含可待因药物12岁以下禁用

核心提示丨家有12岁以下孩子吗？如果有，万一生病咳嗽，吃止咳药一定要注意了。1月4日，国家食品药品监督管理局发布公告，要求相关药品修改含可待因的药品说明书，其中有一条就是：12岁以下儿童禁用。

    规定

    12岁以下孩子禁用含可待因的止咳药

    什么是可待因？

    河南省人民医院药学部主管药师赵成龙说，可待因又名甲基吗啡，与吗啡同属阿片类药物，都是罂粟壳中的天然成分。可待因作用于中枢神经系统，镇咳作用强大而迅速，因此目前临床主要用于镇咳，同时还可用于镇痛和镇静，是目前治疗干咳的理想有效药物。

    国家食药监总局根据药品不良反应评估结果，决定对含可待因药品说明书进行修订。在“禁忌症”增加了“12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用”。并明确指出，对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年，不宜使用本品。

    【禁忌证】增加以下内容：“12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用；已知为CYP2D6超快代谢者禁用”

    【不良反应】增加“呼吸抑制”的不良反应

    【儿童用药】项下，应注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。”

    据了解，早在2015年3月13日，欧洲药品管理局药物警戒风险评估委员会（PRAC）建议限制使用含可待因的药物治疗儿童咳嗽和感冒，因为这些药物有产生严重副作用包括呼吸问题的风险。

    走访

    含可待因的儿童药使用较少

    赵成龙说，可待因的不良反应较为广泛，主要为睡眠异常、呼吸抑制、幻想、惊厥、耳鸣、震颤、精神抑郁和肌肉强直等，长期应用可能会出现依赖性。

    据了解，含有可待因的药物很多，常用的有磷酸可待因片、磷酸可待因糖浆、磷酸可待因口服液、洛芬待因片、氨酚待因片等，以上这些通过药品名称就可以看到是否有可待因，另外还有药品名称里不含有可待因的尤其要引起重视，如可愈糖浆。

    除此之外，可待因是罂粟壳中的一种天然产物，虽然含量较低，但含有罂粟壳的药物或多或少都会含有可待因成分。这类药品大都是中成药，常用的如咳喘宁片、哮喘丸、克咳片、枇杷止咳胶囊、止咳胶囊、定喘止嗽丸、咳痰合剂、固肠止泻丸、小儿止泻片等。

    “所有含可待因的药物中基本都是西药，基本都是处方药。”郑州儿童医院药学部主任陈海燕说，对于可待因，国家一直管控比较严，现在儿童用药中，含有可待因的药物比较少。

    陈海燕说，目前在郑州儿童医院药房内，用于儿童止咳的药物约十几种，没有一种药含有可待因。

    提醒

    儿童咳嗽用药要先找清病根

    目前，正值呼吸道疾病高发期，频频出现的雾霾天更是助虐了此类疾病的发生。

    昨天，记者从郑州儿童医院了解到，和前一段相比，最近一周，儿童呼吸道门诊的小病人略有下降，但是依然不少。

    “现在三个院区，每天呼吸科的门诊量约为三四千人次。”郑州儿童医院门诊办副主任王凌飞说，在呼吸道疾病患者中，90%以上会伴随有咳嗽。

    在王凌飞看来，咳嗽是呼吸道黏膜受到刺激后的一种反应，原因有很多，有时是炎症，有时是过敏，有时是呛咳等，咳嗽是身体本能地要把呼吸道里的东西咳出来。

    “如果是炎症，那么早期是不主张止咳的。”王凌飞说，如果孩子只是单纯性咳嗽，而且症状较轻，那么家长可以让孩子多喝水，同时观察两天，如果之后孩子咳嗽加重，或者伴随有发烧等症状，那么就要去医院，让医生来找出咳嗽的病根。

    “不同的咳嗽，药也是不一样的。”王凌飞说，目前的咳嗽药分为西药和中成药两种，西药中，又分为中枢性的止咳药、化痰性的止咳药等，如果不分病因，滥用咳嗽药，那么病情反而会加重。

    因此，她提醒家长，不要随意购买咳嗽药物服用，在服药前，最好咨询下专业药剂师或儿科医生。


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