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    [用药知识] 口腔溃疡常用药及禁忌!

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    wwj 发表于 2016-12-22 10:36:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    口腔溃疡常用药及禁忌!
    2016-12-22 作者:佚名   来源:药圈微信号

    口腔溃疡:即复发性口疮,是慢性的口腔黏膜小溃疡,深浅不等,为圆形或椭圆形损害,可反复和周期性复发。胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等常诱发。
    20161222100918945.png
    临床表现:多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处,为圆形或椭圆形,直径为0.2~0.5cm,溃疡单个或由数个连成一片,溃疡表浅边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白渗出膜,周围黏膜充血、水肿而有红晕,局部有烧灼样疼痛,于进餐时加重,影响进食、说话。严重溃疡直径可达1~3cm,深及黏膜下层甚至肌肉。有自愈性,病程7~10天,严重者此起彼伏,连绵不断。

    药物治疗

    非处方药

    1.甲硝唑含漱液或氯己定含漱液
    早晚刷牙后含漱,一次15~20ml,一日2~3次,连续5~10天为1个疗程。

    2.溶菌酶含片
    有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。含服,每次20mg,一日4~6次。

    3.甲硝唑口颊片
    粘附于黏膜患处,一次1片,一日3次。饭后用,临睡前加用1片。

    4.西地碘含片
    可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服,一次1.5~3mg,—日3~5次。

    5.地塞米松粘贴片
    具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处1片,一日总量不得超过3片,连续使用不得过1周。

    6.爽口托疮膜
    有清湿泻毒,收敛生肌的作用,用时取药膜贴于疮面,一日2~3次。

    7.冰硼咽喉散、青黛散等
    是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量,吹敷患处,一日2~3次。

    8. 0.5%~1%达克罗宁液
    用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。

    9.口服维生素类药物
    可维持正常的代谢功能,促进病损愈合,在溃疡发作时给予维生素C,0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B,每次1片,一日3次。

    处方药

    1. 10%硝酸银液
    溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。放于溃疡面上,至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。

    2.复方甘菊利多卡因凝胶
    镇痛,于溃疡局部涂布,每日3次,每次约涂0.5厘米凝胶,稍加按摩。

    3. 2.5%醋酸泼尼松龙混悬液
    对持久不愈或疼痛明显的溃疡,可于溃疡部位作黏膜下封闭注射,常用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~lml,加人1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射,每周1~2次,共用2~4次。

    4.泼尼松
    对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松,一次10mg,一日3次;或左旋咪唑一次50mg,一日3次,每周服用2次。

    注意事项

    1.甲硝唑含漱液
    用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应,偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少,停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。

    2.西地碘
    有轻度刺激感,口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣(发生率约2%),对碘过敏者禁用

    3.甲硝唑口颊片
    使用期间,不得饮酒或含酒精的饮料

    4.氯己定
    偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色,舌苔变黑,味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。

    —般牙膏中均含有阴离子表面活性剂,与氯己定可产生配伍禁忌,使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙

    5.中药散剂
    注意喷药时不要吸气,以防药粉进人呼吸道而引起呛咳

    6.地塞米松粘贴片
    频繁应用可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用

    7.用烧灼法治疗
    应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织

    8.去除诱发因素
    例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口,造成的口腔溃疡或反复发作,应告知患者养成吸入后即可漱口的习惯,避免残留的药物对口腔黏膜的损伤。保持口腔清洁卫生。

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  • TA的每日心情

    12 小时前
  • 古丽药师 发表于 2016-12-22 11:18:05 | 显示全部楼层
    (不错,分享了。
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  • TA的每日心情

    2024-4-19 08:46
  • 一笑三百年 发表于 2016-12-22 14:41:11 | 显示全部楼层
    谢谢分享
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  • TA的每日心情

    2018-4-28 09:35
  • Zetean 发表于 2016-12-22 19:18:17 | 显示全部楼层
    经常这样 今天是学到了 感谢
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  • TA的每日心情

    2019-3-5 08:55
  • 天蝎座 发表于 2016-12-23 08:38:52 | 显示全部楼层
    不错,谢谢分享
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  • TA的每日心情

    2020-4-16 17:03
  • bhl1505 发表于 2016-12-23 10:26:57 | 显示全部楼层
    了解一下
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    张志刚 发表于 2016-12-23 14:37:44 | 显示全部楼层
    不错,谢谢分享下
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  • TA的每日心情

    2024-4-30 14:58
  • 玲珑子 发表于 2016-12-23 15:17:32 | 显示全部楼层
    不错,谢谢分享
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    sword1207 发表于 2016-12-23 16:45:30 | 显示全部楼层
    学习了
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  • TA的每日心情

    2024-2-15 11:51
  • pc243804 发表于 2016-12-23 16:51:00 | 显示全部楼层
    很全面,谢谢分享。
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