如果联合用药时，要加一种抗厌氧菌的药，用克林是否最佳？

各位老师，昨天查房，有一患者腿部埋入扩张器感染，根据我院的菌群生长情况，多为金色葡萄球菌引起。取出扩张器后，医生开药时问我用头孢西丁钠好？还是头孢类再加一种抗厌氧菌的药好？我觉得头孢西丁钠抗菌谱已经包括了厌氧菌，而且尽量减少联合用药。所以推荐了头孢西丁钠。今天，查医嘱时，发现医生给患者用的是头孢曲松钠加克林霉素。我有一个疑问，对于这种需要加抗厌氧菌的药物时，克林霉素是否是最佳选择，甲硝唑与之对比，谁更适合呢？

个人觉得，腿部埋入厌氧菌感染的比较少，使用头孢即可，联用克林霉素不是很合适

从抗厌氧菌谱方面比较，甲硝唑＞克林霉素，从兼顾厌氧菌和阳性菌比较，克林霉素优于甲硝唑，因为甲硝唑临床仅用于抗厌氧菌和滴虫、原虫治疗。

克林霉素主要兼顾阳性菌及厌氧菌。个人同意楼主的，用头孢西丁即可。如果为兼顾厌氧菌当然首选甲硝唑

选用克林霉素并不一定是为了抗厌氧菌用药。若针对厌氧菌用药，还应该选用甲硝唑。

我认为在病人已出现感染的情况下，此例头孢曲松钠加克林霉素是可以的

克林霉素对金黄色葡萄球菌和厌氧菌作用较强，吸收后分布广泛，尤其骨组织、胆汁及尿液中浓度较高，所以个人认为医师用药会有他自己的考虑，此处用克林霉素还是合理的。

今天又学习了。^_^。

克林霉素除了有抗厌氧菌的作用外，在骨组织中的浓度也比较高，用克林霉素是比较合适的。

其实有无想过单用克林就可以了呢；既考虑了厌氧菌；又减轻了病人吊针时间长的痛苦。