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用户临床药师网 › 药师论坛 › 综合技能实战考核区 › 【第14期】感冒药的合理选用（下）
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【第14期】感冒药的合理选用（下） [复制链接]
clinphar 真实姓名 发短消息
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clinphar 当前离线
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1楼
发表于 2009-4-14 14:48 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
选自文章《提供系列病例，当堂回答式临床药学教学》（发表于《药学服务与研究》，2003，3（3）：166-169），感谢原作者何炜，顾宇彤，蔡映云。
共10道题，均为单选题，跟帖直接写出答案即可，每答对1题奖励1个积分。
(1) 一名顾客要求买含有抗生素的抗感冒药物， 你可以给他推荐:
A 复方美沙芬片(丽珠刻乐) ； B 双分伪麻片(日夜百服宁日片) ； C 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片) ； D 酚麻美敏片(泰诺感冒片) ； E 以上都不是
答案
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(E)
分析: 感冒药一般由以下几类药物组成: (1) 解热镇痛药； (2) 缩血管药； (3) 镇咳祛痰药； (4) 抗组胺药； (5)
抗病毒药。无抗生素成分。
(2) 病人， 女性， 有乙肝病史3 年， 3 d 前因受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕及发热， 查肝功能“ALT 200 U/mL ”， 应怎样用解热止痛药?
A 对乙酰氨基酚；B 阿司匹林； C 双氯芬酸；D 以上都可用； E 以上都慎用
答案
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(E)
分析: 阿司匹林在肝功能减退时可加重肝毒性反应， 加重出血倾向。对乙酰氨基酚的中间代谢产物对肝脏有毒性。双氯芬酸对肝功能也有一定影响。
(3) 血小板减少病人出现感冒症状， 下列哪种成分最安全:
A 阿司匹林； B 苯海拉明； C 对乙酰氨基酚； D 双氯芬酸； E 布洛芬
答案
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(B)
分析: 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，
可加重凝血障碍及引起出血的危险。对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬有可能加重出血倾向。苯海拉明对凝血机制无明显影响。
(4) 病人， 男性， 62 岁， 因风湿性心脏病于5 年前换瓣，后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状， 应避免使用含有下列哪种成分的感冒药:
A 对乙酰氨基酚；B 苯海拉明； C 布洛芬；D 双氯芬酸； E乙酰水杨酸
答案
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(E)
分析: 使用双香豆素类抗凝药物如华法令的病人应避免使用含乙酰水杨酸的感冒药， 因为乙酰水杨酸能从血浆蛋白中置换双香豆素， 增加抗凝药物的血浓度，
抑制血小板聚集，延长出血时间， 增加出血倾向。
(5) 病人， 男性， 有慢性支气管炎史10 年， 经常咳嗽、咳痰， 1 天前受凉后出现鼻塞、流涕就诊， 医生给予标准桃金娘油胶囊(吉诺通胶囊) 和另一种感冒药联合治疗， 应选用下述哪种感冒药:
A 美息伪麻片白片(白加黑白片) ； B 美息伪麻片黑片(白加黑黑片) ； C 双分伪麻片(日夜百服宁日片) ； D 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片) ； E 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)
答案
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(E)
分析: 美息伪麻片、双分伪麻片和美扑伪麻片中含右美沙芬， 可抑制咳嗽， 引起痰液潴留。
(6) 病人，女性，有青光眼病史10 年， 3d 前出现鼻塞、流涕、咳嗽， 应禁用含有下列哪种成分的感冒药:
A 阿司匹林； B 苯海拉明； C 对乙酰氨基酚； D 右美沙芬； E 金刚烷胺
答案
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(B)
分析: 苯海拉明有抗胆碱样作用，可使眼内压升高，加重青光眼症状。
(7) 病人， 男性， 有消化性胃溃疡病史5 年。一月前有黑便史。3d 前因受凉后出现鼻塞、流涕， 应禁用含有下列哪种成分的感冒药:
A 阿司匹林； B 苯海拉明； C 对乙酰氨基酚； D 右美沙芬； E 金刚烷胺
答案
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(A)
分析: 阿司匹林对胃黏膜有刺激作用， 可诱发胃肠道出血或溃疡。
(8) 3 岁儿童出现发热、鼻塞、流涕症状， 应避免服用含下列哪种成分的感冒药:
A 对乙酰氨基酚；B 乙酰水杨酸； C 氯苯那敏；D 苯海拉明； E 金刚烷胺
答案
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(B)
分析: 儿童应避免服用乙酰水杨酸， 以免诱发Reye 综合征。
(9) 病人， 男性， 职业汽车驾驶员， 3 d 前受凉后出现感冒症状， 以往无药物过敏史， 应慎用下列哪种药:
A 阿司匹林； B 苯海拉明； C 对乙酰氨基酚； D 右美沙芬； E 金刚烷胺
答案
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(B)
分析: 机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者应避免使用含盐酸苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复方制剂， 因为这些药物有嗜睡的不良反应，
易引起事故。
(10) 药物治疗感冒时出现过敏反应时应当:
A 减量并对症处理； B 停药并对症处理； C 继续用药同时对症处理；D 停药待过敏反应消失后， 继续使用原药物； E逐渐减量至最小剂量， 待过敏反应消失后， 再逐渐增加剂量。
答案
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(B)
分析: 有过敏反应需立即停药， 并对症处理。不可再用同一药物。
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fangyoyo840305 + 5
一如既往 -1 非常实用，多向楼主学习。
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wangshujun2 发短消息
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wangshujun2 当前离线
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准主管临床药师
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阅读权限30 积分349 精华0 帖子17 2楼
发表于 2009-4-14 15:40 |只看该作者
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fangyoyo840305 + 1
求知 + 9 + 9 可惜第六题不对！
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lgb698 发短消息
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3楼
发表于 2009-4-14 15:46 |只看该作者
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三个臭皮匠等于一个诸葛亮
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qdewszh 发短消息
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qdewszh 当前离线
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发表于 2009-4-14 16:30 |只看该作者
学习一下,学习学习
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林创世 发短消息
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林创世 当前离线
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5楼
发表于 2009-4-14 20:35 |只看该作者
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求知 + 10 + 10 恭喜您全对了！
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veny254 发短消息
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veny254 当前离线
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发表于 2009-4-14 21:10 |只看该作者
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EEBEEAABBB
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求知 + 9 + 9 可惜有一题不对。
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cyf7109 发短消息
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cyf7109 当前离线
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7楼
发表于 2009-4-14 21:46 |只看该作者
回复 1楼 clinphar 的帖子
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求知 + 9 + 9 若第六题也对的话，应该得满分。
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mdyyzjf 发短消息
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mdyyzjf 当前离线
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8楼
发表于 2009-4-15 08:41 |只看该作者
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求知 + 10 + 10 恭喜您全对了！
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凉风 发短消息
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凉风 当前离线
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阅读权限70 积分1359 精华0 帖子48 9楼
发表于 2009-4-16 11:24 |只看该作者
看看楼主的见解，学习学习一下
张子枫中文网
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赵氏药师 发短消息
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赵氏药师 当前离线
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10楼
发表于 2009-4-16 14:53 |只看该作者
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EBBEEBABBB
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py93 发短消息
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py93 当前离线
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发表于 2009-4-16 14:56 |只看该作者
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EEEEEBABBB
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中国龙.人 发短消息
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中国龙.人 当前离线
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12楼
发表于 2009-4-16 23:15 |只看该作者
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刺心的猬 发短消息
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刺心的猬 当前离线
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发表于 2009-4-17 14:49 |只看该作者
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拇指先生 发短消息
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拇指先生 当前离线
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主任临床药师
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发表于 2009-4-18 10:00 |只看该作者
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cxf0358100 发短消息
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cxf0358100 当前离线
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发表于 2009-4-19 08:30 |只看该作者
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金柠檬 发短消息
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主任临床药师
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发表于 2009-4-19 10:02 |只看该作者
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lamei-71 发短消息
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lamei-71 当前离线
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主任临床药师
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发表于 2009-4-19 11:01 |只看该作者
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笔墨 发短消息
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笔墨 当前离线
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发表于 2009-4-19 13:36 |只看该作者
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冯玄 发短消息
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冯玄 当前离线
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发表于 2009-4-20 19:25 |只看该作者
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楼主: 反冲力
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