预防性的补钾大家怎么看

smallalice · 发表于 2016-4-18 15:44:53

我们这使用激素的都会常规性地补钾，另外，一些没有禁食的患者也常常会给予KCL+VC+B6+NACL的这个“黄金套餐”，不知道是不是合理？如果可以预防性补钾的话浓度剂量是怎么算的呢

sting1019 · 发表于 2016-4-18 15:54:49

我也有相同的疑问，我们面神经炎患者口服激素治疗，同时会给予氯化钾缓释片预防低钾，即使电解质检查是正常的。跟医生沟通过，他们已经习惯这么用。

laiyaoshi · 发表于 2016-4-19 07:50:57

有使用激素预防性使用也不能说错，就像使用非甾体抗炎药都加胃粘膜保护剂

xslljnxsf · 发表于 2016-4-19 08:20:42

短期口服激素或利尿剂没必要预防性补钾，除非有低钾倾向。

lochun · 发表于 2016-4-19 21:21:53

sting1019 发表于 2016-4-18 15:54
我也有相同的疑问，我们面神经炎患者口服激素治疗，同时会给予氯化钾缓释片预防低钾，即使电解质检查是正常 ...

血钾正常不等于不缺钾，因为使用激素必定造成机体缺钾，常规补钾无可厚非。只要不是常规静脉应用，就没必要阻止

lochun · 发表于 2016-4-19 21:27:39

血钾正常病人，机体缺或不缺钾，若没有禁食，没必要静脉补钾，口服即可；若禁食，需静脉补钾，因为血钾正常，必须使用糖水加钾。当血钾不正常，可使用盐水加钾

smallalice · 发表于 2016-4-21 20:23:32

lochun 发表于 2016-4-19 21:27
血钾正常病人，机体缺或不缺钾，若没有禁食，没必要静脉补钾，口服即可；若禁食，需静脉补钾，因为血钾正常 ...

为什么要糖水加钾，糖水不是会引起胰岛素分泌时钾加入细胞内更进一步低钾了吗？

smallalice · 发表于 2016-4-21 20:24:45

lochun 发表于 2016-4-19 21:27
血钾正常病人，机体缺或不缺钾，若没有禁食，没必要静脉补钾，口服即可；若禁食，需静脉补钾，因为血钾正常 ...

为什么要糖水加钾，糖水不是会引起胰岛素分泌增加使钾进入细胞内更进一步低钾了吗？

lochun · 发表于 2016-12-12 21:44:15

smallalice 发表于 2016-4-21 20:23
为什么要糖水加钾，糖水不是会引起胰岛素分泌时钾加入细胞内更进一步低钾了吗？

血钾正常，但禁食时或血钾处于边缘低值，建议用糖水，虽然会使血钾进入细胞内，但不会打进去的全部都进入细胞内，这样属于缓慢补钾；弱严重低钾血症，有心电图表现（如T波压低等）宜用生理盐水调配滴注（3g/L 氯化钾）或大于以上浓度时，需密切观察心电图

hthnan · 发表于 2017-9-7 10:36:04

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