丁胺卡那与多种药物配伍禁忌

据我院临床反应：
丁胺卡那与以下药物配置时有沉淀、混悬、混浊现象。
1.氟罗沙星（千乐安、世信）
2.盐酸溴已新（若通）
3.注射用头孢匹胺钠（抗力欣、顺达欣）
4.痰热清
5.甘草二铵（甘力欣）
6.甲磺酸帕珠沙星（菲迅齐）
希望有知道配伍禁忌原理的同行给予帮助～谢谢

据我院临床反应：
丁胺卡那与以下药物配置时有沉淀、混悬、混浊现象。
1.氟罗沙星（千乐安、世信）——氟罗沙星遇氯离子产生沉淀，硫酸阿米卡星注射液以氯化钠调节等渗。
2.盐酸溴已新（若通）——未明，有无重现性？
3.注射用头孢匹胺钠（抗力欣、顺达欣）——β内酰胺环与糖氨基交联使其断裂生成氨基酰胺化合物而失活。此为2类药物配伍共性。会发生肉眼可见浑浊可能是pH原因？
4.痰热清——中药注射剂
5.甘草二铵（甘力欣）——考虑pH？
6.甲磺酸帕珠沙星（菲迅齐）——说明书要求“此药一般不可与其它药物或输液剂混合使用。”
希望有知道配伍禁忌原理的同行给予帮助～谢谢

2# mycylzd


万分感谢，待与临床沟通后再进一步确定。谢谢！

硫酸阿米卡星注射液【注意事项】  
1．交叉过敏，对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏。
2．在用药过程中应注意进行下列检查：
(1)尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。
(2)听力检查或听电图检查，尤其注意高频听力损害，这对老年患者尤为重要。
3．疗程中有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度(Cmax)应保持在15～30mg/ml，谷浓度5～10mg/ml；一日1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56～64mg/ml，谷浓度应为<1mg/ml。
4．下列情况应慎用本品：
(1)失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应；
(2)第8对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害；
(3)重症肌无力或帕金森病，因本病可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱；
(4)肾功能损害者，因本品具有肾毒性。
5．对诊断的干扰  本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
6．氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。
7．应给予患者足够的水分，以减少肾小管损害。
8．配制静脉用药时，每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml。成人应在30～60分钟内缓慢滴注，婴儿患者稀释的液量相应减少。
【药物相互作用】  
1．本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用。
2．本品与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
3．本品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩、磺胺嘧啶和四环素等注射剂配伍，不在同一瓶中滴注。
4．本品与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

谢谢提供正需要

硫酸阿米卡星注射液yu林可霉素禁用

学习了哦 学习了哦

应该还有其他的配伍禁忌

多多学习了哦

学习了，谢谢