帮忙看看！

各位帮忙看看，刘某，女，48岁，最近感到心口窝处一直有烧心感，已经一个月有余，通过做各项检查，有慢性胃炎，打针吃药没有任何的效果！
   心电图正常，浅表性胃炎，全套生化正常，血压是正常高值，胆固醇稍高，现在肩周炎左肩疼痛。
   有颈椎病，甲亢T3T4已经正常，胆囊炎，夜间没有盗汗。
  吃了美托洛尔，奥美拉唑，刺五加，谷维素，b12 ,浦元胃和胶囊，阿莫西林，等药，现已经打了一个月的吊瓶，无效，始终是心口窝感到烧心感，
不舒服。

   医院诊断是心理疾病，真是无语了，
   请问这是怎么回事，谢谢！

烧心感主要见于返流性食管炎，既然心脏和消化道检查都没有异常的话，考虑癔病…我也见过类似的一个病人，最后转到精神病医院去了…

可能属于CYP2c19酶有问题的人群，使用奥美拉唑不吸收，无法起效，所以无法缓解胃部症状。据说这类病人占到20%。

怎么治疗呢？

泮托拉唑？

如属于CYP2c19酶有问题的人群，可以使用雷贝拉唑进行抑酸治疗。

可参考：CYP2C19基因多态性与雷贝拉唑及奥美拉唑在健康人中的药动学《中国新药杂志》

服用中草药效果比较好

药物加心理干预

因患者患甲亢，胆囊炎，虽然T3T4已经正常，但患有这种病的人往往比较情绪化，出现心理疾病的机率比较高。亲人的关心比药物治疗有效。