选用奥硝唑是否合适

这是份门诊病历 患者女，35岁 诊断：早孕（清宫术）     使用药物： 人流手术用药+奥硝唑+米索前列醇+宫血宁+妇炎康复片等  在这里奥硝唑为预防手术后厌氧菌感。个人觉得人流手术染预防选用抗菌药物单用奥硝唑不合适  根据2015年版抗菌药物应用指导原则人工流产-刮宫术，引产术可能的污染菌为革兰阴性杆菌，肠球菌属，链球菌属，厌氧菌。而只用奥硝唑不能覆盖可能的污染菌谱，建议首选头孢一、二代±甲硝唑。奥硝唑档次过高。请教各位高手。如单用奥硝唑（甲硝唑）是够合理？

与你观点相同

我觉得应该是你说的那样

对于此种手术的预防用药，按目前的规范推荐是头孢呋辛+甲硝唑，或单独口服多西环素。对于非住院的门诊手术患者，口服多西环素似乎是个不错的选项，使用较为方便，可行度较高。

就该病例而言，单纯使用奥硝唑，不合理。抗菌谱存在较大缺陷，只针对厌氧菌，而对多数G－却未覆盖；其次，预防用药应首选一线及国家基药，除非有患者不适宜使用一线及国家基药的证据或资料。

陈药师118 发表于 2017-1-23  19:21
对于此种手术的预防用药，按目前的规范推荐是头孢呋辛+甲硝唑，或单独口服多西环素。对于非住院的门诊手术 ...

谢谢指点

学习了，我们也是经常用左氧+奥硝唑。