中药饮片的用量问题

去年国家中管局下发了《关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》，里面对中药处方点评也提出了要求，但是中药处方点评也没有统一的规范和格式，在操作上存在着很大的困惑。其中关于用量的问题，请教各位老师，中药饮片的用量在临床上使用的时候大部分超出了中国药典的规定，这种现象普遍，那么这种超出是合理的还是不合理的？临床医师给出的解释是大部分药材实现了人工种植，在成效上输于野生，所以加大用量，那么药典在制定上是否考虑到这种情况？在饮片处方点评时遇到超出药典用量的我们该判合理还是不合理呢？请大神给予指点

不能单凭药典来点评处方，还得结合临床疗效和患者的反应。但是，对有毒中药是要严格控制用量，超量的要再次签字。

我一般只看毒性饮片是否超过药典剂量，超过的需要双签名，十八反与十九畏还有超剂量的问题都是针对安全性的，并不是绝对不可以，只要医生确认双签就可以。

同样的困惑，学习了！

一样的中药处方点评，一样的困惑！中药还存在着经验用药的问题，有的医师把某些药的处方用量用得很大，病人服用后也没有什么问题而且效果还好，这样的处方如何点评？

请问以上老师本省有没有出中药饮片点评的工作方案或细则啊?求看看

我一般只看毒性饮片、十八反与十九畏，只要医生确认双签就可以。中药饮片的应用还存在地域差别，患者病情的不同，医师根据病情辨证论治，所以不能单从用量上来判定是否合理。

中药合理用药系统按《药典》，副主任中医师以上超剂量备案，其他医生按《药典》规定剂量

毒性药品和有毒的中药都不超剂量，

学习了，谢谢！