临床药师 如何科学会诊

临床药师 如何科学会诊

文 王秋冬

来源:医药经济报 http://www.yyjjb.com/html/2009-10/22/content_99304.htm
　　
　　现在，二级以上的医院大多数都配备了临床药师，参与查房、会诊工作，在合理用药方面发挥了积极的作用。但是临床药师的会诊质量相差很大，临床药师应该怎样会诊，才能使会诊更加科学呢？
　　
　　充分了解病情
　　作为临床药师，要参与好会诊工作，对患者的病情了解是十分重要的，这是参与会诊的基础，也是提供用药方案必须把握的内容。有的临床药师参与会诊时，只关心药学问题，而忽视病情，是无法提高会诊质量的。
　　认真查阅医疗文书
　　药师应该学会查看医疗文书，通过查阅病例，了解患者的用药信息、化验及检查信息，从这些信息中发现自己需要的东西，为制定药物治疗方案寻找支持。
　　与患者进行零距离接触
　　临床药师参与查房，不能仅仅看看病例，而应该深入到病房，与患者进行零距离的接触，才能掌握有价值的信息。
　　善于倾听其他会诊者的意见
　　临床药师在参与查房时，不能只是自己埋头看资料，应该善于倾听其他会诊人员的意见，从中发现对自己有价值的信息。
　　搜集必要的证据
　　临床药师参与会诊，必须把握必要的证据，才能提高会诊的效果。有的临床药师喜欢单纯从临床药学的观点来考虑问题，这是远远不够的，必须注意搜集多方面的证据，为自己的会诊提供技术支持。
　　抓住会诊的关键
　　临床药师不可能解决所有的问题，应该就患者需要会诊的药物治疗学方面的问题，为患者提供最佳的治疗方案和建议，比如药物疗效是否最佳、使用方法是否适当、抗菌药物的最佳选择等。
　　会诊后要进行回访
　　临床药师要对会诊效果进行必要的跟踪回访，了解自己会诊后的用药疗效，及时调整用药方案，实施动态化管理。不能会诊后就不了了之，这是很多临床药师容易忽视的问题，一定要在会诊后，对自己参与会诊的患者进行跟踪验证，确保会诊的效果和质量。

抓住会诊的关键 临床药师不可能解决所有的问题，应该就患者需要会诊的药物治疗学方面的问题，为患者提供最佳的治疗方案和建议，比如药物疗效是否最佳、使用方法是否适当、抗菌药物的最佳选择等。
这点很关键，个人认为。

你们会诊时提前知道吗？我常常是马上要会诊了，才通知到哪个科去，往往是最后一个通知的等我气喘吁吁的到达时，已经开始讨论了。每次都很仓促，没有时间准备。

我也有过3楼的经历，我院临床药学的工作开展的很不顺利，经过几年的努力，临床医生还不知道药师到临床来做什么，自身感到临床药师的医学基础较差，似乎没用一个与医师交流的平台。会诊时，往往是医务科要求我去，临床根本没想请临床药师会诊，弄得我很尴尬。

是啊！
会诊都是临时通知的!
没有时间准备的

哈哈
看来大家处境都差不多啊
临床药师处境不好啊

呵呵，我们更绝，拿着病历写药历

其实现在在基层医院，临床药师的处境是差不多的，我从事这项工作近两年，应该说在临床引起了一定的重视，需要说的是我们自己要有一个正确的认识，前段时间我们发的药讯提到头孢药物和奥硝唑合用的问题，我第二天查房时发现护士长已明确写在通告黑板上告知大家。所以我感觉在现阶段我们所从事一定是病人和临床需要的。这样才更为临床所接受。我们初始阶段没必要到临床非得挑出医生的错误，非得让医生听我们的建议。我认为只要是对他们有用的正确的，能够减少他们少出医疗事故，他们会听的。尽管关于药品有各种的内幕，但是当涉及到100%用药安全的时候，医生会听取的。比如：我刚下去时发现一些糖尿病人应用加替沙星，当时就指出这是一个用药禁忌。临床医生非常重视。个别科室主任甚至专门开会通知此事。这就说明我们目前开展工作的切入点。

会诊分为院外会诊、院内会诊（科内会诊、科间会诊），临床药师一般参与所在科内会诊，比较容易掌握与了解患者情况；科间会诊就看你的功力如何？

汉颜。。。。。。。。。。。。。。。