近平滑念珠菌骨髓炎，对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B敏感，选氟康唑可以吗？

女，75岁，有高血压病史20年，最高达200/100mmHg，脑梗塞病史6年，没有明显后遗症。右下肢下1/3处疼痛、红肿2个月，无破溃。入院检查，清创、诊断为骨髓炎，骨缺损3cm*3cm大小。从深处取分泌物培养，检出经平滑假丝酵母菌，药敏结果对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B敏感。药学科会诊，提出用氟康唑首次0.4g，qd，ivdrip，静滴不少于2小时，随后0.2g，qd，静滴不少于1小时，只是从网上查了很少的资料，希望老师们提出建议。患者肝肾功能基本正常，除了总蛋白55.3g/l，白蛋白31.0g/l。血象白细胞6.04*10^9/l,中性粒细胞比率80.8%，淋巴细胞0.83*10^9/l,嗜酸性粒细胞0.01*10^9/l,2016-12-1.

可以使用万古霉素，0.5g配入250ml葡萄糖中，30滴每分，滴注时间不少于一个小时。

可以的

可以用氟康唑氯化钠。其对近平滑念珠菌有效。

疗效、经济、安全性有时都要考虑到。