关于美洛西林与头孢类联用

患者：女
年龄：94       
临床诊断：肺部感染/胃肠炎/心律失常       
临床医嘱：
NS 250ml+头孢他啶 3.0g+KCL 0.5/静滴 QD*3       

5%GS 250ml+雷尼替丁 150mg+胃复安 10mg/静滴 QD*10       

5%GS 100ml+氨溴索 45mg/静滴 QD*10       

甲强龙 40mg/静推 QD*2       

5%GS 100ml+泮托拉唑 40mg+NS 90mg/静滴 QD*3

10%GS 250ml+VC 3.0g+VB6+0.2g+KCL 0.6/静滴 QD*7       

5%GS 100ml+喘定 0.5g+KCL 0.3/静滴 QD*7

医师停用头孢他啶，改为美洛西林，继续抗炎治疗       

NS 100ml+美洛西林 4.0g+KCL 0.3/静滴 BID*12       
       
5%GS 100ml+丹参酮 12ml/静滴 QD*7       

NS 100ml+头孢地秦 2.0g+KCL 0.3/静滴 BID*3

美洛西林与头孢地秦联用3天更换

NS 100ml+头孢硫脒 2.0g+KCL 0.3/静滴 BID*3

美洛西林与头孢硫脒联用3天



MY,GOD   

青霉素类和头孢菌素类均属于β内酰胺类抗菌素，作用机理相同：抑制细菌细胞壁的生物合成。联用属于重复用药。头孢他啶和头孢地嗪都是第三代头孢菌素又是为什么要更换，最后还换成一代头孢。从针对菌群上来说是否有细菌培养一类的检查，具体病原是什么病菌，美洛西林主要针对于革兰阴性杆菌，三代头孢对肠杆菌科等革兰阴性杆菌有强大作用，一代头孢主要作用于需氧革兰阳性球菌，而且患者94岁高龄，一代头孢有一定的肾毒性，三代头孢基本无肾毒性。胃肠炎一般好像是不需要用抗生素的，具体情况再议。如果医生说针对两种病用的两种抗生素是不合理的。欢迎指点。

这种情况不用讨论，你直接去医生办公室，问他有没有达到副高，然后当着他主任的面，让他教你为什么要这样换？

我觉得这个应该还要结合疗效来分析吧？
如果是这种情况呢：用了他啶3天，不太好，加个美洛西林，咦，效果不错，也许是美洛西林好用，那他啶停掉吧，然后症状又不好了，哦~那还是要三代头孢和美洛西林一起用，他啶用过了，停了，算了换个其他的三代吧。然后好了，换1代降阶梯~
我的脑洞大吧？

患者94岁高龄，真经折腾~~~