医学资讯｜GLP-1使心血管事件减少

医学资讯｜GLP-1使心血管事件减少
2016-07-13 中华医学信息导报

英国一项新的观察性研究显示，糖尿病患者一开始就采用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）加上二甲双胍与磺脲类药物双重疗法，比一开始使用胰岛素者较少发生心血管事件。（Heart.2016年6月在线版）研究小组使用“ 卫生改善网络”的数据比较了二甲双胍-磺脲复合强化治疗后使用胰岛素（n =1584）或使用GLP-1类似物（n =419）的综合心血管疾病和病死率结果。

结果显示，使用GLP-1及其类似物5年存活率明显高于使用胰岛素。GLP-1类似物的主要不良心血管事件（MACE）发生率也明显低于胰岛素组（分别为7.7/1000人年和44.5/1000人年）。
在各个治疗组中，419例患者的倾向匹配分析显示，使用GLP-1类似物的MACE结局比胰岛素低73%。组间平均糖化血红蛋白的水平差异不具有统计学差异，但体质量的变化不同：胰岛素组的平均体质量增加了1.19 kg，而GLP-1组减轻了3.35kg。
研究人员指出，应该根据患者的需要和合并症的情况采取有针对性的治疗方案。在2型糖尿病患者中，作为一种治疗的选择，许多人超重首先考虑使用辅助减肥的药物。如果患者没有反应，那么胰岛素将是一个很好的选择。
胰岛素已被证明是一种降低2型糖尿病患者高血糖的治疗方案。然而，一些患者可能没有适当使用胰岛素，特别是针对体质量增加的问题，所以人们应高度重视对患者进行个性化治疗的选择。

【摘自《中华医学信息导报》2016年第13期】

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