用法用量篇
《中药注射剂临床使用基本原则》规定:
严格掌握适应症,合理选择给药途径。
不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
. 用药过程应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。
1、给药途径
►能口服给药的,不选用注射给药;
►能肌注给药的,不选用静脉注射或滴注给药。
►必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
(1)ivgtt/ iv/ im均可:血栓通、丹参、丹红、参附、瓜蒌皮、丹香冠心…(除此外均禁止iv)
(2)禁止 im:红花黄色素、红花黄色素氯化钠、疏血通、丹参冻、丹参多酚酸盐、益气复脉、大株红景天、苦碟子、脉络宁、刺五加、双黄连、血必净、热毒宁、痰热清、苦黄、肾康、消痔灵、得力生、康莱特、康艾、艾迪、参芪扶正、鸦胆子油乳注射液…
(3)禁止v,仅im:喘可治注射液、柴胡注射液…
(4)特别注意:红花注射液:治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病----ivgtt,治疗脉管炎----im
清开灵注射液:轻症----im,重症----ivgtt
……
2、溶媒选用(△NS ◇5%GS ◆10%GS ○注射用水)
(1)△◇◆均可:血塞通注射液、参附注射液、注射用灯盏花素、醒脑静注射液、复方麝香注射液、肾康注射液…
(2)只能△:注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液、双黄连注射液、血必净注射液、复方苦参注射液、鸦胆子油乳注射液…
(3)只能◇:舒血宁注射液、参麦注射液、大株红景天注射液、蟾酥注射液、华蟾素注射液…
(4)只能◆:茵栀黄注射液、舒肝宁注射…
(5)溶媒随给药途径变化:
注射用血栓通/血栓通注射液:ivgtt◆----iv△----im○
丹参注射液:ivgtt◇----iv 50%GS
丹红注射液:ivgtt◇----iv 50%GS
丹香冠心注射液:ivgtt◇----iv 50%GS
瓜蒌皮注射液:ivgtt◇----iv 25%GS
(6)特殊状态时的溶媒:
血塞通注射液:◇◆,糖尿病可△
丹红注射液:◇,糖尿病可△
生脉注射液:◇,糖尿病可△
参附注射液:◇◆,糖尿病可△
冠心宁注射液:◇,可△现配现用
灯盏花素注射液:◆,可△现配现用
3、剂量浓度
(1)特殊剂量要求:
参麦注射液:危重症每日不宜低于200ml
血必净注射液:全身炎症反应综合征 50ml(△100ml)
多器官功能失常综合征 100ml(△100ml)
喜炎平注射液:成人250-500mg/d,儿童最高不超250mg/d
热毒宁注射液:成人20ml/d,儿童3-5岁最高不超10ml/d,18岁以下不超过20ml/d
痰热清注射液:成人20ml/重症40ml,儿童最高不超20ml
(2)特殊浓度要求:
苦碟子注射液:每10ml药液不少于100ml溶媒
双黄连注射液:每20ml药液不少于100ml溶媒
热毒宁注射液:配制浓度不低于1:4(药液v:溶媒v)
痰热清注射液:稀释倍数不低于1:10(药液v:溶媒v)
苦黄注射液:每500ml最多稀释本品60ml
肾康注射液:每20ml药液加40-60ml溶媒