讲堂答疑丨高血压病人，感冒药选啥？

讲堂答疑丨高血压病人，感冒药选啥？

原创 2016-09-05 邓昂 一分钟学合理用药
提问
高血压的病人，感冒药选择哪种好？

回答
这个是一个很常见的问题，同时也是一个很难处理的问题。

首先要确认，感冒药的概念是什么。一般来说，感冒药往往是复方的，成分比较复杂，一般会包括解热镇痛药、减轻鼻黏膜充血的药物、镇咳药、化痰药以及抗组胺药。

这么多的成分，很有可能会和原有的降压药有相互作用。也有一些成分，能特殊地诱发高血压，最典型的是伪麻黄碱，它会收缩鼻部血管，缓解黏膜充血，减轻鼻塞症状；但是由于它会造成血管收缩，自然也会造成血压升高。尤其是一些高血压的患者，在感冒的情况下，机体处于病毒感染、细菌感染这些相对应激状态，高血压本身变得更不容易控制，加上这些影响血压的药物，血压就会变得更高。像这种情况下，像这类含有伪麻黄碱的药物，就不适合高血压患者服用。

但是，如果血压控制得比较稳定，波动又比较小，适当地使用一些短效的、速效的，缓解鼻黏膜充血的喷剂、滴剂，也可能会有一些作用。这种情况下，建议查血压的频率比平时多一些，多注意血压和心率的日常监测，会合适一些。

此外，还有一些解热镇痛抗炎药，比如布洛芬，这一类药物会引起水钠潴留，也会造成肾脏排钠受阻，造成血压较日常情况相比不容易控制；所以也说，这一类的非甾体抗炎药与平时的降压药起到一些冲突，在大剂量规律使用的情况下，它对血压的影响还是比较明显的。

所以不太建议，在血压没得到控制或波动很大的情况下，去联用这些药物。

当然，很多患者很难判断自己吃的是什么药，有没有相互作用或不良反应，这时就可以咨询医师、药师，来确认一下，在现在的高血压治疗情况下，能不能吃这些药。

学习。

学习了。谢谢。

谢谢分享