维生素C作用几何?

维生素C作用几何?

来源：医药经济报 文/袁修美 〈副主任医师〉

日期：2009-08-13

    人体缺乏维生素C时，骨、牙和毛细血管壁等组织的间质形成不良，易发生出血；维生素C对正常造血功能、心肌和中枢神经系统功能的维持，对蛋白质、糖和血脂代谢，肾上腺皮质激素和一些神经传递的化学介质的合成等，都有一定的影响；并可促进机体的抗体形成。维生素C在体内的代谢过程，对机体的氧化与还原以及细胞呼吸都有重要意义。
    维生素C有广泛的生理作用，其临床应用范围也在不断扩大，但对其作用不能盲目夸大，应科学看待其在临床使用中的功效。

    抗癌问题
    据实验室研究结果，认为维生素C具有抗癌作用的报道不少。有人给家兔喂饲萘胺以引起膀胱癌，如同时加用维生素C便能收到预防的效果。也有研究证实，当食物中缺乏维生素C时，可引起组织中透明质酸酶的释放，从而导致组织破坏性病变的扩散，癌细胞增殖，因而认为维生素C可抑制癌细胞的生长。有人研究甲基苄基亚硝胺能引起动物食道癌，而维生素C则能抑制这种化合物的生成；并发现食道癌发病率高的地区，妇女尿中亚硝酸盐(与癌肿发生有关)含量高，如给予维生素C可减少尿中亚硝酸盐的排出量，因此提出维生素C可能对预防癌症的发生有重要意义。
    但是，维生素C的临床应用究竟有无防治癌症的作用，迄今尚无人作出肯定的回答，而有人把它作为一种成熟的抗癌药推广应用，目前是缺乏临床依据的。
   
    对冠心病的疗效
    动物研究显示，豚鼠缺乏维生素C可加速高胆固醇血症的出现，动脉显示出典型的粥样硬化的形态学改变；如给予维生素C可降低血清胆固醇，使损伤的动脉恢复常态。喂饲胆固醇饲料的家兔如同时给予维生素C，能阻止高胆固醇血症和主动脉粥样硬化的发生。用人工方法造成动物心肌梗死，梗死后24小时大量灌注维生素C，可加速梗死区的修复，改善心脏功能。
    多数临床观察认为，维生素C对降低血清胆固醇和防治冠心病有一定作用。冠心病病人每日静脉注射0.5～1克维生素C 10～30日，可使半数以上病人的血清胆固醇含量明显下降。如更长期地给药，甚至可缩小动脉内粥样硬化斑块，防止心肌和脑栓塞的发生，使患者心绞痛症状减轻。
    但也有完全相反的意见。有人指出大剂量维生素C(每日1克，共41周)治疗后血清胆固醇普遍升高，并发现死于冠心病者比死于非冠心病者心肌中有较高的维生素C浓度，因此认为用大剂量维生素C有可能加重已存在的动脉粥样硬化病变。
   
    防治感冒
    大多数研究证实，维生素C在预防感冒、减轻症状及缩短病程方面具有一定的作用。健康人每日服0.5～1克对感冒有一定预防效果，每日服4～6克对感冒有治疗效果。感冒症状愈重，治疗所需的维生素C剂量也愈大。每日服200毫克时对感冒无防治作用。
   
    治疗感染性疾病
    维生素C广泛应用于各种急、慢性传染病和感染性休克的辅助治疗，有促进抗体形成、增强机体抵抗力和白细胞吞噬作用、抗炎抗过敏等作用。大剂量(每日2～3克)维生素C与抗菌药合用，可增强抗菌药的效果，减少抗菌药用量和不良反应。
   
    促进刨伤愈合
    据观察，许多疾病如烧伤、骨折、手术后、溃疡病等，均可使血中维生素C含量下降。维生素C缺乏时，胶原纤维和组织间粘合质形成可发生障碍，肉芽组织和毛细血管的新生不佳，使伤口和骨折不易愈合。故一般认为处理任何创伤均宜给予维生素C，开始几天每日500毫克，以后每日100毫克，直至创伤愈合为止。
   
    治疗肝胆疾病
    肝功能严重障碍时，肝脏中维生素C含量降低，形成出血倾向。故维生素C可作为肝炎、肝硬化和肝性昏迷的辅助治疗药。每日1～3克，加于等渗葡萄糖液中静脉滴注，能减轻肝细胞损伤，促进肝细胞再生和肝糖原合成，增强肝脏解毒能力，加强肝细胞的抵抗力。有人认为维生素C与维生素K、E合用，对肝炎效果更佳。
   
    其他
    维生素C如用于治疗贫血、过敏性疾病、变性血红蛋白血症、各种出血倾向、工业化学中毒、代谢性碱中毒和精神病等，也可有不同程度的功效。
   
    最后应该强调，维生素C对于坏血病以外的疾病，一般并无特效，如果盲目地长期大量滥用，是极不妥当的。因为维生素C并非完全无害，过量口服可引起恶心、呕吐和腹泻；大剂量还可严重地破坏食物中的维生素B12，引起其他有害作用，并能使尿中的草酸盐增加，有形成结石的可能性。静脉注射偶可引起过敏性休克，大量静脉注射还有引起血栓形成和突然死亡的报道。对乳儿给予大量维生素C，往往出现疲乏、不安、浮肿、肠蠕动亢进、消化不良等现象。

一个皮肤科医生的经验，VC可引起白癜风。

在很多输液药物中，维生素C是造成药物不稳定的因素。

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脑出血，可以滴维生素C吗？

vc用的很多，学习了

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