患者，女，32岁，脊髓成形术预防用药疗程问题

海上清风 · 发表于 2016-5-30 11:08:13

患者，女性，32岁，初步诊断为 1.腰骶椎脊柱裂2.脊髓栓系综合症
后于骨科做皮下与椎管内连通脂肪瘤切除+脊髓栓系松解+脊髓成型术，医生术后考虑脊髓与中枢系统直接相连，如有感染，后果严重，医生随即用头孢呋辛1.5g，bid，连续应用6天，说是怕感染，我科查看2015版抗菌药物指导原则中，脊髓手术为I类切口手术，预防用药时间应该在24h时内，是否能够判断用药疗程过长？有无其他的指南推荐？谢谢各位老师！

liliokilil · 发表于 2016-5-30 15:01:00

我们医院也有类似情况，求各位老师赐教！

石头记 · 发表于 2016-5-31 10:33:25

抗菌药物临床应用指导原则就是最新最权威的指南了

海上清风 · 发表于 2016-5-31 11:40:36

谢谢！

水印花 · 发表于 2016-5-31 15:55:36

如果是一类切口，最长预防用药时间不应超过48h，且首次预防用药时间应为切皮前0.5-1h；对于患者的伤口及生命体征应严格监控。对于医生怕感染后果严重，应对术前的各项措施加强监控（手术室的洁净度，洗手、术中控温、血糖的控制，备皮等）。不能单纯的靠药物预防感染。

海上清风 · 发表于 2016-6-1 07:59:35

水印花发表于 2016-5-31 15:55
如果是一类切口，最长预防用药时间不应超过48h，且首次预防用药时间应为切皮前0.5-1h；对于患者的伤口及生 ...

临床医师思维上还是倾向依赖于药物，让其改变观念，还得继续努力啊！

水印花 · 发表于 2016-6-3 09:48:13

海上清风发表于 2016-6-1 07:59
临床医师思维上还是倾向依赖于药物，让其改变观念，还得继续努力啊！

是的，很多改变都是一点一点的来，不能操之过急！

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[病例分析] 患者，女，32岁，脊髓成形术预防用药疗程问题

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