青年药师：敢问路在何方？

青年药师：敢问路在何方？

医药卫生报记者 朱晓娟 朱柯霏

    6月19日，由河南省药理学会临床药学专业委员会、郑州青年药师联谊会承办的河南省（郑州）青年药师成长论坛之2016年夏季论坛在郑州市举行，会上吸引了来自河南省各医疗机构的150名青年药师参与。本着成长、分享、互助、奉献的宗旨，参会的药学专家及青年药师围绕“医院药学与医院药师转型的思考”“青年药师成长中的困惑”“临床药师会诊的实践与思考”“肠外营养处方的药学干预”等问题进行深入探讨与交流，让与会者受益匪浅。
    另外，在会议间隙，记者还采访到几位药学专家及青年药师，他们就青年药师的成长问题抒发了自己的意见。

面临不同的困惑

    一方面是药师队伍整体素质的逐步提高，一方面受医药分开及“互联网+”等带来的影响，青年药师所处的成长环境也在不断变化。那么，在这种情况下，青年药师该如何适应环境的变化？在工作和成长中又面临着怎样的困惑？

    “第一个困惑就是国内药师的地位相对来说还比较低。举个简单的例子，老百姓遇到用药的问题首先想到的是去找医生，而不是去找药师。其实这也是一个社会大环境的问题。在现在这个大环境下很多药师会做一些体现不出自身价值的工作，久而久之会出现一些惰性，这不利于自身的成长。第二个困惑就是药师还没有一个明确的工作模式和流程。”河南省人民医院药学部临床药师赵成龙坦言。

    对于河南省中医院临床药师焦伟杰来说，他面临最大的困惑就是各科室的“轮转”：“我们医院的药师数量很少，所以每个药师都需要转科学习。而我是抗感染专业的临床药师，到外科进行临床药学指导时，更多的是进行抗菌药物的管理工作。最难的就是对内科的药学指导，如果去呼吸内科或者肺病科还好说，因为这些科室主要是以抗感染为主的，我就比较得心应手；但是，一到心病科、脑病科，在自己不擅长的领域，给予的临床药学服务就很有限，这就需要我在这方面继续提高。”

    “药师从学校到医院,实现的是‘以化学为中心’到‘以临床为中心’的转变，知识结构也需要转型，这个过程中大多数药师都是靠点滴知识的积累，期间缺乏‘传、帮、带’及系统学习，更缺乏与患者的互动和沟通。这方面需要我们继续加强，当然也需要医院管理者的支持！”郑州大学第三附属医院药学部的药师刘俊告诉记者。

办法要比困难多

    面对工作及成长中遇到的种种困惑，上述几位青年药师也纷纷讲述了自己的实践和探索。

    刘俊建议，药师多开展病例讨论，使药师的整体水平提升；建议医院加大对硬件的投入力度，使药师从繁重的发药工作中解放出来，投入临床；另外，青年药师的思维方式也应该转变，接受新兴事物，多与临床接触，了解医生及护士们的需求。

    赵成龙则希望能够出台相关政策明确和规范药师在医院的地位和工作内容。他说：“在互联网时代，若能出现一个有影响力的互联网软件，把药师和药学服务对象联系在一起，在互联网上为药师开辟一个用武之地，可以更好地发挥药师价值。”

    焦伟杰认为，前段时间，他到基层开展药学知识讲座时发现，基层的群众对一些用药科普知识非常缺乏，例如高血压病的用药，很多老百姓只会问吃这个药好不好，吃那个药好不好，而不会问这个药需要吃多久、怎么吃，有的甚至都不知道高血压病需要长期服药。因此，把用药科普知识传送到基层，也是今后药师群体需要做的工作。

坚守中体现价值

    “随着国家对医疗质量要求的提升，对药物治疗的安全性、适宜性、经济性等指标的更加重视，药师作为药物合理使用的守门人的作用将会更加凸显。”郑州大学第一附属医院药学部主任药师杜书章为青年药师提出几点建议，青年药师不但要具备药学思维，还要兼顾临床思维和互联网思维，例如在微信上开设药物咨询门诊，为群众解疑释惑，提供药学指导；要坚持药学的宏观研究和微观研究并举，为国家的决策提供数据支持；还要关注公众的人文需求，了解患者的心理、情感需求。

    最后，郑州大学第一附属医院药学部主任张晓坚寄语广大青年药师：“我们现阶段要做的就是做好自己的工作，让自己被医院认可，被医生认可，被患者认可。困难很多但需要克服，坚守住我们自己的阵地，让大家认识到药师的重要性，接下来随着相关法律的出台，以后的执业环境会更好。”

“药师作为药物合理使用的守门人的作用将会更加凸显”在药品零利润的形势下有体现吗

中国的药师之路不知不觉中又进入岐途，现在自上而下给药师的定位是监管职能，处方点评、不合理用药干预、应付各种检查等，总之是站在医生的对立面。而临床药学的本质是配合临床参与治疗，只有这样才能体现出学科性质，才有可能有学术地位。

路在脚下