二甲综合医院抗菌药物配备

按照二甲医院35个品种的要求，我院临床药学工作刚刚起步，以下是我院的抗菌药物情况，请各位师兄师姐指教，帮忙看一下哪些品种可以去掉？哪些品种可以新增？常用口服抗菌药物有哪些效果比较好？


青霉素类：青霉素、氟氯西林、磺苄西林、美洛西林、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾
头孢类：头孢唑啉/氨苄/硫脒、头孢替安/克洛、头孢他啶/甲肟/曲松/唑肟/地尼/克肟、头孢吡肟
碳青霉烯类：无
头霉素和氧头孢烯类：头孢西丁/美唑/米诺
糖肽类：无
大环类酯类：阿奇霉素、克拉霉素
氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星
喹诺酮类：左氧氟沙星、诺氟沙星、妥舒沙星
林可霉素类：克林霉素
磺胺类：无
其他合成抗菌药物：甲硝唑、奥硝唑
抗真菌药物：制霉菌素、伊曲康唑


备注：以上药物中阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼、头孢氨苄、妥舒沙星、伊曲康唑、制霉菌素、克拉霉素、诺氟沙星仅有口服剂型；氨苄西林、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾口服、注射剂型均有

注射、口服都有的优先，基药优先，头霉素类按规定不能超过2个，需要去掉1个，另外建议碳青霉烯类/糖肽类留个空位

一代头孢去掉一个。
三代头孢里更换一个头孢哌酮舒巴坦。
亚胺培南西司他丁钠，万古霉素可以增加。
阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾要一个就ok。
暂时就这些建议，不足请同仁补充。

418227613 发表于 2017-1-10  15:01
一代头孢去掉一个。
三代头孢里更换一个头孢哌酮舒巴坦。
亚胺培南西司他丁钠，万古霉素可以增加。

我们医院只有氨苄西林，需要换一个氨苄西林舒巴坦吗

永梦霓 发表于 2017-1-10  16:40
我们医院只有氨苄西林，需要换一个氨苄西林舒巴坦吗

亲，青霉素类的有阿莫西林克拉维酸钾了就不需要了！  三代头孢中随便挑一个换成头孢哌酮舒巴坦就性了嘛！（比如头孢地尼）
另你们青霉素类的药物太多了！

青霉素 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林/他唑巴坦
头孢唑林   头孢硫脒  
头孢曲松              
头孢噻肟 头孢他啶 头孢克肟 头孢哌酮/舒巴坦      头孢地秦   
头孢吡肟
亚胺培南/西司他丁
阿米卡星 庆大霉素  
氯霉素
四环素
红霉素  罗红霉素
交沙霉素 阿奇霉素 克拉霉素
万古霉素
诺氟沙星  左氧氟沙星
甲硝唑 替硝唑 奥硝唑
复方磺胺甲噁唑
磷霉素
氟康唑
伊曲康唑   伏立康唑

418227613 发表于 2017-1-10  16:55
亲，青霉素类的有阿莫西林克拉维酸钾了就不需要了！  三代头孢中随便挑一个换成头孢哌酮舒巴坦就性了嘛！ ...

多谢指点！

磺胺类要有一个。克林霉素不能去掉。

可去掉磺苄西林、氨苄西林、氨苄/硫脒、甲肟、美唑、妥舒沙星
加苄星青霉素、呋辛、万古、泰能、氟康唑