张某，男，60岁，有磺胺类药物过敏史，诊断为肺心病、类风湿性关节炎、糖尿病。下列药物不宜使用的是（ABCDE）

A. 磺胺甲恶唑

B. 塞来昔布

C. 格列齐特

D. 氢氯噻嗪

E. 美洛昔康



83、江先生因“肺脓肿”入院，医生给其使用了克林霉素，剂量为0.6g，Q8h，临床药师在进行药学监护的过程中正确的是（BCDE）

A. 0.6g的本品应加入不少于50ml的输液中

B. 静脉给药速度不宜过快，至少滴注20分钟

C. 用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能

D. 服药后AST和ALT可能增高

E．不宜与红霉素合用



84、关于细菌耐药的机制，下列说法正确的是（ABCDE）

A. 产生特定的酶降解或灭活抗生素

B. 干扰抗生素的膜通道，减少抗生素的穿透

C. 主动将抗生素泵出

D. 改变抗生素作用的结合位点

E. 使抗生素作用的靶酶减少或活性降低





85、特殊使用级抗菌药物具备以下哪些特征（ABCD）

A 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用

B 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药

C 疗效、安全性方面的临床资料较少

D 价格昂贵的抗菌药物

E 新药



86、下列关于抗菌药物分级原则与管理，正确的是（ABCDE）

A 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小的抗菌药物

B 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物

C 非限制使用级抗菌药物价格相对较低

D 限制使用级抗菌药物价格相对较高

E 需对医生进行权限管理



87、患者蒋*，女，61岁，因“下腰痛三年伴右下肢放射痛一月”入院，查体：T:38.5℃，P:82次/分，双肺听诊呼吸音粗，右肺闻及少量湿啰音，脊柱以腰4腰5间隙局部压痛明显，右下肢直腿抬高试验45度及加强阳性，腰5神经支配区感觉功能减退，右下肢股四头肌肌力3级，拇背伸肌肌力4级。复查腰椎MRI示1）L4/L5椎间盘突出（中央型）伴椎管狭窄。2）L3/L4、L4/L5椎间盘膨出。3）L4、5椎体信号欠均。血常规示WBC 12.64*109/L，N% 75.91%，尿常规示：白细胞3+，蛋白质1+。结合临床症状及影像学表现考虑目前化脓性脊柱炎诊断成立，血培养及药敏结果未归，患者持续高热。呼吸科会诊考虑合并坠积性肺炎，建议予头孢他啶2g bid+左氧氟沙星0.4g qd抗感染治疗。关于本例的治疗方案，下列叙述正确的是（ABCDE）

A. 化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主，故需加强对G+菌的抗菌力度，建议停用左氧氟沙星，加用万古霉素1.0g  q12h给药

B. 三代头孢可用于坠积性肺炎，该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2g  q8h给药

C. 患者尿常规示尿路感染，头孢他啶主要经过肾脏排泄，也可用于治疗尿路感染，但仍需行尿培养以明确病原体

D. 万古霉素疗程较长，第4次用药前后需进行血药浓度监测

E. 治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等



88、关于喹诺酮类药物的使用，下列叙述正确的是（ABCD）

A. 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。

B. 其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

C. 应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。除环丙沙星可用于泌尿外科围术期预防以外，其他同类药物不推荐。

D. 18岁以下，禁用。

E. 对肝肾功能无影响。



89、围术期预防用药疗程的要求包括（ABCDE）

A. 清洁手术如手术时间较短（＜2小时）术前用药一次即可；

B. 清洁手术如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂，总的预防用药时间一般不超过24小时，必要时延长至48小时。

C. 清洁-污染手术的预防用药时间亦为24h，必要时可延长至48h，但要注明原因。

D. 污染手术（Ⅲ类切口）可依据患者情况酌量延长（通常3-7天）。

E. 对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。



90、患者钱*，73岁，既往有癫痫病史16年，一直服用卡马西平，病情控制尚可。本次因HAP入住ICU，下列药物中，不宜使用的是（BE）。

A. 阿奇霉素   B. 氟喹诺酮  C. 美罗培南    D. 头孢噻肟    E. 亚胺培南



91、患者吴*，80岁，既往冠心病、糖尿病，本次因“CAP、急性胃肠炎”入院治疗，入院后查电解质示：K+ 3.1mmol/L，心电图示Q-T间期延长。下列不宜使用的抗菌药物包括（ABCE）

A. 莫西沙星    B.红霉素     C. 克林霉素    D. 头孢西丁    E. 阿奇霉素



92、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急、血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8-10个/HP，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，诊断为急性肾盂肾炎，关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列说法正确的是（ABDE）

A .常有全身感染症状（发热、白细胞增多）

B. 尿路刺激征

C. 大量蛋白尿

D. 有脓尿或血尿

E. 肾区叩击痛或压痛



93、氟喹诺酮类抗菌药物对下列哪种感染有效（ABDE）

A. 大肠杆菌引起的泌尿系感染

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 艰难梭菌引起的伪膜性肠炎

D. 卡他莫拉菌导致的AECOPD

E. 军团菌所致的肺炎



94、患者，女，25岁，诊断为泌尿系感染，但患者处于哺乳期，对患者的用药教育正确的是（ABCDE）

A. 服用胃肠道吸收困难的药物不必考虑乳汁药物对婴儿的影响

B. 应选择下一次服药前喂奶

C. 若选择的药物对婴儿影响较大，应停止哺乳

D. 服药时，婴儿母乳摄入量应低于800毫升

E. 应密切观察婴儿身体变化，如有异常，立即停止哺乳



95、患者，女性，45岁，50kg，每天服用呋喃妥因片，100mg，4次/日,治疗急性尿路感染14天，述每次口服呋喃妥因后有恶心等胃肠道不适感，下面说法正确的是（ABCDE）

A.患者的胃肠道不适可能为呋喃妥因的不良反应

B.与食物同服可减少呋喃妥因的胃肠道刺激

C.呋喃妥因剂量高于7mg/(kg·d)时恶心的发生率明显增加，患者应减量

D.长期应用呋喃妥因有发生肺纤维化可能

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者应慎用呋喃妥因



96、患者，女，34岁，诊断：病毒性脑炎，癫痫持续状态。意识模糊，持续呼吸机辅助通气。给予丙泊酚、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦治疗，关于该患者的药学监护，下列说法正确的是（BDE）

A 患者癫痫持续状态，呕吐物、呼吸道分泌物吸入易导致吸入性肺炎，应积极使用抗菌药物预防感染

B 丙泊酚可致肝损害

C 痰培养结果回报醋酸钙鲍曼不动杆菌（多重耐药），仅对头孢哌酮舒巴坦中介，可继续单独使用头孢哌酮舒巴坦

D 患者意识模糊，不能进食，应给予肠内营养

E 阿昔洛韦可致肾损害



97、患者，男性，63岁，因“尿血、暗红色血便3天”入院，诊断：尿路感染，出血性肠炎。既往有糖尿病肾病，入院后尿培养为铜绿假单胞菌，敏感药物：头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、依替米星、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星。选用头孢哌酮联合奈替米星治疗，下列说法正确的是（ABCDE）

A. β-内酰胺类联合氨基糖苷类抗菌药物具有协同作用

B. 头孢哌酮舒巴坦可能会加重出血

C. 奈替米星可能会导致肾损害

D. 氨基糖苷类对肾脏的毒性大小：庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星

E. 氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物，浓度越高，杀菌效果越好



98、关于抗菌药物的给药剂量，下列说法正确的是（ABDE）

A. 按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药

B. 治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围的高限

C. 治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范围的低限

D. 因多数药物尿药浓度高于血药浓度，治疗单纯性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限

E. 治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限



99、患者，女，32岁，因尿频、尿急和尿痛，伴上腹饱胀不适到医院就诊。经检查，首诊医生诊断为急性泌尿系感染和慢性胃炎。既往无药物过敏史。造成患者泌尿系感染的危险因素有哪些？（ ABCD ）

A. 女性   B. 服用避孕药   C. 妊娠   D. 憋尿  E. 慢性胃炎



100、肺部真菌感染患者，住院期间使用伊曲康唑注射液，感染控制后病情好转出院，下列哪几种药品可以作为出院带药的序贯治疗？（ B D ）

A. 伊曲康唑胶囊   B. 伏立康唑片  C. 灰黄霉素  D. 伊曲康唑口服液  E. 制霉菌素



101、患儿，8岁，诊断“左侧腹股沟斜疝”，无药物过敏史，实验室检查未见异常。患者入院后，医师局麻下给其行“左侧无张力疝修补术”，术后静脉给予氨曲南3天预防感染，试评价该用药方案？（ ABCD ）

A. 预防用药无指征    B. 预防给药时间过长 C. 预防给药时机不对  

D. 预防给药选药错误  E. 没有用药问题



102、患者，女，83岁，因COPD急性发作入院，病情稳定后，医师给予了布地奈德/福莫特罗的吸入剂，药师在交待用药注意事项时应注意哪些？（ABCE）

A. 晨起时吸入   B. 吸入药粉后憋气10s  C. 用药后漱口

D. 用前摇匀容器 E. 交待其家属用药注意事项



103、患者，女，54岁，因“持续性中上腹疼痛23小时”入院。既往有糖尿病史，平时血糖控制可。入院诊断：急性胆道感染，胆总管扩张伴结石，胆囊炎，胆囊炎性沉积物。医师给该患者选用了头孢吡肟及加替沙星，第三天患者体温升至40.7℃，药物治疗疗效不佳的原因可能是（ABD）

A. 选药不当        B. 患者胆道梗阻    C. 药物治疗疗程不到

D. 合并其他感染    E. 血糖异常



104、患者，58岁，男性，咳嗽月余。二周前患感冒，此后病人一直感周身无力发热，下午体温偏高，有时发现痰中带血，PPD皮试阴性，痰涂片找抗酸杆菌阳性，胸X线片显示病人已染上肺结核。既往有糖尿病史15年，近日一直服用格列齐特80 mg 3次/d。在给予抗结核药物治疗前，患者应该检查哪些客观指标？（ABC）

A. 血常规    B. 肝功能   C. 肾功能    D. 眼底    E. 血电解质



105、防治青霉素过敏反应的措施包括（ABCDE）

A. 注意询问过敏史   B. 作皮肤过敏试验  C. 询问家属过敏史

D. 做好抢救准备     E. 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救



106、47岁男性患者，既往有COPD病史，来呼吸科就诊。咳嗽，咳黄痰4天，时而痰中带血，气短，中等发热，最高38.5℃。检查T38℃，BP98/74mmHg,resp20次/分，P108，肺部听诊，右前肺有水泡音。实验室WBC11200，指脉氧88%（未吸氧）。该患者的肺功能分级属于（D）级？

A. 级  B. Ⅱ级   C. Ⅲ级   D. Ⅳ级



107、根据国家《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，各家医院抗菌药物遴选的原则是什么（ABCE）

A. 类别多样化

B. 同类药物品种适度

C. 同类产品选主流产品

D. 价格低的品种优先考虑

E. 一品两规



108、II型呼吸衰竭患者肺性脑病的发病机制是（ABCD）

A.酸中毒和缺氧使脑血管扩张

B.缺氧使细胞内钠离子及水增多，形成脑细胞水肿

C.脑水肿使颅内压增高，压迫脑神经，更加重脑缺氧

D.神经细胞内酸中毒导致中枢抑制

E.若发生代谢性酸中毒可使肺性脑病患者表现为神经兴奋、躁动



109、男性患者，24岁，工人，因受凉出现咳嗽、咳痰一周，发热3天伴憋喘1天，门诊给予头孢呋辛静滴，症状未见好转，再次就诊时突发胸闷、气促，憋喘、神志不清。诊断为：ARDS，重症肺炎，中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案，以下说法正确的是（ABCE）

A.机械通气

B.给予广谱强效的抗生素

C.激素冲击治疗

D.补液，保证每天液体量≥2000ml

E.小剂量肝素治疗



110、男性患者，80岁，长期卧床，因AECOPD住院治疗，近一月应用大量广谱抗生素治疗，近日发现患者腹泻，每日3次，水样便，饮食如前。应给予以下哪些药物治疗（ABD）

A.蒙脱石散口服

B.双歧杆菌活菌制剂

C.诺氟沙星口服

D.若为伪膜性肠炎需用万古霉素口服

E.洛哌丁胺口服



111、男性患者，21岁，因间断咯血10余年再发加重1日入院，此次咯血量约300ml，入院后医生给予垂体后叶素静脉注射后继以静滴，头孢哌酮舒巴坦钠静滴，其后未再咯鲜血，3日后患者查血钠115mmol/L,血氯86.7mmol/L,患者出现神志不清，恶心呕吐症状。以下说法正确的是（DE）

A.应迅速补充高渗钠盐纠正低钠血症

B.可能为头孢哌酮舒巴坦钠导致电解质紊乱

C.垂体后叶素其中的催产素导致低钠血症

D.是垂体后叶素中的加压素导致低钠血症

E.血钠过低导致血浆渗透压降低，从而脑水肿出现神志异常



112、男性患者，76岁，AECOPD患者，此次因肺部感染经验性使用伏立康唑片0.2g口服，头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴,氨茶碱0.2g静滴，2日后患者出现幻觉，胡言乱语，失眠。以下说法正确的是（BDE）

A.可能为氨茶碱导致的精神异常，需要做茶碱的血药浓度监测

B.可能为伏立康唑导致的精神异常，可减半剂量应用，再观察

C.可能为伏立康唑导致的精神异常，需停药

D.首先应通过检查排除肺性脑病、颅内病变等的可能

E.伏立康唑所引起的精神症状停药后可迅速恢复正常



113、男性患者，70岁，入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介，余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h，5日，无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是（BDE）

A. 应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠，继而静滴磷霉素钠注射液

B. 应先静滴磷霉素钠，1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠

C. 磷霉素属于浓度依赖性抗生素，一日一次使用即可

D. 磷霉素钠含钠量较高，对于心衰患者慎用

E. 静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注，否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症



114、患者，男，68岁，发热、咳嗽、咳痰8天，在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效，于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天，仍间断发热，咳嗽、咳痰明显，以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿性啰音。血常规：WBC 10.2×109/L，NEU% 77.70%，胸部CT显示左肺大片阴影。CRP 106 mg/L，血沉61mm/h，痰涂片草绿色链球菌，未找到抗酸杆菌及真菌，支原体抗体阴性，应采取的药物治疗方案和药学监护措施为（BCDE）

A. 使用头孢曲松进行抗感染治疗

B. 改用厄他培南进行抗感染治疗

C. 使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰

D. 监测患者胃肠道功能

E. 监测患者凝血功能



115、患儿，女，1岁1月。因“疱疹性咽峡炎”入院接受治疗。咽部充血，峡部见大小不等白色疱疹。血常规WBC 2.2×109/L，NEU 1.08×109/L，Hb 128g/L，PLT 289×109/L。血清抗柯萨奇病毒抗体：IgG（-），IgM（+）；CK-MB 37U/L。其药物治疗方案应为（ACDE）

A. 利巴韦林

B. 伐昔洛韦

C. 清开灵

D.复合辅酶

E. 水溶性维生素



116、患者，男性，72岁，因肺部感染使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，应用该药时应注意以下哪几点：（ ABD ）

A. 应密切监测血凝指标

B. 避免饮酒及含酒精的食物和饮料

C. 可外用酒精搽拭物理降温

D. 每日舒巴坦剂量不超过4g

E. 应避免日光照射



117、患者女性，55岁，诊断为肺炎球菌肺炎合并感染性休克，其治疗措施有 (  ABCDE  )
  A. 大剂量青霉素
  B. 应用糖皮质激素
  C. 补充血容量，纠正休克
  D. 防止心、肺及肾衰
  E. 若合并脓胸，需置管引流



118、患者，女，45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽、咳痰加重，痰黄，有腥臭味，痰量大于150mL，伴有发热、气促，无咯血、胸痛等，门诊收治入院后给予头孢吡肟（2.0g，bid）抗感染4天，患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全，无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是（ ABCE  ）

A. 患者有厌氧菌感染可能

B. 宜加用甲硝唑注射液0.5g，qd

C. 可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰

D. 可停用头孢吡肟，换用美罗培南

E. 应加强体位引流



119、患者，女性，78岁，诊断为：1、社区获得性肺炎2、慢性肾功能不全。对于该患者，抗菌药物应用的基本原则有（ ABCDE ）

A. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

B. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。　

C. 应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

D. 根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

E. 根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。



120、一女性患者，50岁，因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后，出现水样腹泻，每日腹泻十余次，水样便中出现膜状物，对于该患者，正确的治疗措施应为（ ABD ）

A. 停用头孢曲松钠      

B. 禁止使用止泻药         

C. 口服益生菌   

D. 口服甲硝唑           

E. 静脉滴注万古霉素





121、男，5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳，伴发热，体温39℃。听诊：两肺未闻及干湿罗音。血常规正常。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。对于该患者，正确的治疗措施应为（ BCD ）

A. 给予解热镇痛药复方阿司匹林片      

B. 布洛芬混悬液，每次5ml，必要时口服        

C. 口服美敏伪麻溶液，每次4ml，每日3次口服   

D. 多饮水、多休息      

E. 静脉滴注头孢唑啉



122、阿司匹林的不良反应不包括 （DE）

A．诱发加重胃溃疡发作

B．过敏反应

C．阿司匹林哮喘

D．第8对脑神经损害

E．金鸡纳反应



123、患者，男，50岁。诊断：肺癌晚期。处方：吗啡注射液10mg，皮下注射，prn。针对该医嘱，药师应注意哪些问题并向患者家属说明哪些相关事宜（ABCDE ）。

A  应使用专用处方，并审核处方医师的处方权

B晚期肺癌患者使用吗啡应根据患者个体情况用药，不应采用prn的给药方式

C  向患者家属说明取药时应提供的证明材料  

D 再次取药时应带回上次使用过的空药瓶

E 联系处方医师修改用药方法



124、患者，男，36岁。诊断：肺部感染、冠心病。处方如下：

5%葡萄糖氯化钠注射液250ml + 丹参注射液30ml，静脉滴注，2次/日

0.9%氯化钠注射液80ml + 阿奇霉素0.5g，静脉滴注，2次/日

阿奇霉素胶囊0.25g，口服，3次/日

该处方是否合理，应如何与医师沟通并向患者说明（ ABE ）

A.  阿奇霉素注射剂与胶囊属于重复用药，若为序贯用药，应注明。

B.  阿奇霉素注射剂用药频次不合理。阿奇霉素血浆半衰期长，每日给药一次即可。

C.  阿奇霉素的溶媒量不合理。阿奇霉素的滴注浓度不得高于5mg/ml。

D.丹参注射液的溶媒使用不合理。宜改用0.9%氯化钠注射液做溶媒。  

E. 阿奇霉素胶囊的服药频次不合理。



125、患者，男，52岁。肺部感染，荨麻疹。医嘱如下：

0.9%氯化钠注射液100ml + 注射用头孢曲松钠1.0g，静脉滴注，1次/日

5%葡萄糖注射液100ml + 葡萄糖酸钙注射液20ml + 地塞米松注射液5mg，静脉滴注，1次/日

该处方合理性点评以下说法正确的有（ABCD ）

A.  头孢曲松易与钙离子形成不溶性沉淀，若堵塞毛细血管或在组织中沉淀，可导致心、脑等重要器官损害，两者联合使用不合理。

B.  头孢曲松在胆汁与肾脏中浓度很高，若与钙离子结合形成不溶性沉淀可在胆管胆囊及肾脏中形成结石。

C.  建议更换其他敏感抗菌药物。

D. 停用钙剂，改用其他抗过敏药物。

E. 葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠之间不存在配伍禁忌。



126、女，28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作，春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽，夜间明显。听诊：两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%，患者怀孕12周，无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏，对海虾过敏。该患者可以使用的药物有（AB ）

A.特布他林            

B.布地奈德

C.沙丁胺醇            

D. 地塞米松

E. 倍氯米松



127、以下有关治疗咽炎的叙述中正确的是（BDE）

A..应用抗菌药物         

B. 服用对乙酰氨基酚

C. 使用肾上腺糖皮质激素         

D. 应用度米芬等口含片或含漱剂局部除菌

E. 咽喉部位易于暴露，适宜涂擦、喷雾、含服或含漱等方式给药



128、男，30岁。肺部感染，急性左心衰。处方：

0.9%氯化钠注射液250ml + 克林霉素磷酸酯粉针 0.3g，静脉滴注，每日2次

10%葡萄糖注射液100ml + 呋塞米注射液 200mg，静脉滴注，每日1次

0.5%甲硝唑注射液100ml，静脉滴注，每日1次

以上处方合理性点评正确的是（ABCDE）

A. 联合应用抗菌药物不合理。克林霉素与甲硝唑抗菌谱有重叠

B. 甲硝唑使用频次不合理

C. 呋塞米注射液的溶媒使用不合理。呋塞米在10%葡萄糖注射液中会发生沉淀           

D.  呋塞米推荐静脉注射给药

E.  甲硝唑注射液建议6-8小时给药一次



129、患者，女，50岁，近5年来咳嗽咳痰伴喘息，诊断慢性支气管炎，患者的下列表现中，哪些有使用抗菌药的指征(ABDE)

A．咳粘液样痰  

B．发热  

C．喘息伴哮鸣音  

D．肺部较多湿啰音

E．外周血白细胞15×109/L



130、患者，男性，65岁，诊断为呼吸机相关肺炎，其控制措施包括   (ABCDE )

A. 病人抬高床头30-45度，降低返流

B. 尽可能采用肠内营养

C. 声门下分泌物的吸引

D. 使用洗必泰进行口腔去污染等

E. 选用有效的抗菌药物



131、患者，女，56岁。因“咳嗽、咳痰12年，咯血3h”入院。诊断：支气管扩张，慢性肺原性心脏病并大咯血。给予5%葡萄糖注射液500ml＋垂体后叶注射液20U，静脉滴注，1/日。以下说法正确的是（ABCD）

A. 垂体后叶含加压素，加压素能收缩小动脉，对大咯血有较好的止血效果。

B. 垂体后叶能引起冠状动脉收缩，可导致心肌缺氧，

C. 可使用酚妥拉明，降低肺动脉压，减少回心血量，起到“内放血”的作用。

D. 慢性肺原性心脏病、冠心病患者禁用垂体后叶素。

E . 垂体后叶素禁用糖水溶解。



132、患者，女性，38岁，因咳嗽、咳痰并发热5天入院，入院后完善相关检查诊断为肺炎，痰培养为青霉素耐药的肺炎链球菌，下列哪种抗菌药物可以选用（ BCD ）

A. 氨苄西林    B. 头孢曲松   C. 头孢噻肟   

D. 莫西沙星   E. 头孢唑啉



133、患者，男性，47岁，因支气管哮喘入院，继发肺部感染，痰培养结果为产ESBLs的铜绿假单胞菌。根据2010年产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识，以下可选择抗菌药物有：（ABC）

A. 碳青霉烯类              

B. 复方β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

C. 头霉素类联合氨基糖苷类      

D. 四代头孢菌素类      

E. 喹诺酮类



134、患者女，43岁，诊断为2型糖尿病、肺部感染，给予盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、银杏达莫注射液及乳酸左氧氟沙星注射液进行治疗。患者用药第3天出现低血糖反应。治疗药物中与低血糖有关的是：（ABCE）

A. 盐酸二甲双胍片      B. 阿卡波糖片         C. 瑞格列奈片

D. 银杏达莫注射液            E. 乳酸左氧氟沙星注射液



135、引发COPD患者急性加重的常见的病原菌为( ABCDE）

A. 肺炎链球菌           B. 卡他莫拉菌        C. 流感嗜血杆菌   

D. 铜绿假单胞菌         E. 肺炎克雷伯菌



136、患者，女，48岁，因“胸痛、咳嗽1月余，加重3天”入院。主诉：咳嗽、咳痰，痰中带血丝，夜间有盗汗，乏力。诊断为“肺结核”。既往有糖尿病病史2年。给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗，下列描述正确的是（ABCDE）

A. 糖尿病性眼底病变者应慎用乙胺丁醇

B. 三种抗结核药合用有协同作用

C. 服用期间应定期监测肝功能

D. 利福平宜空腹服药

E. 服药后汗液等可显橘红色



137、患者，女，50岁，因慢性阻塞性肺疾病使用沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗。4月后，患者出现身体不适就诊。对于该患者，可能出现的不适有（ABCDE）

A. 肌肉震颤      B. 恶心      C. 心悸     D. 呕吐     E. 头痛



138、患者，男，58岁，诊断为“侵袭性肺曲霉病”，可选用的药物（BCDE）

A. 氟康唑  B. 伏立康唑  C. 伊曲康唑  D. 卡泊芬净  E. 两性霉素B



139、患者，男性，51岁，反复咳嗽咳痰十余年，时有咯血，胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张，最近一周因症状加重收入院，入院查血象升高，胸部X线右下肺斑片状影，该患者诊断为支气管扩张症的要点包括（ABC）

A. 反复咳脓痰  B. 时有咯血  C. 高分辨率CT影像学改变  D. 血象升高

E. 胸部X线右下肺斑片状影



140、患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括（ABCE ）

A. 流感嗜血杆菌  B. 肺炎链球菌  C. 卡他莫拉菌  D. 厌氧菌  E. 铜绿假单胞菌



141、患者，老年男性，诊断为COPD，患者吸入噻托溴铵比福莫特罗更有效，可能的原因有（AB）

A. 与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

B. 可减少COPD患者的气道粘液分泌

C. 无任何不良反应

D. 起效快

E. 药物剂型使用方便



142、患者，男性，55岁。因高热、寒战、胸痛、咳嗽咳痰6天入院。50天前局部皮肤有外伤史。体温39.8℃。血常规示WBC27×109/L，中性粒细胞百分比91%。胸片示右下肺可见片状阴影，入院后采取的治疗方案有（ABCDE）

A. 痰液细菌学检查        B. 血培养      C. 选用敏感抗菌药物抗感染  

D. 原发病灶早期清除引流  E. 氨溴索化痰



143、患者，男，60岁。咳白色粘痰，量多，且不易咳出，可选用的药物（AC）

A. 乙酰半胱氨酸  B. 氯化铵  C. 溴己新  D. 苯佐那酯  E. 特布他林



144、患者，男性，70岁，吸烟35年，诊断为慢性支气管炎20年，COPD5年。本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后，临床药师应对患者做的健康指导包括（ABCE）

A. 劝告患者戒烟  B. 鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练  C. 鼓励增进营养

D. 常规服用抗生素预防感染  E. 指导家庭氧疗





145、肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有 ( ABCDE )

A.补充血容量，纠正休克      B.大剂量青霉素        C.应用糖皮质激素

D.防止心、肺及肾衰          E.若合并脓胸，需置管引流



146、患者女性，50岁，支气管哮喘，该患者应慎用或禁用 ( BC )

A.氨茶碱    B.阿司匹林    C.普萘洛尔    D.泼尼松    E.异丙肾上腺素



147、患者女性，50岁，慢性呼吸衰竭，该患者最常见的酸碱紊乱是  ( AB )

A．呼吸性酸中毒       B.代谢性碱中毒     C.呼吸性碱中毒

D．呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒      

E．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒



148、患者男性，40岁，患支气管哮喘十余年，该患者使用激素局部吸入治疗常有哪些不良反应 ( CE )

A.引起糖尿病           B.引起高血压             C.引起口腔真菌感染   

D.引起股骨头坏死       E.引起声音嘶哑



149、患者男性，45岁，急性肺脓肿，痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用  (  ABE )

A.克林霉素   B.甲硝唑    C.红霉素    D.头孢菌素    E.林可霉素



150、患者女性，50岁，糖尿病肾病合并肺结核，宜选用的抗结核药物 ( ABD )

A.INH       B.RFP        C.SM       D.PZA        E.卷曲霉素



151、在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为 ( AB )A.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B.可减少COPD患者的气道粘液分泌          C.无任何不良反应D.起效快                  E.药物剂型使用方便

152、亚胺培南/西司他丁中加入西司他丁的目的是（ C ）

A.增加抗菌谱

B.防止细菌产生耐药性

C.保护亚胺培南在肾脏中不被代谢

D.本身具有一定的抗菌活性

E.以上均正确



153、患者，男，20岁，因“咳嗽、咳痰一周，发热2天”入院，胸片示左下肺斑片状影，诊断为左下肺炎，下列药物不适用的是（ C ）

A.氨苄西林

B.莫西沙星

C.氨曲南

D.头孢呋辛

E.阿奇霉素





154、患者**，女，50岁，重症肺炎，两次痰培养示耐甲氧西林金葡菌（MRSA），首选抗菌药物为（ E ）

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类乎

C.大环内酯类

D.克林霉素

E.万古霉素



155、患者**，男，65岁，哮喘急性发作，上次发作为1 年前，首选（  B  ）。

A 注射肾上腺素

B 吸入沙丁胺醇

C 口服糖皮质激素

D口服白三烯受体拮抗剂

E口服茶碱



156、患者，女性，54岁，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（ D ）

A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年

B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C.建议患者行左上肺切除术

D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗

E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴



157、患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析示：PaO2 96 mmHg，PaCO2 20 mmHg，pH 7.58，可能性最大的病因是（ D ）   
A.自发性气胸   

B.肺梗死   

C.支气管哮喘

D.过度通气   

E.急性喉炎



158、患者，男性，19岁，午后发热、右胸痛3周，干咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是 ( B )   

A.替代治疗              

B.减轻毒性症状，促进胸水吸收   

C.预防发生其他部位的结

D.防止病灶播散            

E.发挥抗炎作用



159、患者**，女性，45岁，因“咳嗽、咳痰、间断发热6天，加重伴呼吸困难、意识不清12小时”入院，3个月前诊断为原发性血小板减少性紫癜，服用强的松片三个月，两次痰培养发现曲霉菌生长，下列不宜选用的药物是：（ C ）

A.伊曲康唑

B.两性霉素B

C.氟康唑

D.伏立康唑

E.以上均不宜



160、患者**，男性，62岁，因AECOPD伴Ⅱ型呼衰入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法不正确的是（ D ）

A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K的产生，减弱了凝血功能

B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血

C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用

D.注射鱼精蛋白可以纠正

E.注射维生素K可以纠正



161、患者**，男性，66岁，因肺部感染入院，有脑外伤病史，继发癫痫发作，每年发作2次左右，长期服用“丙戊酸钠，1片，1/日”预防发作，应慎用下列哪种药物？（ C ）

A.阿奇霉素

B.氨苄西林

C.莫西沙星

D.头孢他啶

E.氨曲南



162、肝药酶抑制药包括？（ ABD ）

A.罗红霉素

B.西咪替丁

C.利福平

D.环丙沙星

E.卡马西平



163、妇产科手术预防用药可选的抗菌药物有？（ ABD ）

A.头孢呋辛

B.头孢噻肟

C.莫西沙星

D.甲硝唑

E.美罗培南



164、能溶在生理盐水中滴注的药物是：（ACDE）

A.青霉素

B.两性霉素B

C.头孢他啶

D.克林霉素

E.依替米星



165、患者**，男，78岁，诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2.阻塞性肺气肿 Ⅱ型呼吸衰竭；3.慢性肺源性心脏病 心功能Ⅳ级，下列哪些药应慎用（ AC ）

A.镇静药

B.抗感染药

C.呼吸兴奋剂

D.祛痰药

E.平喘药



166、患者，女性，48岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气促4年，再发加重3天”入院，既往有2型糖尿病病史5年，入院后给予抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗，下列患者使用的药物中哪些可能影响患者的血糖（ CE ）

A.哌拉西林他唑巴坦

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇气雾剂

D.盐酸氨溴索

E.甲泼尼龙



167、患者，男，62岁，因AECOPD并呼吸衰竭入住呼吸监护病房，行气管插管机械通气，给予头孢他啶+左氧氟沙星抗感染、同时给予祛痰、平喘等治疗，一度症状改善。1周后患者出现发热，体温38.5℃，痰量加重且脓性，其控制措施包括（ ABCDE ）

A.选用强有效的抗菌药物

B.尽可能采用肠内营养

C.声门下分泌物的吸引

D.定期口腔护理

E.病人抬高床头30-45度，减少返流



168、患者，男性，23岁，因“发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌（－）；军团菌抗体(IFA)：1：32（+），以下药物可选的是（ ABCE ）

A.阿奇霉素

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

E.多西环素



169、患者，女性，25岁，因左腿疼痛、皮肤红肿2天就诊，一周前有皮肤擦伤史，PE：T：38.2℃，患处皮温升高，红肿区域与正常皮肤分界明显，轻度淋巴结肿大，诊断为蜂窝织炎，对于该患者下列说法正确的是（ ACE ）

A.致病菌多为溶血性链球菌和葡萄球菌

B.经验型治疗应覆盖肠杆菌、铜绿假单胞菌

C.可选用一代头孢菌素治疗

D.可以仅用莫匹罗星局部涂抹患处治疗

E.疗程通常为10天



170、患者女性，70岁，慢性肾功能不全 肾移植术后，长期口服环孢素A抗排异治疗。近一年来血脂偏高，TC 7.43 mmol/L，LDL-C 5.49 mmol/L，HDL-C 1.1 mmol/L，TG 1.84 mmol/L，宜选用哪些降脂药：CD

A .阿托伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C. 普伐他汀

D. 氟伐他汀

E. 辛伐他汀



171、患者男性，70岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤，平时服用华法林抗凝治疗，INR维持在2-3之间。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，喘气症状加重入院治疗，给予注射用头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液、孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，其使用的药物中可能增强华法林抗凝作用有：AB

A. 注射用头孢哌酮他唑巴坦

B. 左氧氟沙星注射液

C. 氨茶碱注射液

D. 孟鲁司特钠片

E. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂



172、患者女性，74岁，陈旧性心肌梗死、短阵室速，长期使用阿司匹林、培哚普利、阿托伐他汀、比索洛尔、胺碘酮治疗。患者5天前出现发热、咳嗽、咳痰症状，痰培养显示为肺炎链球菌，对苯唑西林、青霉素、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、氯霉素、四环素、万古霉素、利奈唑胺均敏感。综合考虑患者基础疾病用药，不宜使用的抗感染药物有：AB

A.莫西沙星

B. 红霉素

C. 头孢他啶

D. 阿莫西林

E. 阿米卡星



173、患者男性，75岁，有高血压病、2型糖尿病史，长期服用硝苯地平控释片30 mg qd，培哚普利片4 mg qd，瑞舒伐他汀片10 mg qn、二甲双胍片0.5 g tid、瑞格列奈片 1 mg tid。患者出现低热、盗汗、咳嗽症状，查痰抗酸杆菌阳性，加用了利福平、异烟肼、乙胺丁醇抗痨治疗，患者之前使用的药物中哪些与抗痨药有相互作用需进行调整：AE

A. 硝苯地平

B. 培哚普利

C. 瑞舒伐他汀

D. 二甲双胍

E. 瑞格列奈



174、患者男性，78岁，慢阻肺、肺心病、Ⅱ型呼衰，使用了莫西沙星注射液、氨茶碱注射液、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗5天后患者出现烦躁、激动、失眠、心动过速等症状，作为临床药师监护重点为：AB

A. 复查血气分析，排除呼衰加重引起肺性脑病

B. 查氨茶碱血药浓度，排除氨茶碱中毒

C. 呼吸睡眠监测

D. 监测动态血压

E. 监测肝功能



175、患者女性，40岁，扩张型心肌病、充血性心力衰竭、短阵室速，使用呋塞米、螺内酯、培哚普利、比索洛尔、地高辛治疗，治疗期间出现I度房室传导阻滞，针对新发生的心律失常该患者的药学监护重点有：ABD

A. 监测心电图

B. 监测地高辛血药浓度

C. 监测出入量

D. 监测血钾水平

E. 监测血压



176、患者女性，35岁，孕30周。妊娠高血压，血压波动在160/100mmHg左右水平，可选用下列哪些降压药：CD

A. 贝那普利

B. 替米沙坦

C. 氨氯地平

D. 拉贝洛尔

E. 氢氯噻嗪



177、患者男性，40岁。慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾性高血压，血压190/110mmHg，肌酐清除率15 ml/min，可选用下列哪些降压药：CDE

A. 贝那普利

B. 替米沙坦

C. 硝苯地平

D. 哌唑嗪

E. 呋塞米



178、男性，30岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史：BCDE

A．饮酒史

B．血胆固醇情况

C．有否糖尿病

D．有否早发心血管疾病家族史

E．吸烟史



179、男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，诊断考虑：急性前壁心肌梗死，短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用：BCDE

A．硝酸酯类

B．阿司匹林

C．美托洛尔

D．他汀类调脂药

E．ACEI类药物



180、患者男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神情，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。病情平稳后，一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次/分，应该采取的措施包括：ACD

A．应用利多卡因

B．应用阿托品

C．停用地高辛

D．补钾

E．应用硝酸甘油



181、患者，女，65岁。高血压8年病史，糖尿病3年病史。因此予以培哚普利和格列波糖口服。服用3天后出现严重持续性干咳，夜间不能安睡。对于该患者，正确的治疗措施应为：AD

A．停用培哚普利

B．减少培哚普利剂量

C．停用伏格列波糖

D．将培哚普利换成缬沙坦

E．将伏格列波糖换成二甲双胍



182、患者女性，55岁，呼吸困难入院后诊断为高血压合并急性肺水肿，应采取处理措施：ABCE

A．调整体位

B．应用吗啡、利尿剂

C．应用氨茶碱

D．头孢类抗生素

E．增强心肌收缩力



183、患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括：ACD

A．休息，低钠饮食，吸氧

B．抗感染

C．利尿

D．强心（西地兰）

E．降压



184、刘某，男，58岁。既往有慢性支气管炎10年、慢性肾炎7年、高血压7年病史。在抗肺部感染治疗同时，给予卡托普利25mg，tid；螺内酯20mg，bid治疗。第5天血清钾5.6mmol/L。该患者血钾升高的原因包括：ABCD

A．血钾升高是药物相互作用与疾病的共同作用

B．高钾血症是ACEI较少见的不良反应，ACEI抑制肾上腺皮质醛固酮的分泌而导致血钾升高

C．螺内酯（安体舒通）为醛固酮竞争抑制药，为保钾利尿药

D．该患者有慢性肾炎，在心力衰竭和肾功能不全者，肾单位减少，醛固酮水平下降也易发生高钾血症

E．血压下降过快



185、患者，男，67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20min才能缓解，未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚，术后辅助抗栓治疗正确的是： A B

A．PCI术后，不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者，可以考虑每日剂量300mg，植入裸金属支架患者至少1个月，雷帕霉素支架至少3个月，而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后，每天口服75-160mg

B．应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷（75mg/d）9-12个月。对于出血风险不大的患者，应使用至12个月

C．可不用阿司匹林

D．可不用氯吡格雷

E．必须长期使用美托洛尔



186、患者，男性，47岁，心内科导管室行PCI术，术中提示LAC近段狭窄85%，给予球囊扩张后植入支架一枚，术后应给与的抗血小板治疗方案为(DE)

A. 低分子肝素

B. 华法林

C. 不需使用任何抗血小板药物

D. 阿司匹林

E.  ADP受体拮抗剂



187、根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，下列描述正确的是（ABCD）

A．药用原植物的种植由国务院农业主管部门负责

B．公安部门对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处

C．药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作

D．地方政府的有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作

E．行业协会负责麻醉药品和精神药品生产、经营企业和使用单位的管理



188、李女士，70岁，因冠心病、高血压长期服用美托洛尔缓释片，美托洛尔的不良反应包括（ ABCDE  ）

A．支气管哮喘患者可出现支气管痉挛

B．气促、心动过缓、肢端发冷、雷诺现象

C．初期使用可见疲劳、头痛、头晕

D．可增加血浆胆固醇与甘油三酯，并降低高密度脂蛋白

E．突然停药可引起室性心律失常，严重的心绞痛，甚至猝死



189、王女士，65岁，既往有“高血压病”病史5年，“风湿性心脏病”确诊3年，因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊，自诉曾有夜间突发呼吸困难，端坐后好转，入院时咳嗽，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，双下肢浮肿，入院后心脏超声提二尖瓣狭窄，EF 25%，提示心力衰竭，给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的 (ABC)

A. 二尖瓣狭窄

B. 高血压

C. 先天性心脏病

D. 动脉硬化

E. 心肌炎



190、患者，女性，76岁，因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常，螺内酯抗心衰，华法林抗凝治疗，并服用阿司匹林行冠心病一级预防，试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用（ ABCE ）

A．地高辛

B．胺碘酮

C．螺内酯

D．别嘌醇

E．阿司匹林



191、患者，男性，53岁，2年前因劳累后反复出现胸前区闷痛，持续约20分钟，经休息可缓解。既往高血压史6年，最高180/105mmHg。哮喘病史10年。诊断冠心病、不稳定型心绞痛，高血压3级（极高危），哮喘。患者应选用以下哪些药物治疗（ ACDE ）

A．氨氯地平片        5mg   qd

B．美托洛尔缓释片  47.5mg   qd

C．茶碱缓释片       100mg  bid

D．辛伐他汀片        40mg   qn

E．阿司匹林肠溶片   100mg   qd



192、患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（ ACE ）

A．妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B．妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C．妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D．妊娠全程及分娩使用华法林

E．分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响



193、李先生，71岁，既往有高血压病史15年，3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚，术后规律服用阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天，今因“反复胸闷、胸痛1年余，加重1月余”入院，入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄，支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年，针对（ ABCD）

A．增加阿司匹林剂量

B．增加氯吡格雷剂量

C．换用新型ADP受体拮抗剂，如替格瑞洛或普拉格雷

D．暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

E．给予华法林



194、以下哪些药物可以导致低钾血症（BCD）

A.螺内酯     B.氢氯噻嗪       C.吲达帕胺      D.呋塞米       E.阿米洛利



195、作为难治性高血压的初始降压方案最适宜的药物是（BCD）

A.β受体阻滞剂                  B.RAS抑制剂             C.钙离子拮抗剂

D.噻嗪类利尿剂                E 醛固酮受体拮抗剂



196、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）

A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

E.以上都不是



197、75岁，男性患者，诊断为高血压病，口服氢氯噻嗪降压，需要定期监测以下哪些指标：（ABCE）

A.血K         B.Cr           C.UA           D.ALT       E.TG



198、可出现戒酒硫反应的药物（ACD）

A.替硝唑      B.奥硝唑     C.头孢哌酮        D.头孢孟多      E.氨曲南



199、抗凝药物也可以分为选择性抑制剂和非选择性抑制剂，非选择性抑制剂主要包括（DE）

A.磺达肝葵那   B.利伐沙班    C.比伐卢定     D.低分子肝素    E.华法林



200、处方分类按其性质可以分为：（ABCDE）

A.法定处方     B.医师处方     C..协定处方       D.急诊处方  E.麻醉处方



201、患者，男性，73岁，高血压并发充血性心力衰竭，可供选用的降压药包括（ ACD  ）

A．卡托普利    B．普萘洛尔   C．硝普钠   D．氢氯噻嗪   E．维拉帕米



202、患者，女性，72岁，因急性左心衰伴心原性哮喘入院，可选用下列哪些药物治疗（    ABD   ）

A．毛花苷C           B．呋塞米     C．氯丙嗪       D．吗啡     E．洋地黄毒苷



203、患者，男性，56岁，诊断为闭塞性动脉粥样硬化 ，右下肢缺血，可以选用的药物有（  ABCD  E）。

A．己酮可可碱  B．西洛他唑  C．利马前列腺素

D．妥拉唑林   E．硝苯地平



204、患者，女性，46岁，诊断为冠心病 不稳定性心绞痛，在制定药物治疗方案是，应该考虑到影响心肌耗氧量的哪些因素（   ABCDE    ）

A．室壁张力    B．动脉血压     C．心肌收缩力   D．射血时间     E．心率



205、患者，女性，36岁，诊断为高血压病，服用普萘洛尔治疗，该药降血压的可能机制是（  ABCD   ）

A．使心收缩力减弱，心输出量减少   B．抑制肾素分泌，使血管阻力下降

C．具有中枢降压作用             D．阻断突触前膜β2受体，使NA释放减少

E．内在拟交感活性，兴奋外周β受体



206、患者，男性，38岁，服用氯沙坦治疗高血压病，药师在进行药物治疗监护时，针对该药物的不良反应，应该交代以下那几个方面（ ABCE  ）

A．避免与补钾药合用      B．对血中脂质及葡萄糖含量无影响

C．不引起直立性低血压    D．刺激性干咳    E．禁用于双侧肾动脉狭窄者



207、患者，45岁，女性，无明显诱因以突然发作心悸、胸闷、气短1小时急诊就医，既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：神志清、急病面容，血压90/60mmHg，脉搏165次/分，呼吸25次/分，心尖搏动不清，心率165次/分，未闻及心脏病理性杂音，请问患者可以用下列哪些药物治疗（ ACD ）

A．普鲁卡因胺           B．去乙酰毛花苷     C．胺碘酮

D．普罗帕酮        E．维拉帕米



208、患者，女性，42岁，诊断为冠心病 急性广泛前壁心肌梗死 混合型高脂血症，该患者的药物治疗方案应该包括（   ABCDE ）

A．强化降脂治疗         B．硝酸酯类             C．抗凝、抗血小板治疗

D．β受体阻滞剂              E．ACEI



209、患者，男，65岁，因心肌梗死予以硝酸甘油扩冠治疗，请问硝酸甘油主要扩张哪些血管（ABDE）

A. 小动脉      

B. 小静脉         

C. 冠状动脉的输送血管   

D. 冠状动脉的侧枝血管           

E. 冠状动脉的小阻力血管



210、患者，男，62岁，因气喘、双下肢浮肿1周入院，临床诊断慢性充血性心力衰竭，为改善该患者的症状和预后，应启用下列哪些药物（ABD）

A. 利尿剂

B. ACEI

C. 硝酸酯类药物

D. β受体阻滞剂

E. CCB



211、患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息可缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项正确( BCDE )

  A.首选硝酸酯类药物治疗            B.可以有典型的劳力性胸痛

  C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

  D.可以手术分离受压的冠状动脉   E.严重病例可以考虑搭桥治疗



212、患者，男，72岁，患高血压20年，双下肢水肿1月入院，查电解质Na+ 146mmol/L K+3.0 mmol/L，宜选用利尿剂为（CE）。

  A. 氢氯噻嗪

  B. 托拉塞米

  C. 螺内酯

  D. 呋塞米

  E. 阿米洛利



213、患者，女，60岁，既往有高血压、冠心病，此次因心慌1天入院，查体：血压130/70mmHg，心率98次/分，律齐，完善相关检查后排除其他诱因，考虑为药物因素诱发心动过速，下列药物中哪些可能引起（ACD）

A. 硝酸甘油

B. 替米沙坦

C. 硝苯地平

D. 尼群地平

E. 维拉帕米



214、患者，男，72岁，因不稳定型心绞痛长期服用硝酸酯类药物，若该患者发生以下哪种病情变化时需停用该药（ABDE）

A. 急性下壁伴右室心肌梗死

B. 收缩压小于90mmHg的严重低血压

C. 循环低灌注状态

D. 肥厚型梗阻型心肌病

E. 颅内压增高



215、患者，女，53岁，心衰合并高血压及心绞痛，可供选用的CCB有（BC）

A. 尼莫地平

B. 氨氯地平

C. 非洛地平

D. 维拉帕米

E. 地尔硫卓



216、患者，男，35岁，因慢性心力衰竭服用螺内酯治疗，为保证该患者的用药安全性，以下血清指标中需要定期监测的有（ABC）

A. 血钾

B. 血清肌酐

C. 血尿素氮

D. ALT、AST

E. 甘油三酯



217、患者，男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物应包括（ ABDE ）

A.美托洛尔

B.阿司匹林

C.硝苯地平

D.螺内酯

E.贝那普利

218、提高患者依从性的方法包括 ( ABCD)

A.简化治疗方案

B.改善服务态度

C.加强用药指导

D.改进药品包装

E.作用基本药物



219、患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。对于该患者，正确的治疗措施包括  ( ABDE )

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.尿激酶

D.硝酸甘油

E.静脉应用β受体阻滞剂



220、患者，女，15岁，学生，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm2，平时活动不受限。对于该患者，下列哪项治疗措施不合适  ( ACDE )

A.二尖瓣分离术

B.避免重体力活动，定期随诊

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.阿司匹林



221、患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。最高血压165/95 mmHg，目前血压138／80mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。血脂测定结果为： TG 5mmol／L，HDL-C 1.2mmol／L，LDL-C 8.0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。该患者诊断为：高血压病Ш级，极高危；冠状动脉粥样硬化，高血脂症。使用降压，抗血小板，他汀类降脂，扩管等治疗，该患者的药学监护包括（ ABCDE ）

A. 控制血压

B. 监测心率，使静息心率维持在50-60次/分

C. 控制血脂，使LDL-C<1.8mmol/L

D. 监护患者使用抗血小板期间是否有出血的症状

E. 监测肝功能，避免他汀药造成的肝功能损伤



222、患者，男，54岁，因反复心悸气促半年入院，既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量湿啰音。心律齐，心律90次/分，未闻及杂音。双下肢无水肿。心脏彩超示符合高血压性心脏病改变，心脏缩舒功能减退，LVEF 32%。血生化示Scr 117μmol/L，K+ 3.82mmol/L。对于该患者，可给予下列哪些药物治疗（ ABCE ）

A.螺内酯

B.氨氯地平

C.美托洛尔

D.硝苯地平

E.培哚普利



223、患者，女，70岁，因心肌梗死4小时入院。入院后按心肌梗死常规处理并给予溶栓治疗。入院5小时，突发房性心动过速。查体：脉搏164次/分，血压120/80mmHg，呼吸10次/分。对于该患者，可选用下列哪些药物治疗（ CE ）

A.毛花苷丙

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.普罗帕酮

E.胺碘酮



224、患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白(++)，Cr 75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为（ ABCDE ）

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%



225、患者，男，72岁，患高血压20年，双下肢水肿1月入院，查电解质Na+ 146mmol/L K+3.0 mmol/L，宜选用利尿剂为（CE）。

　　A.双氢克尿塞　　B.托拉塞米　　C.螺内酯　　D呋塞米　　E氨苯蝶啶



226、患者，男性，60岁，高血压8年，休息时憋喘，心电图显示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时宜选用下列哪种药物(  ABCE )

A.ACEI              B.利尿剂            C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.β受体阻滞剂       E.α受体阻滞剂



227、下列哪项是洋地黄类药物的常见毒性反应(ACDE    )

　A、食欲不振、恶心、呕吐　　B、出血性膀胱炎　　C、窦性心动过缓

　D、室性期前收缩二联律　　  E、头痛、视力模糊、黄绿色视

　　

228、不稳定斑块的特点为(ABCE  )

A.炎症明显              B.纤维帽薄          C.脂核大

D.平滑肌细胞增殖         E.含有大量的组织因子



229、 在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是（CDE）

A 阿司匹林预防剂量100～300mmg/日

B 高血压病人必须常规口服阿司匹林

C 糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防

D 正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，

E 已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防



230、患者男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗(CD )

A.万古霉素            B.头孢菌素        C.阿米卡星

D.青霉素              E.红霉素



231、患者67岁男性，患高血压18年，出现下列哪项提示左心功能不全有帮助(ABCD  )

A. 劳力性呼吸困难       B. 端坐呼吸    C.阵发性夜间呼吸困难D. 急性肺水肿                  E. 消化道症状（腹胀、食欲不振）



232、男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。查体：血压160/86mmHg，脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚，左心房轻度增大，左心室内径和射血分数正常。请问下列药物中，哪些适用(   BCD )

A.地高辛                 B.培哚普利             C.维拉帕米

D.倍他乐克               E.硝酸甘油



233、根据《处方管理办法》，医疗机构处方保存期限为1年的有（ABE）

A. 急诊处方

B. 普通处方

C. 医疗用毒性药品处方

D. 第二类精神药品处方

E. 儿科处方



234、根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药师的工作职责包括（ABCE）

A. 参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治

B. 开展抗菌药物临床应用监测

C. 负责处方或者用药医嘱审核

D. 负责临床药物治疗方案制定

E. 提供用药信息与药学咨询服务



235、以下内科及儿科预防性应用抗菌药物事例中，用药不合理的是（ABCD）

A. 治疗肿瘤病人过程中应用

B. 治疗心力衰竭病人过程中应用

C. 治疗麻疹、水痘患儿期间应用

D. 救治毒物中毒休克病人过程中应用

E. 已知一种或两种特定病原菌入侵体内即应用



236、提高患者的用药依从性包括以下哪些措施（ABCDE）

A. 监督给药

B. 改良药物的剂型和包装

C. 优化治疗方案

D. 简化治疗方案

E. 医药护人员加强患者的用药教育



237、下列药物中，属于酶诱导剂的是（ACD）

A. 利福平

B. 异烟肼

C. 苯巴比妥

D. 苯妥英钠

E. 普伐他汀



238、根据PK/PD的特性，以下抗菌药物属于时间依赖型的是（ABDE）

A. 克林霉素

B. 四环素类

C. 喹诺酮类

D. 头孢菌素类

E. 大环内酯类



239、下列关于药动学参数表达不正确的是（ABCD）

A. Ka增大时达峰时间增长

B. 饮食和服药时间不影响F

C. 同一药物的不同剂型，F相同

D. Vd增加时血药浓度增加

E. t1/2与给药间隔时间可用于预测药物在体内蓄积的程度



240、下列药物中，肾功能减退的感染患者不宜选用的是（ADE）

A. 四环素

B. 红霉素

C. 克林霉素

D. 特比萘芬

E. 呋喃妥因



241、治疗幼年特发性关节炎（JIA）的DMARD，包括（ABCDE）

A. 柳氮磺吡啶

B. 雷公藤

C. 环磷酰胺

D. 环孢素

E. 霉酚酸酯



242、关于儿童药物的给药途径，下列说法正确的有（ACDE）

A. 直肠给药可有效避免肝脏的首过效应，在小儿服药困难的情况下，对某些药物如止惊药和退热药是一种方便有效的途径

B. 婴幼儿臀部肌肉不发达，血液循环丰富，水溶性药物很快被吸收，可注射超过1mL的注射剂

C. 呼吸道给药经肺泡毛细血管吸收面积大、速度快，主要用于麻醉药与呼吸道疾病的给药，但须根据患儿年龄特点选择不同的吸入方式

D. 小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，因此在儿童中很少采用皮下注射

E. 透皮给药对患儿安全、方便、依从性高，但这种制剂工艺复杂，目前上市者不多，有待进一步开发



243、特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童时期最常见的出血性疾病之一，其治疗原则包括（ABCDE）

A. 确定治疗时机时，有无出血比血小板计数更重要

B. 主要治疗目标为血小板计数达到预防和终止严重出血的安全值即可

C. 对血小板计数 < 30×109/L的患儿才考虑治疗，以避免无出血的轻度血小板减少的患者接受过度治疗

D. 如果没有临床症状，或者仅存在轻微紫癜，可以不必给予常规治疗

E. 急性型治疗包括肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白，必要时输注血小板



244、关于肾病综合征的常见并发症及其治疗，下列说法正确的有 （ABCE）

A. 多数患儿处于高凝状态，会增加血栓形成的危险，甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤，因此应积极使用预防性抗凝药物

B. 由于高凝状态，多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物

C. 低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现

D. 感染是最常见的并发症，同时也是肾病病情加重或复发的诱因，因此应积极使用预防性抗生素

E. 高胆固醇血症是常见并发症，但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白转阴后大部分可自行恢复，因此不宜过早使用降脂药物，但应严密监测血脂变化



245、根据我国《抗菌药物临床应用指导原则（细则）》，在新生儿中预防性使用抗菌药物的指征包括（ABCDE）

A. 产妇有生殖道B组溶血性链球菌感染，可选用青霉素G 20万U q8h X3天或氨苄西林0.125g iv q8h X3天

B. 新生儿室内有金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时，可分别选用苯唑西林0.1g、青霉素20万U、氨苄西林0.1g静脉用药q8h X3天  

C. 有胎膜早破6小时以上，第二产程延长，羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、苍白窒息等，用氨苄西林0.1g或头孢噻肟0.1g iv q8h X 3天

D. 产妇生殖道有淋球菌感染，其经产道分娩的新生儿，可选用1％硝酸银滴眼液涂眼

E. 择期剖宫产手术首选头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克静脉给药。若存在感染高危因素时，可加用甲硝唑0.5g（或替硝唑0.8g）或单用头孢西丁1～2克



246、下列关于药物相互作用的结果和作用机制，说法正确的有（ABCD）

A. 阿司匹林与苯磺舒联用会减少尿酸排泄，其作用机理为肾小管竞争性排泌

B. 苯妥英钠与双香豆素联用通过肝酶抑制作用增强苯妥英钠的药效

C. 水合氯醛与乙醇联用可通过协同作用加强镇静效果

D. 酮康唑与奥美拉唑联用可通过胃肠道pH的改变降低酮康唑的吸收

E. 地高辛与甲氧氯普胺联用可通过降低胃肠蠕动导致地高辛吸收减少



247、关于儿童用药剂量的计算方法，下列说法正确的有（ABCDE）

A. 按年龄计算的方法可用于毒性小、治疗指数宽的不需要精确计算的药物

B. 按体重计算是最常用的的方法：儿童日剂量=儿童体重X成人日剂量/70kg

C. 体表面积与儿童的基础代谢、肾小球滤过滤等生理活动密切相关，因此用此法计算的用药量更为准确，但计算较复杂，仅用于毒性强、治疗指数窄的药物

D. 按体表面积的计算方法为：儿童日剂量=儿童体表面积X成人日剂量/1.73m2

E. 计算出的日剂量应根据药物在儿童中的药代动力学特点以及小儿的肝肾功能状况决定给药次数



248、社区获得性肺炎患儿无常规使用糖皮质激素的指证，更不能将糖皮质激素作为退热剂，哪种情况下可以短疗程使用糖皮质激素：BCDE

A. 有喘憋症状者

B. 中毒症状明显的重症肺炎

C. 有急性呼吸窘迫综合征者

D. 胸腔短期有大量渗出者

E. 肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者



249、美罗培南的抗菌谱与亚胺培南的比较，以下说法正确的是：ABDE

A. 美罗培南抗菌谱与亚胺培南相仿

B. 美罗培南对革兰阳性菌的抗菌活性逊于亚胺培南

C. 美罗培南对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌抗菌活性较亚胺培南弱

D. 多数黄杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南耐药

E. 美罗培南对厌氧菌的抗菌活性与亚胺培南相仿或稍强



230、下列药物为川崎病常规治疗药物的是：AD

A. 丙种球蛋白

B. 地塞米松

C. 对乙酰氨基酚

D. 阿司匹林

E. 利巴韦林



231、急性淋巴细胞白血病的三联鞘内注射治疗方案由以下哪些药物组成：ACE

A. 甲氨蝶呤

B. 干扰素

C. 阿糖胞苷

D. 环磷酰胺

E. 地塞米松



232、患者，女，怀孕5个多月，咳嗽咳痰5天，家中自服维C银翘片和急支糖，未见好转，2日前出现发热，咳嗽加剧，痰粘稠不易咳出。血常规示：白细胞计数12.9×109/L，中性粒细胞百分率85.84%，支原体抗体检查弱阳性。该患者应该选用下列哪些药物：ABCD

A. 注射用美洛西林

B. 注射用阿奇霉素

C. 盐酸氨溴索注射液

D. 异丙托溴铵溶液

E. 头孢哌酮舒巴坦钠



234、下列哪些方法可用于儿童个体化给药方案设计中血药浓度的预测 ABD

A. 多元线性回归模型  

B. 群体药动学模型结合Bayesian反馈法

C. 受试者操作特征(ROC)曲线

D. 人工神经网络

E. 最小二乘法



235、癫痫患儿使用下列哪些药物需警惕严重的皮肤不良反应Stevens-Johnson综合症  ABE

A. 卡马西平   B. 苯巴比妥   C. 丙戊酸   D. 左乙拉西坦    E. 拉莫三嗪



236、儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中，需警惕以下哪些不良反应 ABCD

A.黏膜炎    B.严重腹泻   C.肝肾损害    D.三系血细胞减少   E.Stevens-Johnson综合症



237、 下列哪些方法是儿科治疗药物监测中常用的生物样品前处理方法 ABCE

A. 衍生化    B. 液-液萃取    C. 固相萃取    D. 超临界萃取    E. 蛋白沉淀



238、下列哪些碳青霉烯类抗生素可用于铜绿假单胞菌感染的治疗 ABCD

A. 亚胺培南    B. 美罗培南    C. 比阿培南    D. 多立培南     E. 厄他培南



239、新生儿期禁用下列哪些抗生素 ABCDE

A. 四环素类    B. 磺胺类    C. 硝基呋喃类    D. 多黏菌素类    E. 喹诺酮类



240、孕妇禁用下列哪些药物 BCD

A. 奥美拉唑    B. 碘甘油    C. 左炔诺孕酮    D. 利巴韦林    E. 氨甲环酸



241、下列哪些是儿童给药剂量的常用计算方式 ABE

A. Fried公式                 B. Young公式             C. Cockcroft-Gault公式  

D. Rumack-Matthew量图       E. 根据体表面积折算



242、丙戊酸与下列哪些药物合用时浓度会降低 ABD

A美罗培南      B利福平      C红霉素      D亚胺培南西司他汀     E西咪替丁



243、丙戊酸与下列哪些药物合用时浓度会升高 CE

A美罗培南     B利福平     C红霉素       D亚胺培南西司他汀      E西咪替丁

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