内热，吃知柏地黄丸还是逍遥丸，还是二药都吃？

有个女性朋友，37岁，乙肝病毒携带者。近三年来冬天四肢冰冷、夏天手心脚心发烫，且因内火热常导致下巴、鼻及两侧、额部长痘，出现月经不调：量少、颜色暗黑，月经拖后三到四天。曾给中医看过，说是阴虚，先后推荐服用过六味地黄丸、乌鸡白凤丸，服用后内火更旺，遂停用；现有朋友推荐服用知柏地黄丸或逍遥丸，不知该用哪个药好，或者二药都服用？恳请各位中药老师指教，不胜感激！

是否有容易心烦的表现，尤其在经期之前更甚？经前是否有乳房胀痛的感觉？

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她说确实是月经前常有心烦意燥的感觉，而且乳房胀痛，右侧特别痛。

逍遥丸，乳房胀痛;知柏地黄丸,用于相火虚热。

1、病人有明确的肝郁证，适合用逍遥丸系列
逍遥丸和加味逍遥丸的使用区别：有热用加味逍遥，无热用逍遥丸。
（加味）逍遥丸系列：有很好的调经作用，对乳腺增生、轻度抑郁症、更年期综合征等由于肝郁血虚引起的各种病症也有很好的效果，是女性的常备良药。平时感觉心情烦躁、易怒时，及时服用，也有很好的调理情志作用。
2、知柏地黄：清虚热作用强于其他地黄丸，不过病人恐怕不是单纯的阴虚证。可以先试试。

应当注意监测相关激素水平，如雌激素、孕激素、甲状腺素、促甲状腺激素等的水平，可以在冬天和夏天分别检查，如无异常最好不要随便吃药。该体质者最好注意乳腺、子宫等的健康体检，只要没有问题就尽量避免服药。作为乙肝病毒携带者，滥用药物是没好处的，逍遥丸中含柴胡有一定的肝毒性，使用得当可以治疗肝炎，使用不当可以导致肝炎。冬天四肢冰冷、夏天手心脚心发烫的症状，主要是身体调节能力降低，是虚体的一种但并不能简单的用阴虚或阳虚来解释。一般轻度的不至于导致疾病，但时间长了就会产生一些问题，如面部三角区周围易感染，容易有发硬的感觉等。再进一步发展也会导致疾病。但有个时间和环境的问题。平时从生活上调理，完全可以改善。1、饮食规律，早餐必吃，少吃煎、炸、烤制食品，均衡营养，减少高蛋白高脂肪食品的摄入，增加粗粮摄入，适当时候可以吃全面或米皮。2、睡眠规律，不熬夜，晚上最好九点以前入睡。3、适当的运动，增加手部和上肢的锻炼。有兴趣可以打太极拳、八段锦，或采用日本的一些新式的锻炼方法，国内瑜伽不太系统和科学最好不练。4、不穿低腰裤、露脐装、无袖上衣，少穿高跟鞋（至少控制在3CM以内），冬天尽量不穿背心夹袄之类的。5、有空的话在睡前可以摩腹、沿带脉作按摩。6、乳房胀痛则可在经前服用两、三天逍遥丸，经后服用两、三天归脾丸。但不得长期服用。7、长痘痘严重时，可以用白术（10~15g）、黄精等分煎服，外用抗菌药。或用甘草泻心汤等。

知柏地黄丸比较好一点，如有经常月经不调，建议去妇科检查一下

她应该服用中草药来调整。根据她的症状应该益气、滋阴、活血。最好让中医看一下。

春天吃逍遥丸，夏天吃知柏地黄丸，冬天吃乌鸡白凤丸