化脓性扁桃体炎

请帮忙点评这个处方，谢谢

患者的年龄、血常规不知道，如果该患者血象高，感染指标也严重的话，可以考虑头孢联合喹诺酮类，但氯化钾注射液不建议加入左氧氟沙星输液组。如果患者的诊断只是化脓性扁桃体炎，选用参麦、奥美拉唑、疏血通，无适应症用药。

不合理，化脓性扁桃体炎为溶血性链球菌感染首选青霉素，青霉素过敏可选头孢或大环类。

急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌。
【治疗原则】
1.针对溶血性链球菌感染选用抗菌药物。
2.必要时给药前先留取咽拭子培养， 有条件者可做快速抗原检测试验 （RADT） 作为辅助病原诊断。
3.由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎） ，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需 10 天。
【病原治疗】
1.青霉素为首选，可选用青霉素 G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素 V，或口服阿莫西林，疗程均为 10 天。
2.青霉素过敏患者可口服四环素或对溶血性链球菌敏感的氟喹诺酮类。 大环内酯的应用应参照当地药敏情况。
3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程 10 天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。

古丽药师 发表于 2016-8-14  10:50
不合理，化脓性扁桃体炎为溶血性链球菌感染首选青霉素，青霉素过敏可选头孢或大环类。

谢谢！

452652170 发表于 2016-8-15  08:27
患者的年龄、血常规不知道，如果该患者血象高，感染指标也严重的话，可以考虑头孢联合喹诺酮类，但氯化钾注 ...

奥美拉唑入壶也不正确吧！一天两次频次不正确

coolfish209 发表于 2016-8-15  09:50
急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌。
【治疗原 ...

点评一下处方吧

452652170 发表于 2016-8-15  08:27
患者的年龄、血常规不知道，如果该患者血象高，感染指标也严重的话，可以考虑头孢联合喹诺酮类，但氯化钾注 ...

还有贫血、低血压、脑梗死病史？这样处方合理吗

这个处方真是够扯。除了第一个沾边不合理，其他的是不靠谱。

gyh660222 发表于 2016-8-15  19:28
这个处方真是够扯。除了第一个沾边不合理，其他的是不靠谱。

这样点评是不是太严格了，头孢还行！左氧氟沙星没有依据？