Ⅰ类切口手术病历出院开具抗菌药物口服给药合理吗？

最近点评Ⅰ类切口病历发现患者出院时开具口服抗菌药物，如：诊断为右腹股沟斜疝，术前30分钟预防选用头孢硫脒，1g,qd,qv，术后继续使用头孢硫脒2g,bid，ivgtt，总的预防用药时间2天，患者出院开具头孢呋辛酯胶囊0.5g，bid,po，求教口服药该如何点评？？

看有没有引流什么的

1.疝修补术患者没有糖尿病、高龄、免疫低下等危险因素不需使用抗菌药物预防感染；2.预防用药应选择一代头孢，临床应用指导原则推荐头孢唑林，头孢硫脒虽为一代头孢菌素，价格较贵，从药物经济学角度不推荐使用；3.一类切口预防用药疗程应为24小时内，使用2天疗程过长；4.围手术期预防用药是为了预防手术这一特定时段内发生的感染，出院后继续口服二代头孢头孢呋辛酯无意义。

腹外疝手术原则上不需要预防使用抗菌药物预防感染，如没有高危因素，属于无指征用药，另即使用药，预防用药时间过长，出院带药无感染因素也属于无指征，带来的结果是增加患者的经济负担，医院的抗菌药物使用率、使用强度增高。

右腹股沟斜疝原则上不需要预防使用抗菌药物预防感染。特殊情况除外。

排除高危因素的话，无使用指征。
存在高危因素，使用24h。
术后继续使用，需有相应的感染指标（如血象，伤口愈合情况等）。

没有高危因素的腹股沟疝修补术原则上不预防使用抗菌药物，有指征时也适宜使用头孢唑林

排除高危因素的话，无使用指征。存在高危因素，使用24h。 术后继续使用，需有相应的感染指标（如血象，伤口愈合情况等），是否合并其他感染。

1.从病例描述无法确定患者院内预防性应用头孢唑林钠有无用药指征；
2.围术期预防用药疗程＞24h，不合理；
3.出院带药给予口服抗菌药物，不合理。

楼上的各位同仁说的应该都是一个意思，总的来讲，大家都觉得不太合理。确实使用的不太恰当。既然没有高危因素，没有必要使用抗生素。出院带药也不太合理，预防用药的时间已经过了，没有什么意义了