医保点评中的小分类同时使用两种及以上同一分类药物是否合理？

在协助医保点评的时候，发现对于使用同一分类的中成药同时合用，医保点评为不合理，不知是否合适，例如：抗病毒颗粒+喜炎平注射液，同时属于清热解毒剂 2、急支糖浆+川贝枇杷片同属于清热化痰剂

这样的应该比较多吧，我们都好像没有点评出来，到底要怎么为好，等待学习！

这问题显而易见 呵呵

点评不合理是对的。

anita661983 发表于 2016-3-14  11:55
点评不合理是对的。

中医药讲究辩证施治，想知道原因？

丁zheng 发表于 2016-3-14  17:21
中医药讲究辩证施治，想知道原因？

我是按药品成份来点评是否为重复用药的。

对于中成药的点评不能像西医点评那样，中药讲究辩证施治，对中药处方的点评没那么简单，感觉无从下手。

中成药往往成分复杂，并且成分之间有君臣佐使之分，不能单单从药物成分来点评。既然是中药，中药讲究辩证施治，也就是点评必须有中医诊断，如果是西医的诊断，点评也就无从下手，纯属瞎扯淡。

《关于印发基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本（试行）的通知》（人社险中心函〔2014〕112号）有这么一款规定：“药品目录中最小分类下的同类药品不宜叠加使用。”
各地医保管理机构依据范本制定的本地协议基本不会删除这样条款。对于医保管理来说，他们的观点可以理解为：你的用药不一定在治疗上就是不合理的，但是，不在医保支付的范围，所以，不支付这笔费用。典型的例子在另一个条款："乙方（医院）对参保人员用药应当遵循药品说明书，严格掌握目录内特殊限定药品的使用范围并留存用药依据便于甲方（医保管理机构）核查。超出药品适应症或特殊限定范围、缺乏相关依据的费用，甲方不予支付。"例如，注射用脑蛋白水解物医保“限急性脑梗塞”，说明书适应证“用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。”符合说明书适应证的用药，在治疗上不可能不合理，但除“急性脑梗塞”外，医保往往是拒付这些费用的。

mycylzd 发表于 2016-3-17  09:17
《关于印发基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本（试行）的通知》（人社险中心函〔2014〕112号）有这 ...

请问一下，有没有中成药小分类方面的资料，发在医院信息平台，尽量让医生不重复使用