药品零加成引公立医院与药厂胶着对峙

青年人网讯：取消药品加成，谁曾料想竟引发公立医院和药厂这对昔日精诚合作共谋发展好兄弟的胶着对峙。近日，一份在网络上热传的湖南省商务厅致函省医改办要求责成湘雅等20家公立医院尽快向药品配送企业兑现药款的图片坐实了这一情况。据了解，今年内光长沙市内公立医院拖欠企业药款超过100亿元。不少业内人士表示，医院出此下策是想倒逼药企承担药品零加成后的损失。

　　“高富帅”公立医院成欠款“老赖”

　　12月19日，对于长沙某药品配送公司的负责人郑春明来说，注定又是难熬又沮丧的一天。郑春明追缴药款的计划再次失败，还没走出医院包里的手机已经收到了多条债主的催款“警告”短信：钱再不到位，立马停止供药!

　　郑春明表示，如此落魄的局面此前他从没遇到过。他们通过招投标程序，公司按照医疗机构药品采购订单给长沙的几家公立医院配药，但是2016年开始，医院一再拖欠药款，到目前已经累计欠款近千万元。“为了维持药品的正常供应，只好高利率向民间机构借贷，仅此一块的损失每月就高达20万元。”

　　郑春明的遭遇并非个例，多家药品配送企业都是相似的处境。据湖南省药品流通行业协会的一份统计报告，2016年1月至今，仅湘雅医院、省人民医院、省儿童医院等20家公立医院就拖欠了长沙40余家药品配送企业高达100亿元的药款。

　　医院拖欠药款，除了给药品配送企业带来严重经济负担，还可能引发其他一些问题。如果药品流通环节资金链真的断裂，将导致药品无法正常采购和供应使用，患者的正常治疗将无从保障。

　　公立医院成欠款“老赖”竟是为胁迫药企给“回扣”?

　　2016年1月1日，长沙市首批20家公立医院开始实行药品零差率销售。以往付款一向比较及时的医院竟以“药品运营成本和药事管理费用无处体现”为由，不予支付药品货款，12月初就出现了上述的在网络上热传的催款图片。

　　大部分药品配送企业看来，公立医院拖欠药款是“项庄舞剑意在沛公”，想胁迫药企承担取消药品加成后的“损失”。如此戏剧化的冲突，应是药品零加成改革以来遇到的最大尴尬。

　　长沙多家药品配送企业负责人声称，已经收到部分医院的口头通知，要求签订药品购销合同补充协议，即药品配送企业必须支付10%的“回扣”，否则将长时间停付货款并另行选择药品配送商。

　　据了解，湖南省医改办先后三次出面召集各相关方进行协调，竟都无果而终。

　　公立医院与药品企业间的这场硬战无可避免

　　虽然有国家规定“药品企业未按合同生产、供应药品或医疗机构未按合同规定采购药品以及逾期不能回款的，都应支付一定比例的违约金;情节严重的要公示警告并依法追究责任”撑腰，但大部分药品配送企业并不敢跟医院对簿公堂。

　　很多企业虽然跟医院已经形成了长期的业务关系，但医院通常在其中是处于强势方，因为很多企业的产品，包括药品和器械，同质化非常严重，因此，找谁买，对医院来说问题不大，但对企业来说，一个城市的大医院就那么几家，不可能为了欠款而冒着断绝长期业务关系的风险去告医院。而且医疗机构其实是一个不大的圈子，假如某企业告了某地一家医院，可能相当于得罪了整个圈子，当地甚至其他城市的医院，以后都可能断绝与该企业的业务往来，这无疑相当于切断了企业的生命线。

　　郑春明坦言，现在药品配送企业真是骑虎难下，“不妥协吧，钱拿不到，关系搞砸，以后生意就别做;妥协吧，就可能面临较大的经济损失，并且助长了行业的不正之风。”有知情人士爆料，部分药企已经妥协。

　　小编认为，在取消药品加成已成定势的今天，公立医院与药品企业间的这场硬战也是无可避免，最终鹿死谁手我们还得拭目以待。无论如何，公立医院与药品企业杜绝灰色交易走向正规应是最终的发展方向。

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