药师必知—常用药物剂型合理使用知识汇总

本文作者：八月桂花

一、片剂

口服片剂，一般来说要求整片吞服，吞服实际上是要用150—300ml温开水来送服，不是干吞。当然也不要用饮料、茶水、牛奶等等来代替。如果说这个片剂的剂量比较大，需要掰开服用，这个普通片是可以掰开的，对于难以吞咽的病人，也可以把普通片碾碎以后服用。

对于包衣片来说，肠溶片应该是整片吞服的，不能掰开，更不能咀嚼和研碎，因为这个掰开、咀嚼和研碎就把肠溶衣破坏掉，就不能达到肠道中释放的作用。但是如果是简单的糖衣片，或者是为了增加药物稳定性的薄膜衣片，在病人难以吞咽的时候，糖衣片和薄膜衣片是可以掰开或者是研碎服用的。

分散片主要是要加水以后分散利用,但是它也可以在口腔中含服、咀嚼或者是整片吞服，这都是可以的。

泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂,其本身干燥不含水分，当放入水中后，崩解剂与水发生反应，就会迅速崩解和溶化。特别适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。服用时应放入适量温开水（不可超过60℃），待药片完全溶解气泡散去后、摇一摇即可服用。切不可直接用水送服，以免影响药效的发挥、增加不良反应的风险。

口含片应该是将药物放在口腔中让其慢慢地溶化，不能整片地咽下去，这样就失去治疗口腔疾病的意义。

舌下含片应该把药片放在舌头底下慢慢地溶化，紧急地时候我们可以弄碎了，或者当病人张不开嘴的时候，可以放到病人的颊腔内或者牙之间，慢慢地在唾液中溶化以后发挥作用，不能整片地吞服下去。

咀嚼片，应在口中嚼碎后咽下，这样可以加速药物的溶出，提高疗效。

二、胶囊剂

胶囊剂有硬胶囊和软胶囊之分，不管是硬胶囊还是软胶囊，都应该整粒吞服。

如果胶囊剂的剂量比较大，患者需要减少用量或者是儿童、昏迷病人，不便于服用但又没有其他合适药品的时候，一般普通的硬胶囊是可以打开的，倒出药物粉末或者药物颗粒进行服用，但是这个时候要注意剂量的准确性。

如果是软胶囊，因为软胶囊它的内容物可能是液体，这个时候如果把软胶囊嚼碎或者打开服用，剂量容易不准确，所以软胶囊是不主张嚼碎或者是打开服用的。

缓控释的胶囊，要明确缓控释工艺的特点，因为有些缓控释工艺是利用胶囊壳来实现的，这种情况下就必须整粒吞服。当然，缓控释制剂如果是作用在药物颗粒上就可以打开倒出来服用，但是这些药物的颗粒是不能够被研磨和咀嚼的。

肠溶胶囊一般都是用高分子的肠溶材料制成的胶囊壳，应该整粒吞服。

三、缓控释剂型

缓控释剂型最大的区别就是控释剂型药物的释放速度是恒速的，而这个缓释剂型，虽然它释放慢，但是它的释放速度是不恒速的。两者最大的优点就是减少了服药次数，增加了患者的依从性。缓控释剂型使用的注意事项就是要整粒吞服，用一杯水来送服，不可以咀嚼或者研碎后服用，因为咀嚼或者研碎后再服用，就把结构整个破坏了，失去了缓控释制剂的意义。如果是缓释片，上面有划痕，则是可以掰开，但是掰开一定是沿着划痕掰开。这样才能够保证缓释片的工艺不会被破坏。

四、吸入气雾剂

（一）使用方法

1 、准备，首先要取下保护盖，瓶底朝上，接口在下。充分地振摇，这个振摇的目的是让抛物剂还有药物混匀。

2 、呼气，需要把这个吸入型气雾剂放到嘴里头，把盖打开以后，把吸嘴放到口里，然后双唇把吸嘴包严，通过这个吸嘴平静呼气。

3 、吸气，呼气以后马上接着吸气，吸气的同时按压气雾剂的瓶顶部，通过这个接口缓慢、深深地把药物吸到气道里。

4 、吸完药以后，把吸入型的气雾剂从嘴中取出，这个时候我们不能马上的呼吸，而是应该秉住呼吸十秒钟，如果我们吸完药以后马上就张嘴呼吸了，这样会把药喷出。 10 秒钟后我们就可以正常地呼吸了。这是吸入型气雾剂的使用方法。

（二）使用注意事项

1 、使用的时候不能损害阀门。

2 、避免阳光的直接照射以及 40 度以上的高温储藏或者冷冻。

3 、避免撞击气雾剂。

4 、使用含有激素成分的吸入型气雾剂后一定要漱口。

5 、定期地用温水清洗气雾剂塑料壳。清洗后应该待完全干燥后再将气雾剂的铝瓶装入外壳中。

五、颗粒剂（冲剂）、浸膏剂、流浸膏剂

如板蓝根颗粒、颠茄浸膏、甘草流浸膏等，用前需用开水冲开溶化或稀释

后服用，随后再喝足量水。

六、液体型口服制剂

如溶液剂、合剂、混悬剂、糖浆剂等，一般可直接服用。服药后再用温水将口中的残留药液全部送下。混悬剂是在溶液中含有沉于瓶底的颗粒状物体的液体，使用前一定要摇匀，以保证每次使用时成分含量一致。

七、散剂、滴剂

散剂、滴剂多为儿童用药。散剂一般温开水或糖水将其调成稀糊状喂服，既可以嚼味，又不至于呛咳。滴剂一般用特殊量具按服用量取出，再用温开水或糖水稀释后服用。

八、软膏剂

软膏剂在使用的时候，主要是要注意以下几点：

（一）用药以前要把患处的皮肤清洗干净，如果患处是在头皮上，或者是身体的多毛部位的时候，应该首先把这个毛发去除掉，方便上药。也就是说要把这个患处清洗干净是第一步。

（二）按照医嘱或者是说明书的用量，取适量的药膏涂抹在患处，要覆盖到所有的患处，涂好以后最好是轻轻地按摩一下涂了药的部位，这样可以帮助药物吸收进入皮肤。

（三）有一些软膏剂涂抹了以后，医生可能会建议用这个塑料膜或者是胶布把这个涂药的地方给包起来，这样主要是可以提高这个角质层的含水量，增加药物的吸收，提高疗效。但是这个操作不是自己随便就可以做的，一定要听取医生的建议，因为医生不建议这样用的时候，你自己采取这种措施就可能会因为药物吸收量比较多，或者是因为不透气使患处恶化，或者由于吸收比较多、产生一些全身性的不良反应。

（四）如果皮肤患处有破损，溃烂或者渗出，这些情况下是不建议使用软膏剂的，因为这些病变使用软膏剂有可能加重病情。

（五）使用软膏剂以后，如果涂药的部位有烧灼感或者有痒的感觉，发红、肿胀，甚至是出了皮疹，这种情况最好立即停用。而且要把局部涂抹的药物清洗干净，然后及时的咨询医生或者是药师。

九、眼用制剂

（一）使用方法

1 、用前要先清洗双手。

2 、点眼药的时候应该头稍向后仰，用食指将下眼睑拉开呈小袋状，然后滴入眼药，滴药后闭上眼睛约 1-2 分钟。

3 、有些药物可能会对身体产生一些不良反应，像治疗青光眼的药物，我们用药后需要用手指在眼内角加压 1-2 分钟，也就是说压住内眼角，目的是防止药物经鼻泪管进入机体，以减少药物引起的全身的不良反应。

4 、在点药的时候不要让眼药瓶接触到其他的物体以及眼睛，以免污染药液。

5 、我们大多数的滴眼剂是可以拿来直接点眼的，但是像利福平、白内停，这些眼药是分成溶媒和药粒，这个药粒先要溶到溶媒中，然后再用来点眼。

（二）使用注意事项

1 、存放于冰箱的滴眼剂，在使用前一定要记得提前拿出来，因为冰箱的温度是 2-8 度，如果从冰箱拿出来直接滴眼，因为温差比较大，会对患者造成一定的刺激作用，所以最好在用前从冰箱中取出，放置一段时间，使用前最好让药液的温度接近体温。

2 、用药以前要仔细核对一下药品的名称、浓度还有可溶性。核对药品的名称，是不是自己所用的药物，浓度，有的时候同种制剂会配置不同浓度的滴眼液，所以要搞清楚自己所用的药物的浓度，不要弄错。

3 、判断其可用性，因为滴眼剂它不是单剂量包装的药物，它是打开以后要多次使用，打开包装以后它就有可能会在周围环境的影响下被污染，在用药以前要看一下滴眼液是不是澄清透明的，如果说里头出现了絮状物，就说明这个滴眼液已经不能使用了。

4 、在滴眼的时候，滴眼剂的包装不能够跟眼睛周围接近，就是不要接触到眼睛，这样避免药液被污染。

5 、如果是病人只有一侧眼睛患病，但是医生要求两只眼睛都用药的时候，一般是先滴健康的眼睛，再滴患病的眼睛，这是使用的时候要注意的。

6 、如果医生给病人开的眼用制剂既有滴眼剂又有眼膏，使用的顺序就应该先用滴眼剂，后用眼膏，先用水溶性的滴眼剂，后用混悬型的滴眼剂，如果有多种滴眼剂，彼此之间在使用的时候至少要间隔 5-15 分钟，不要说点完一个马上就点另一个，这样是不可以的。如果是滴眼剂和眼膏两个前后使用的话，间隔的时候就更要长一些，是 10 到 20 分钟。

7 、滴眼剂大多都不是单剂量包装的，滴眼剂打开以后，它的保存期限一般是一个月，个别的滴眼剂可能打开包装以后的时间要更短些，像治疗白内障的滴眼剂，打开包装以后 20 天以内用完。所以在滴眼剂使用以前，一定要看药液是不是澄清的，是不是被污染了。

十、滴耳剂

使用滴耳剂的注意事项：

（一）若是存放于冰箱的滴耳剂，在使用前一定要记得提前拿出来，因为冰箱的温度是 2-8 度，如果从冰箱拿出来直接滴耳，因为温差比较大，会对患者造成一定的刺激作用，所以这类外用的滴剂最好在用前从冰箱中取出，放置一段时间，使用前最好让药液的温度接近体温。这时候再使用对人体的刺激性比较少。

（二）滴耳的时候一般是头部歪向一侧，让患耳朝上。因为耳道他是有一定的弯曲的，所以在滴耳的时候要抓住耳垂，往后上方适当的用力，这样就可以使耳道变直，使药液容易进到耳道当中。

（三）把这个耳道拉直以后，就可以按照说明书或者是医嘱要求的给药剂量滴入相应滴数的药液。滴完药液以后应该保持这个姿势 5 分钟左右。如果需要滴另一侧的耳朵就需要换一个方向，然后滴另外一侧的耳朵。临床的医嘱有可能在处方上写耳浴，耳浴就是使这个药物充满整个耳道，而且药液在耳道中停留的时间比较长，一般耳浴的时候，药液在耳道内至少要存留 15 分钟左右。

（四）滴耳剂在使用的时候，患者要看一下是不是有刺痛感或者是烧灼感，如果有的话要及时找医生或者是药师咨询。

（五）现在常用的药剂有滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂，虽然都是滴剂，但是这些药液是不能混用的。因为滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂，他们的质量标准不一样，在 PH 值渗透压方面是不同的。同时在配制的时候，它所用的溶媒，所含药物的浓度也是不同的。如果混用的话，就有可能会给患者造成一定的伤害。

十一、栓剂

肛门栓和这个阴道栓的使用是大同小异的，一般都是睡前使用。首先也是要求病人，要先去排便，因为用完药物以后，病人要至少四个小时不排便，减少药物的流失。

再有就是要除去包装以后，检查这个栓剂是不是比较硬，外表是不是光滑，肛门栓的给药方式是侧卧位给药，给药的时候栓剂放置的位置一般距离肛门三到四公分，小孩一般是两公分左右就可以了。放好栓剂以后，要维持这个侧卧姿势 30 分钟左右，使这个药物尽可能地被吸收，这是肛门栓的使用。

在使用阴道栓的时候，还要冲洗阴道，这样便于药物的吸收。因为阴道的分泌物比较多的时候，会影响栓剂中药物的吸收。完成了前两步以后就要洗干净手，把栓剂的外包装去掉，去掉外包装以后，要检查一下栓剂表面是不是光滑，因为有些厂家生产的栓剂会有一些毛刺，这个时候如果不把这个毛刺去掉就可以划伤阴道黏膜。如果这个栓剂是比较光滑的，就可以采用这个栓剂包装中附带的一些放置栓剂的器械或者是手套，把这个栓剂放到阴道当中，尽可能深地放到阴道当中，放好以后要维持原有的姿势至少 15 分钟，所以这也是睡前使用栓剂的原因之一。因为睡前放完这个栓剂以后 15 分钟以后就可以睡觉了，如果你要是白天使用患者有可能需要起来做一些活动的时候，有可能这个药液就会流出体外，这时候就会减少药物的吸收，影响药物的疗效。

谢谢。

很不错，感谢

谢谢！