互联网+医疗 是机会还是陷阱？

2016-03-14 07:27:57
前段时间一个老话题再次上了热搜榜。一名女孩在广安门医院站了两天仍没能挂上号，她怒斥“黄牛”将300元挂号费炒到4500元的视频，在一天之内微博阅读量超过了1400万，女孩的怒吼引发了公众的强烈共鸣和巨大反响。痛点就是机会，这是互联网的名言。曾经，银行里的队伍并不比医院短，中小企业贷款也是一段“血泪史”。“互联网+医疗”能否破解看病难、看病贵的问题？我在最新出版的《郎咸平说：你的投资机会在哪里》一书中做了详细解答。
大健康产业雏形显露，市场庞大
2015苹果推出Apple Watch，其特别之处在于，它不仅仅是只手表，而是主打健康概念。除了苹果之外，小米、三星、微软、华为等都推出类似的穿戴设备，这些设备的共同特点是具有强大的健康管理功能，比如记录步数、速度、距离、热量消耗、睡眠质量，测量心跳、血压等。我相信未来还可以测血糖、血脂、胆固醇等，这些都不难突破。
在这些穿戴设备大行其道的背后，一个庞大的产业链正逐渐显现出来，我把它叫作大健康产业链。高科技公司纷纷试水大健康产业，是因为它背后的庞大市场。
首先，健康关系国计民生。对于家庭来说，一旦家庭收入的主力成员生病，家庭收入就将大幅下降，每个家庭成员的生活都受到影响。对于国家来说，如果一个国家的健康人群大量缩小，势必影响这个国家的经济发展。所以未来看一个国家的综合实力，国民的健康程度是一个重要指标。
其次，我国不健康人群数量日渐庞大。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所陈君石院士指出，中国有1.6 亿成年人血脂异常，2 亿成年人超胖，3 亿成年人吸烟。1974 年，每10 万人当中只有74 个人得癌症，而到2014 年，这个比例增长到每10 万人当中有139 人得患癌症。也就是说这40 年当中，患癌症的人口比例增加了一倍。在医疗投入上，未来5 ～ 10 年，中国要新增5000 万张病床，要投入1.4 万亿元的资金。
五大环节组成大健康产业链
下面我们来具体说说，什么叫作大健康产业链？请看下图，大健康产业链可以分成五个环节。
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第一个环节，移动互联设备，即目前我们看到的手表、手环这些可穿戴设备。设备供应商为苹果、华为、三星、小米、微软等。目前这些科技巨头还主要是靠卖硬件赚钱，没有提供进一步的数据分析等服务。比如说小米手环卖一百块左右，因为它的功能相对单一；而苹果的设备相对较贵，超过两千块。像这样的移动互联设备本身是产业链的第一步。
第二个环节，数据分析整理。目前已经出现了大量的健康类手机应用软件，像减肥的、健身的、医疗顾问的等上千款。这些软件拥有大量的用户和数据，而且呈快速增长的态势。比如说“春雨医生”，一款手机医生问答软件，这款软件的用户，使用免费版的10 天可以问诊一次，而会员可以享受不限次数问诊，医生的费用由春雨医生进行补贴。春雨医生这几年开始慢慢受到关注，下图为这款软件近几年的下载次数统计。2011 年下载10 万次，2012 年下载140 万次，2013年下载620 万次，2014 年下载2440 万次。虽然数量还是不多，但是增长速度非常惊人。并且据春雨医生自己宣称，其已经拥有全世界最大的移动疾病数据库。但目前的问题在于，还没有找到稳定的盈利模式，一直都是风投在烧钱。
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第三个环节，专业医生意见。2015 年，春雨医生推出了私人医生服务，很受欢迎。但是它马上会有一个强势竞争对手，百度！ 2015 年3 月18 日，百度“问医生”启动了一个晨光计划，集合了25 家三甲医院，包括北京大学肿瘤医院、北京大学第一附属医院、上海市同济医院等，集体入驻“问医生”项目。具体做法就是把医生从医院搬到网上，在网站上向用户提供专业的问询服务，针对每个人的身体条件和疾病状况给出解决方案，运动、食疗、吃药、检查、手术、用某种医疗器械等。不过，光有医生的诊断还不够，如果医生建议开药，甚至做手术，靠网上的医疗服务就无法实现，产业链没有完全打通。
第四个环节，医院提供服务。从目前的情况看，这一环要打通还很困难。比如说，医保平台接入问题，目前的私立医院都无法接入医保，移动医疗服务想要接入医保就更加困难了。并且，移动医疗服务的结果是否能为公立医院所采信，目前也不明朗。举个例子，在第三个环节，专业医生建议患者去三甲医院做个核磁共振，而当患者真的去了三甲医院，医生会根据网上专家的意见马上做核磁共振吗？答案是不可能。当地医院的医生为了免责，一定会给患者重新做一遍全方位检查，然后再决定做不做核磁共振。因此之前第三个环节的专业问询完全是徒劳的。可能的解决方案是，建立全国联网的个人电子病历、健康状况、移动医疗等相关标准，这样才能接入医院的系统，打通整个环节。
在第四个环节，已经有医院开始主动接入移动互联网了。2014 年6 月，广东省韶关市粤北人民医院实现了微信全流程就诊，关注“粤北人民医院”微信公众号，然后通过微信直接查看医院专家信息，选择专家并预约挂号，再通过微信支付挂号费。接下来，患者可以通过微信查看候诊通知，知道有几个人在前面排队。就诊之后，可以用微信查看检验结果，并用微信支付看病费用。患者在完成缴费流程后，系统会自动提示患者填写满意度调查表，可以持续改进服务质量。总体来看，使用微信服务就诊时间缩短1.23 小时，满意率达90% 以上。
如果大部分医院都能用微信完成看病流程，下一步就可以建立统一平台的电子病历数据。这必须靠政府的力量推行，把每个人的病历和社保卡或者和个人身份证号挂钩，这样才能和微信平台以及前面提到的春雨医生、百度“问医生”等问诊软件对接。一旦这一步对接完成，向前对接第一个、第二个环节就容易多了，只需要用户授权医生访问自己的健康数据就可以实现。
最后一个环节，消费者购买相应服务。只要前面环节打通，最后一步就顺理成章了。消费者购买服务之后，由第四个环节拿出一个合理的利润比例，分给第二个、第三个环节。两头盈利，中间分成，一个成熟的盈利模式就出来了。这种模式一旦得到普及，五大环节将大健康产业链全部串在一起，老百姓看病的费用大幅下降，同时大大节省看病的时间，医院也不再拥挤，这是一个值得期待的美好前景。
未来移动医疗的更大作用在疾病预防
整个大健康产业链打通后，最大效果是什么？不是简单地看病更方便了，而是对疾病防患于未然。传统的医疗诊断采用非黑即白的模式，即设定一些数据指标，超过了这个指标就是有病，没超过就是没病。可实际生活中人们从健康到不健康不是突变，而是一个渐变的过程，这就需要对身体的各项指标做持续性监测。如果大健康产业链的五大环节能够打通，可穿戴设备能够持续把采集到的体征信息发送到云平台，这样医生就可以进行大数据分析，从而及时发现疾病隐患。这样我们就可实现医疗前移，在病症的积累阶段及时采取相应措施，由治病向预防转变。通过这种方式，我们能节省90% 的医疗资源。
世界卫生组织的研究报告认为，三分之一的疾病通过预防是可以避免的，三分之一的疾病通过早期发现是可以得到有效控制的，三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。另据《美国健康管理计划对我国社区卫生服务的启示》这篇文章的数据显示，美国70% 的医疗服务费用是与那些可预防的疾病有关，而这些费用只花到了不到10% 的人群身上。这个数据与世界卫生组织的研究报告相吻合。
美国密歇根大学健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士曾经提出，美国经过20 多年的研究，得出了这样一个结论：健康管理对于任何企业和个人都有一个90% 和10% 的关系，即90% 的企业和个人通过健康管理后，医疗费用降到原来的10% ；而没有进行健康管理的10% 的企业和个人，医疗费用会比原来上升90%。
总之，大健康产业链掘金的空间很大，这是一个完全没有开发过的新的盈利模式，谁先推出，谁就能够获利。建议投资者密切关注这个产业，也建议大家根据大健康概念，重新规划自己的健康计划。
——本文摘自郎咸平新书《郎咸平说：你的投资机会在哪里》

互联网只是辅助，看病需要面对面，应该多支持医学发展，

涉及问题太多，，，，，，