质子泵抑制剂在肝病中的应用

苏丶先生 · 发表于 2016-10-13 09:26:18

本帖最后由苏丶先生于 2016-10-14 10:17 编辑

求助各位老师，最近我被一个问题困扰了很久，在我们医院，消化科与肝病科是两个科室。关于PPI的使用，我们都知道适应症是什么，但是如果一个病人是肝硬化，门脉高压，食管胃底静脉曲张，破裂，这样的病人应用PPI是否合理？怎么解释呢？我个人从教科书，指南都没有找到这类病人应用PPI的建议。还望各位老师指点一二。不胜感激！

李俊峰 · 发表于 2016-10-14 11:02:20

肝硬化食管胃镜静脉曲张破裂出血，应用PPI是有指征的，可以看看一下指南肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

661610 · 发表于 2016-10-14 12:01:59

PPI的使用我个人认为你只要认清楚两点，一点是治疗性用药，另外一点是预防性用药。你说的这个患者其实使用PPI时完全具备指征的。你看下2015版本的应激性溃疡防治专家共识，里面针对预防SU的高危因素。更何况如果患者都消化道出血了，你应该明白调整胃酸PH值和控制出血的意义，此时不用更待何时。该患者肝硬化，凝血功能严重影响可能，此时也增加了诱发SU的高危因素。

苏丶先生 · 发表于 2016-11-30 11:38:52

661610 发表于 2016-10-14 12:01
PPI的使用我个人认为你只要认清楚两点，一点是治疗性用药，另外一点是预防性用药。你说的这个患者其实使用P ...

万分感谢！

苏丶先生 · 发表于 2016-11-30 11:39:25

李俊峰发表于 2016-10-14 11:02
肝硬化食管胃镜静脉曲张破裂出血，应用PPI是有指征的，可以看看一下指南肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出 ...

万分感谢！

苏丶先生 · 发表于 2016-11-30 11:49:15

李俊峰发表于 2016-10-14 11:02
肝硬化食管胃镜静脉曲张破裂出血，应用PPI是有指征的，可以看看一下指南肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出 ...

我看了一下其中描述PPI的一段，感觉月点前后矛盾呀！求指点~

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

动态微博

质子泵抑制剂在肝病中的应用

站长推荐 /1