肾脏病没病，这几项检查说了算！

肾脏病没病，这几项检查说了算！
2016-09-30 来源：高血压的哪些事

肾脏病的诊断不能只看临床症状，还需经过一系列肾脏病专业检查。本文就肾脏病诊断检查进行了简要概述。

尿常规检查

尿常规检查是确诊是否患有肾脏病的一项重要检查。操作简单、方便，可及时发现病魔的踪迹，使肾脏病得到及早发现并获得及时的治疗。

建议健康人每年做1次尿常规检查；高危人群，如伴有糖尿病、高血压、有肾脏病家族史或长期应用药物史的人则要增加尿监测频率，做到每3-5个月尿检1次。

尿常规检查可以帮助医生了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低比重尿、尿糖及细胞成分，是了解泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便的检查。

尿红细胞形态检查

如果发现尿异形红细胞含量>80%，应考虑血尿来自于肾小球。

血肌酐浓度及肾小球滤过率

医生可以根据血液中的肌酐浓度、性别、年龄、体重、身高，综合起来评价肾功能。血液中的肌酐指标：

男女不一样。男性的肌肉比女性多，男性的血肌酐就应该高，如果女性的血肌酐和男性一样高，那么可能女性的肾功能已经不是很好了。

年纪大的和年纪轻的不一样。年老的人，肌肉减少了，肌酐就不应该高。如果年老的人的肌酐和年轻人一样，就说明年老的人肾功能可能不好。

健壮的人和瘦弱的人不一样。健壮的人肌肉比较发达，肌酐就会高一点，瘦弱的人肌酐就应该低一点。根据血肌酐值及性别、年龄即可根据公式计算出肾小球滤过率。

肌酐清除率

是反映肾小球滤过功能的检查方法。正常值：80-100毫升/分。

24小时尿蛋白定量

正常值<0.2克/天。该检查比尿常规中尿蛋白检查更为准确，因而能更好地反映病情。

尿微量白蛋白定量

就是检查尿中微量白蛋白的排出率，正常值<20微克/分或<30微克/天。若结果为20-200微克/分或30-300微克/天，则可确定为微量白蛋白尿，是判断早期肾损害的敏感指标之一。

对于高血压、糖尿病、反复长期尿路感染、药物中毒等患者应定期检测尿微量白蛋白，以便尽早发现疾病、及早治疗。

尿低分子蛋白

尿低分子蛋白包括β2-微球蛋白、β1-微球蛋白、转铁蛋白、轻链蛋白等。

尿低分子蛋白是一组能够经肾小球自由滤过，而在近端肾小管全部重吸收的蛋白，此组蛋白排出量的增加是肾小管功能受损的标志。常见干各种肾小管间质性肾炎。如慢性肾盂肾炎、高血压性肾损害、尿酸性肾病、肾小管酸中毒、药物性肾损害等。

尿渗透压

正常值为600-1400毫摩尔/升。尿渗透压测定值较尿相对密度更可靠，其水平降低表示肾小管浓缩功能的减退。

清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验

可以帮助医生了解泌尿系感染的病原菌种类，为临床选用抗生素提供依据。

尿液病理检查

了解有无泌尿系统肿瘤以及肿瘤细胞的分类。

泌尿系B超检查

可以了解肾脏大小、形态，有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等。

肾图和肾动态影像

可以帮助患者了解左、右两肾分肾的肾脏血流量、肾小球滤过率、肾脏排泄功能以及指示有无肾动脉狭窄等。

静脉肾盂造彩

可以帮助患者观察泌尿系统各血管的结构和功能，了解尿路的病变特点和性质。

肾脏CT和磁共振成像（MRI）

MRI分辨率高，对人体损害极轻，这是它的优点。这种方法能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石；确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常；辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。

不错。。。

简明扼要

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