设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63693条微博

动态微博

    查看: 3112|回复: 2

    NSAID心血管安全性:获益与风险的平衡

      [复制链接]

    该用户从未签到

    wwj 发表于 2016-7-25 15:59:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    NSAID心血管安全性:获益与风险的平衡
    2016-07-25 来源:医脉通

    近一个多世纪以来,非阿司匹林类非甾体抗炎药(NSAID)已被广泛的用于临床实践,成为了世界范围内应用最广泛的镇痛、退烧及抗炎药之一。然而,近几十年来的数据显示,很多NSAID会引起体液潴留及血压升高,增加(尤其是心衰患者的)心血管风险。近期一篇发表于《欧洲心脏杂志》的综述对NSAID的心血管安全性进行了分析,其内容要点如下:[Eur Heart J 2016 Apr 1]
    1、环氧合酶(COX)至少有两个重要的亚型:COX-1与COX-2,两种亚型均可催化不饱和脂肪酸转化为前列腺素H2,H2可在组织特异性异构酶作用下转化为有生物活性的脂质(前列环素)。大多数组织可表达COX-1,COX-1可调控血小板聚集或血栓形成等细胞进程;大多数组织中并不能发现COX-2,在应对炎性细胞因子的诱导效应时才会表达。血小板只含有COX-1,可将花生四烯酸转化为血栓素A2(一种有效的前聚集剂和血管收缩药物)。
    2、抑制胃粘膜细胞中的内源性COX-1介导产物前列环素会增加胃肠道毒性风险。因此人们曾认为COX-2选择性NSAID会有抗炎、镇痛及退烧活性,且不增加消化道并发症风险。
    3、在昔布类药物获批之前,有学者预言它们会对心血管造成危害,因为选择性COX-2抑制剂可改变内皮表面的凝血平衡,并通过抑制COX-2源性的血管内前列环素的产生(而不影响COX-1介导的血栓素A2的产生)促进血栓形成。
    4、2014年,APPROVe试验结果的公布致使药企开始从市场召回罗非考昔。该试验显示,罗非考昔的使用与血栓事件的增加相关;ACP研究发现塞来昔布同样会导致血管风险增加。
    5、对138项随机试验的meta分析显示,与传统的NSAID相比,昔布类药物和高剂量双氯噻吩一样与血管事件(主要是心梗[1.86, 1.33-2.59])风险升高相关,而高剂量萘普生则与风险升高无关(0.92, 0.67-1.26)。(参考文献:Kearney PM, Baigent C, Godwin J, et al. Do selective cyclo-oxygenate-2 inhibitors and traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of atherothrombosis? Meta-analysis of randomized trials. BMJ 2006;332:1302-8.)
    6、萘普生相关的心血管风险似乎是最低的,无论是在心梗或是心衰患者中。有证据显示双氯噻吩的血管风险与那些昔布类相似。
    7、NSAID还可能与房颤发生相关。易在启用NSAID治疗后发生房颤的高危人群包括心衰和慢性肾病的患者。
    8、平衡风险与获益:部分患者可能愿意接受绝对心血管病风险的少量增加,来改善他们的生活质量。
    医脉通编译自:Balancing Risks and Benefits: Cardiovascular Safety of NSAIDs. ACC. Jul 22, 2016

    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    小云药师 发表于 2016-7-26 10:36:26 | 显示全部楼层
    感谢分享
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    7 小时前
  • 古丽药师 发表于 2016-7-26 13:06:20 | 显示全部楼层
    学习。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表