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    腹股沟疝充填式无张力修补术后用药

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  • TA的每日心情

    2019-3-5 15:40
  • 林药师_YF 发表于 2016-5-12 15:35:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    请各位大神帮点评下这个病例,谢谢大家:
          患者男,45岁,因“发现右腹股沟区可复性肿物1年” 由门诊医师拟“右腹股沟斜疝”收入院。
          病例特点:中年男性患者,病程长,病情缓,既往体健。否认高血压、糖尿病病史,否认肝炎结核等传染病史,否认手术史及外伤史,否认药物过敏史,预防接种史不详。
          缘患者于1年前无明显诱因发现右腹股沟区有一肿物突出,站立或咳嗽时增大,平卧时可缩小或回纳,无伴疼痛,无腹痛腹胀,无呕吐,无肛门停止排气排便,肿物无降至阴囊。个人未引起重视,一直未予特殊处理,1年以来肿物逐渐增大。为求诊疗,今日患者来我院门诊求诊,予B超检查:右侧腹股沟斜疝待排。门诊医师拟“右腹股沟斜疝” 收入我科。入院时见:患者神志清,精神可,无发热畏寒;无咳嗽咳痰,无头晕头痛,无心悸胸闷,无腹痛腹胀,胃纳可,大小便正常。
         入院时体查:专科情况:于右侧腹股沟区见一肿物,大小约6*4CM,表面光滑,无压痛,站立及咳嗽时肿物增大,平卧时缩小,按压肿物可完全回纳腹腔,按压内环口嘱其咳嗽,未见肿物突出,咳嗽冲击试验阳性。外环口增宽,约2指尖宽。阴囊无水肿,双侧睾丸存在无压痛。舌质淡,苔黄,脉弦。2016-01-27入院后辅查:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血、二对半、风湿、肿瘤等未见明确异常。血脂:CHOL5.45 mmol/L。心电图:大致正常心电图。B超:肝、胆、脾、双肾、膀胱未见占位。
    DR:1.心、肺、膈未见明确异常2.腹部未见异常。
         术前诊断:西医诊断:1.右侧腹股沟斜疝2.高血压病2级(高危组)3.高脂血症
         手术指征:右侧腹股沟斜疝需要手术治疗,无绝对手术禁忌症,患方要求手术治疗。
        手术时间:2016.01.29.14:00—2016.01.29.14:45
        麻醉方式:腰硬联合麻醉。
        术中诊断:1.右侧腹股沟斜疝2.高血压病2级(高危组)3.高脂血症
        手术方式:右侧腹股沟疝充填式无张力修补术

        术后用药情况:
    开始时间
    名称
    每次量
    单位
    用法
    组号
    停止时间
    1/29/2016 2:57:00 PM术后重整0C252/5/2016 9:02:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PMⅠ级护理1C261/31/2016 9:25:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM禁食10C271/31/2016 9:25:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM留陪人0C282/5/2016 9:02:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM留置尿管护理(套餐)1C291/31/2016 9:24:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM静脉留置针护理1C301/31/2016 9:04:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM测血压1mmhg治疗 t.i.d.C312/5/2016 9:02:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM葡萄糖注射液5%J(250毫升/瓶 (5%))250毫升接滴(25ml) q.d.C321/31/2016 9:24:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素((2瓶+1瓶)/合)1接滴(25ml) q.d.C321/31/2016 9:24:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM葡萄糖注射液5%J(100毫升/瓶 (5%))100毫升首次静滴(25ml) q.d.C342/4/2016 8:40:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM肌苷注射液(100mg)J(辅)(0.1克*10支)0.4首次静滴(25ml) q.d.C342/4/2016 8:40:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM氯化钠注射液0.9%J(100毫升/瓶)100毫升接滴(25ml) q.d.C361/31/2016 9:26:00 AM
    1/29/2016 2:57:00 PM脱氧核苷酸钠注射液J(50毫克*5支)50毫克接滴(25ml) q.d.C361/31/2016 9:26:00 AM
    1/29/2016 3:01:00 PM维D2果糖酸钙针(2毫升*10支)2毫升穴位注射 b.i.d.C381/30/2016 9:47:00 AM
    1/29/2016 3:01:00 PM维生素B12针J(辅)(0.5毫克*10支)1毫克穴位注射 b.i.d.C391/30/2016 9:47:00 AM
    1/29/2016 3:01:00 PM红外线治疗1每个照射区治疗 q.d.C412/5/2016 9:02:00 AM
    1/30/2016 9:48:00 AM苯磺酸氨氯地平分散片J(5毫克*14片)5毫克口服 q.d.C502/5/2016 9:02:00 AM
    1/30/2016 9:48:00 AM阿托伐他汀钙胶囊J(10毫克*10粒)10毫克口服 qnC522/5/2016 9:02:00 AM
    1/30/2016 9:48:00 AM复方伤痛胶囊(0.3克*24粒)2口服 t.i.d.C532/5/2016 9:02:00 AM
    1/31/2016 9:26:00 AMⅡ级护理1C612/5/2016 9:02:00 AM
    1/31/2016 9:26:00 AM清淡饮食10C622/5/2016 9:02:00 AM
    1/31/2016 9:27:00 AM氯化钠注射液0.9%J(250毫升/瓶)250毫升接滴(25ml) q.d.C642/4/2016 8:40:00 AM
    1/31/2016 9:27:00 AM红花注射液(10毫升/支)20毫升接滴(25ml) q.d.C642/4/2016 8:40:00 AM
    1/31/2016 10:42:00 AM小换药(创面15cm2以下或长度10cm以下)1治疗 q.d.C672/5/2016 9:02:00 AM
    2/2/2016 8:50:00 AM氯化钠注射液0.9%(150毫升/袋)150毫升接滴(25ml) q.d.C702/2/2016 3:56:00 PM
    2/2/2016 8:50:00 AM小牛血清去蛋白注射液(0.2克/支)0.2接滴(25ml) q.d.C702/2/2016 3:56:00 PM
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  • TA的每日心情

    2020-9-25 09:50
  • lamifuding 发表于 2016-5-13 08:18:07 | 显示全部楼层
    注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素((2瓶+1瓶)/合)、红花注射液(10毫升/支)、小牛血清去蛋白注射液(0.2克/支)、脱氧核苷酸钠注射液J(50毫克*5支)、维生素B12针J(辅)(0.5毫克*10支)    这些药物使用的指证是什么?
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    中心医院药学会1 发表于 2016-5-13 08:40:57 | 显示全部楼层
    45岁,“右腹股沟斜疝”术后注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素((2瓶+1瓶)/合)、红花注射液(10毫升/支)、小牛血清去蛋白注射液(0.2克/支)、脱氧核苷酸钠注射液J(50毫克*5支)、维生素B12针J(辅)(0.5毫克*10支) ,这些药属于无适应症用药,这是小病大治,典型的过渡用药。   
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  • TA的每日心情

    2020-11-4 16:42
  • dailihuan 发表于 2016-5-13 10:09:02 | 显示全部楼层
    好大一片,眼晕!
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    山野郎中 发表于 2016-5-13 10:40:01 | 显示全部楼层
    财政拨付不到位的恶果,医院要维持生存,医生要吃饭
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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