药剂士未尽注意义务 用错药致四岁男童死亡 淮南大通法院公开审理一起医疗事故案

药剂士未尽注意义务 用错药致四岁男童死亡
淮南大通法院公开审理一起医疗事故案
2016-10-26 10:00:42 | 来源：人民法院报第三版 | 作者：吴越

　　4岁男孩洋洋因病前往安徽省淮南市第三人民医院接受治疗。在此过程中，因药剂士用错药，导致洋洋在输液后出现异常，最终抢救无效身亡。2016年10月24日，安徽省淮南市大通区人民法院公开开庭审理了这起医疗事故案，药剂士李某被控犯有医疗事故罪。

　　“孩子才四岁，到医院去看个病，咋就人没了呢？”据洋洋的大伯高峰介绍，2016年4月27日上午9时许，洋洋有些咳嗽，因为淮南市第三人民医院是医保定点医院，家人就把洋洋送到了这家医院治疗。可让人万万没想到的是，中午12时许，洋洋在接受第三步输液时，刚吊上2、3分钟，突然出现了头晕、视力模糊、出现重影、看不见东西、嘴唇发紫、口吐白沫等症状，2、3分钟后，洋洋停止呼吸并昏迷。“当时主治医生储某不在场，值班护士和值班医生立即给予了抢救，并停止输液，更换液体。”高峰说，抢救持续了大约十几分钟，家属非常着急，在抢救过程中拨打了120急救电话，孩子随后被送到淮南市新康医院抢救，傍晚5时58分宣布死亡。

　　落款为“淮南市第三人民医院医务科”的《关于患儿洋洋医疗纠纷的情况说明》中称，4月27日上午9时许，洋洋因“发热胸痛两天”到该院就诊，接诊医生儿科主任储某，经过化验检查，发现洋洋有细菌感染征象，决定给予输液治疗，在开具处方时，误将维库溴铵（肌松药）当成化痰药（氨溴索）开出。4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》，鉴定书显示，根据医患双方提供的相关资料，鉴定专家组认为，淮南市第三人民医院医生储某用药错误，诊断与治疗不符；药师未按《处方管理办法》相关规定发药，即未予以审核处方就发药；护士在操作过程中，未违反“三查七对”，未违反操作规程，但护士在第一次使用维库溴铵该药时，未尽到注意义务；淮南市第三人民医院抢救不规范（未针对维库溴铵该药进行抢救）；维库溴铵是致死的主要原因，不排除该药过敏致死（在未进行尸检的情况下），鉴定结论是：构成医疗事故，本病例属于一级甲等医疗事故，院方负完全责任。

　　在庭审当中，公诉人指控，2016年4月27日，姚女士带着儿子洋洋到淮南市第三人民医院儿科就诊，儿科主任储某检查后，诊断洋洋有发烧、咳嗽、咳痰、扁桃腺肿大的症状，遂开含有克林霉素、阿米卡星、注射用维库溴铵等药物处方，让姚女士前往门诊药房交费取药。门诊药房当班药剂人员李某未按《处方管理办法》等相关规定，对处方用药与临床诊断的相符性未予以审核即发放药品。姚女士领药后，医护人员对洋洋进行输液，在输液进行到第三步时，洋洋出现严重不良反应，遂送入淮南新康医院，后经抢救无效于事发当日死亡。2016年4月30日，经淮南市医学会医疗事故技术鉴定，本病例属于一级甲等医疗事故，院方负完全责任；同时认定，淮南市第三人民医院为合法医疗机构，医护人员为合法执业人员；医生用药错误，诊断与治疗不符；药师未按《处方管理办法》相关规定发药，即未予以审核处方就发药；维库溴铵是致死主因。公诉人认为，李某在工作中严重不负责任，违反规定发放药品，造成就诊人死亡，应当以医疗事故罪追究其刑事责任。

　　李某庭上表示对鉴定书有意见，声称自己不是药剂师，没有资格审核处方，是单位领导安排，他才发放的药；其是按处方拿的药，因为没有见过这个药，药品核对了，也问了主任，说是治疗化痰的，效果也很好。他还辩称自己并不知道自己所拿的是麻醉药品。李某认为自己对事故有责任、有过失，但对公诉人指控的罪名有异议，不认为自己的行为构成医疗事故罪，代理律师也为其做了无罪辩护。

　　庭审过程中，控辩双方充分发表了各自意见，法院将择期宣判。

信源：中国法院网http://www.chinacourt.org/article/detail/2016/10/id/2324748.shtml

克林霉素、阿米卡星、维库溴铵合用，会导致什么结果，不值得更进一步思考一下吗？
医学会鉴定、医院药品管理、上一级药师专业水平和风险意识似乎都值得好好反思一下吧？

到这个时候，突然发现，药师大过医师

等待宣判结果。看看药剂师的这个说法法院怎么判。

要是真的领导安排一个没有审方权的药剂士进行门诊药房单独值班，那出了事故，院方及当值领导确有不可推卸的责任

这算不算是既想马儿跑又想马儿不吃草，不舍得用药师，但是又要审方发药，结果就出问题了

即是是有证的药师或主管药师配药发药未必就认真审方了

引以为戒吧

如果药师有处方权，医生有诊断权，护士有治疗权，三权分立，各自承担，法官就好判了。

药士本来就没有审核处方的权利，只有调配权，药师及以上才可以审核发药。只能说是医院里面药学人员配备不够，领导们也不够重视药学岗位。大家依然觉得药学就是药品的搬运工，你审核了，有多少人会去看？你干预了，一句临床经验用药就让你哑口无言。怎样提高药学人员水平、还有地位才是重中之重。药事服务费的实行有很大的推动作用。毕竟经济地位决定上层建筑

1、管理问题：药剂士不得单独值班、发药 2、业务不熟悉，药品基本的药理作用、适应症不熟悉 3、没有做到“四查十对”中的 用药适宜性审核