头孢类与复合维生素B口服液的合用

今天上午查房时发现一位患左心衰合并肺部感染的病人，输头孢呋辛，后胃口不好，医生开了复合维生素B口服液。而后，我跟他说，复合维生素B口服液里辅料中有乙醇成分，与头孢呋辛合用会双硫仑反应。然后停用了复合维生素B口服液。

复合维生素B口服液含乙醇？看到的说明书没写，有什么依据？

【通用名称】
五维他口服溶液
【英文名称】
Five Vitamins Oral Solution
【成份】  
本品为复方制剂,每毫升含维生素B1　0.3毫克，维生素B2　0.06毫克，维生素B6　0.09毫克，烟酰胺0.3毫克，泛酸钙0.03毫克。
【性状】  
本品为黄色微现绿色荧光的液体；味甜；气芳香。
【适应症】  
用于缺乏维生素B族所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病的辅助治疗。
【用法用量】  
口服。一次2.5～5 ml,一日三次.
【不良反应】  
1. 大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等。
2. 偶见皮肤潮红、瘙痒。
3. 尿液可能呈现黄色。
【注意事项】  
对诊断的干扰:
(1) 尿中荧光测定儿茶酚胺浓度可呈现假性增高,尿胆原测定呈假阳性。
(2) 测定血清茶碱浓度可受到干扰,测定尿酸浓度可呈假性增高。
【孕妇及哺乳期妇女用药】  
孕妇接受大量维生素B6,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。乳母摄入正常需要量对婴儿无不良影响。
【药物相互作用】  
1.饮酒(乙醇)影响维生素B2在胃肠道的吸收。
2.维生素B2在饭后口服吸收较完全,不宜与甲氧氯普胺合服。
3.氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄,可引起贫血或周围神经炎。
4.左旋多巴与小剂量维生素B6(每日5mg)合用,可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。但对卡比多巴无影响。
5.长期服用异烟酰时,应适当补充本品。
【药理毒理】  
维生素B1在体内形成焦磷酸硫胺,是碳水化合物代谢时所必需的辅酶,可维持心脏、神经及消化系统的正常功能。维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性,缺乏时胆碱酯酶活性增强,乙酰胆碱水解加速,致神经冲动传导障碍,影响胃肠、心肌功能。
维生素B2为组织呼吸的重要辅酶,并可激活维生素B6,将色氨酸转化为烟酸,并可能与维持红细胞完整性有关。
维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛,作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用,维生素6还参与色胺酸转化成烟酸或5-羟色胺。
烟酰胺在体内与核酸、磷酸、腺嘌呤形成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶I)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶Ⅱ),为脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需,缺乏时引起糙皮病。
【贮藏】  
遮光,密封,在阴凉处保存。

五维他口服溶液（复合维生素B溶液） 【性状】本品为黄色微现绿色荧光的液体；味甜、气芳香。
【主要成分】本品每毫升含维生素B10.3毫克，维生素B20.06毫克，维生素B60.09毫克，烟酰胺0.3毫克，泛酸钙0.03毫克。辅料为橙皮酊、枸椽酸、乙醇、蔗糖、苯甲酸钠。

我勒个去了，我自己还这么吃过，因为吃了头孢克洛太困了，然后喝了B水，好像也没有什么。。。

制剂里乙醇占多大的比例，会有影响么？