孕期叶酸水平可预测后代肥胖风险

孕期叶酸水平可预测后代肥胖风险
2016-06-16 来源：医脉通

《JAMA Pediatrics》期刊6月13日在线发表的研究表明，孕妇叶酸水平充足或可降低后代肥胖风险，尤其是肥胖症孕妇所生后代。

来自约翰霍普金斯大学的Xiaobin Wang博士和同事在文中写道，“该前瞻性研究结果表明，孕妇血浆叶酸水平与儿童OWO[超重或肥胖]呈L型相关性，并阐述了叶酸浓度充足带来的获益，尤其是肥胖孕妇。”

研究人员从波士顿出生队列（城市，低收入，少数民族人群为主）中选取1517对母子进行数据分析。入组者为1998年-2012年出生，随访至9岁（2003-2014）。

入组母子儿童2岁后需进行至少一次产后儿童保健，且孕妇叶酸水平与体质指数（BMI）数据完整。研究者将孕妇BMI分为三组：正常体重（18.5-24.9 kg/m2），超重（25-29.9 kg/m2）和肥胖（≥ 30 kg/m2）。产后2-3天搜集产妇叶酸水平，并用作妊娠晚期叶酸水平的替代标记物。研究者根据美国参考标准计算儿童BMI Z评分，并将OWO定义为：BMI是同年龄同性别儿童的第85百分位数或更高。

研究人员发现，孕妇叶酸水平和OWO呈非线性，负相关；妊娠期叶酸水平最低(< 9 ng/mL)的孕妇所生子女OWO风险最高（比值比[OR] 1.45；95%置信区间[CI] 1.13-1.87）。作者指出，该临界值高于目前定义叶酸缺乏的临界值（< 4.4 ng/mL）。叶酸水平高于平均值13.6 ng/mL（四分位范围 9-19.6 ng/mL）的孕妇无额外获益。

分析协变量后，研究人员还发现，与叶酸水平较高的正常体重孕妇相比，孕前肥胖，低叶酸水平可导致后代OWO风险增加3倍（OR 3.05；95%CI 1.91-4.86）。

孕妇叶酸水平预测儿童肥胖风险的性能高于BMI

此外，研究人员单独评估肥胖母亲数据时发现，相比叶酸水平低于临界值的母亲所生子女，叶酸水平 ≥ 9 ng/mL的母亲所生子女的OWO风险降低43%，BMI z评分增加（OR 0.57；95%CI 0.34-0.95；P = 0.03）。

研究者称，“该研究结果进一步支持产前营养状况在后代代谢紊乱中发挥重要作用。强调了最佳叶酸水平而非仅仅降低叶酸水平在预防后代代谢性不良结局的重要性。”

医脉通编译自：Maternal Folate Levels Are Predictive of Child Obesity Risk.June 15, 2016.

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