患者: 女,88岁,65kg。2016年6月7日,患者因"发现存在认知障碍4年余"入院,入院后查体:神情,精神差,痴呆貌,查体不能配合,双肺呼吸音清,两肺底可闻及少许湿性罗音,HR70次/分,律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢不肿。双侧病理征阴性,四肢肌力肌张力正常。:患者者入院后完善相关检查,予以积极的监测血压血糖、抗血小板聚集、抗感染、化痰祛痰、改善循环、调节免疫力及抑制前列腺增生等对症处理。现患者一般情况可,查体无殊,予7月4日出院。 部分医嘱用药: 2016.6.17-7.3 硫酸特布他林注射液(成都华宇-0.25mg:1ml)0.25mg+吸入性布地奈德混悬液(澳大利亚-1mg:2mlx5支)1mg+氯化钠注射液(丰原-100ml:0.9%,软袋双阀) 3 ml Bid 雾化吸入 点评结果:不合理处方。具体情况如下: 1. 给药途径不适宜:特布他林注射液给药途径为缓慢静脉滴注,雾化吸入不适宜; 2. 遴选药物不适宜:特布他林注射液静脉制剂中含有防腐剂, 如焦亚硫酸钠、依地酸二钠等, 可诱发支气管哮喘,且含量低,价格高,雾化吸入时应遴选硫酸特布他林雾化液。 备注: 1、硫酸特布他林注射液(成都华宇-0.25MG 1ML) 12.05元/支;2、注射用硫酸特布他林(京四环科宝-0.25MG)14.10元/支;3、硫酸特布他林雾化液(阿斯利康-5mg:2ml)5.13元/支。 |