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入院:血常规:WBC:1×109/L,N:0.5%,中性粒细胞数:0.0×109/L,RBC4.63×1012/L,HB125g /L,PLT284×109/L。甲功3项:FT3:7.52pmol/l,FT4:32.27pmol/l,TSH:<0.05uIU/ml,肝功能:TBIL:36.92 umol/L,DBIL:12.89umol/L,IBIL:24.03umol/L,ALT:43.9U/L,AST:31.1U/L,GGT: 74.5IU/L。电解质K:3.5mmol/L ,Ca2+1.83mmol/L,余正常。血糖:8.46mmol/L。肾功能:尿酸:366 umol/L,余正常。超敏C反应蛋白:>5mg/l,心肌酶、淀粉酶、凝血5项、心肌三项正常。
查体:T:39.7℃
开始治疗:头孢他啶3g BID +克林霉素0.6 BID(出现不良反应,第二天换成左氧氟沙星0.2 BID)以上均上静滴,用药时间为两天。
两天用药后白细胞计数2.50×10^9/L↓,中性细胞比率1.30%↓。淋巴细胞比率67.60%↑。中性细胞数0.00×10^9/L↓,血红蛋白测定(Hb) 106.00g/L↓,红细胞计数3.94×10^12/L,血红蛋白测定(Hb) 106.00g/L↓,血小板计数269×10^9/L。电解质:*钾3.40mmol/l↓,*钠136.00mmol/l,*氯95.61mmol/l↓,*钙1.79mmol/l↓,*无机磷0.77mmol/l↓,镁0.69mmol/l↓
后续治疗:两天后换药:哌拉西林他唑巴坦钠4.5g q8h+阿米卡星0.4g qd(用药10天)
此方案5天后:T36.5 WBC:3.9×109/L,N:11.4%,中性粒细胞数:0.4×109/L,RBC3.72×1012/L,HB100g /L,PLT357×109/L。肝功能:白蛋白:23.2g/L,余基本正常。电解质K:3.9mmol/L ,Ca2+1.8mmol/L,Mg2+0.63mmol/L,余正常
出院时(上述方案治疗10天):WBC:5.5×109/L,N:41.4%,中性粒细胞数:2.3×109/L,RBC4.36×1012/L,HB117g /L,PLT543×109/L。肝功能:白蛋白:27.9g/L,余基本正常。
此过程一直配合升高粒细胞,提高免疫力的治疗。 |
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