蛇毒血凝酶静脉滴注的用法合理吗？

蛇毒血凝酶说明书上：静脉注射，1一般出血：1-2KU.2紧急出血：立即静脉注射0.25-0.5KU，同时肌内注射1KU。3各类外科手术：手术前晚肌内注射1KU，术前1h肌内注射1KU，术前15min静脉注射1KU,术后3日一日肌内注射1KU。结果下临床才发现他们根本就不按说明书的使用方法。多采用，1.皮下注射2KU,静脉注射2KU，3天。2.盐水注射液100ml或250ml+4KU.我把说明书拿去给他们看，结果没用。蛇毒血凝酶的药动学：静脉注射后5-10min起效 止血效应持续24h；肌内或皮下注射后20min起效止血效应持续48h。进入体内的酶被逐步代谢，降解产物随尿排出。且不说没按说明书的用法用，总觉得静脉滴注的用法不好，浓度、时间、止血的时间等好像都有关系又说不好。理论用法和现实用法到底哪个好？

蛇毒血凝酶存在商业利益，各类外科手术术前、术后使用止血缺乏循证医学证据，但医药代表的单页宣传单存在误导医师，如此使用其对血液凝固系统的作用及能否造成血栓性并发症尚待临床验证，本药虽无促进血栓的报道,为安全起见,有血栓或栓塞史者禁用。

静脉滴注的用法不宜推荐，因为作用比较迅速，起效快

静脉滴注的用法不宜推荐，因为作用比较迅速，起效快

理论与实际总是存在差距！经济利左右大夫！