09.9我院内2科用药分析请大家指正

09.9我院内2科用药分析


09年9月内二科用药分析

09年9月内二科病历20份，具体用药情况分析如下:

1.超剂量应用抗菌药物

080748、081900、081412号病历头孢呋辛每次都用到3.0。
头孢呋辛说明书中明确规定：成人常用量每次0.75-1.5g，抽查的病历中。《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》对预防用抗菌药物单次使用剂量进行规定：头孢呋辛1.5g
一旦出现医疗差错或纠纷，超剂量用药要承担全部责任的。《处方管理办法》：医师应当按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

2.给药途径不正确

081412号处方8月15日到9月2日，选用庆大霉素膀胱冲洗。
根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物不得用于局部冲洗，庆大霉素不能用于膀胱冲洗，尿管导尿患者冲洗膀胱使用生理盐水即可。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药；包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。

3.抗菌药物治疗用药缺乏疗效评价、缺少细菌培养+药敏试验

081412病历入院诊断：泌尿系感染？肺炎？肺结核？左氧氟沙星用了18天（8.15-9.2），同时头孢呋辛用了15天（8.18-9.1），期间未见菌培养和药敏实验，未进行72小时疗效评价。

4.082346、081900水溶性维生素用量为2只/日，说明书的规定为：成人及10Kg以上的儿童每日1支。虽然2支/日不一定能显出对病人有何危害，但也增加了病人的经济负担。水溶性维生素在体内不能储存，需每天摄入。

临床药学室 2009.9.9

看点东西收钱，太不像话了。。。。鄙视.......

每个人向你一样，我们的药学怎么会那么快发展？希望你好好反省...

哈哈
版主都吧u收钱的
咱应该像人家学习哦

看点东西收钱，太不像话了。。。。鄙视.......
peaco 发表于 2009-10-30  14:42

论坛有这样的功能，为什么不可以使用！！

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呵呵 原来我的帖子也有招人骂的时候，哈哈 谢谢你！只是觉得如果付费才能看的话，也许就会更加仔细的看看，虽然费用是虚拟的，也许我就能得到些建议，因为以前发帖很少有给建议的。其实我们在这里的金钱就是为了促进一个互动，大家说是不是？！

楼主生财有道!一手交钱,一手交货.
嗯!分析还得不错.