这样的处方是否合理？

就诊日期：2016年01月29日     科室：内科   诊断：上呼吸道感染
患者：XXX　性别：男　年龄：３５岁
用药情况：
1、0.9%氯化钠注射液  150ml  头孢哌酮舒巴坦钠 3.0g   iv gtt  qd
2、0.9%氯化钠注射液  150ml  利巴韦林注射液  0.8g     iv gtt  qd
3、0.9%氯化钠注射液  150ml         痰热清注射液  30ml       iv gtt   qd
4、左氧氟沙星氯化钠注射液  100ml                               iv gtt  qd

不合理   上感多有病毒引起，若有继发细菌性感染，多为革兰氏阳性菌，故选择青霉素类，头孢一、二代即可。利巴韦林注射液单次剂量偏大

不合理。第一点就单纯上呼吸道感染这个诊断来说，上感一般由病毒感染引起，如继发细菌感染也主要以革兰氏阳性菌为主，而头孢哌酮舒巴坦主要用于院内感染、耐药革兰氏阴性菌感染所致的下呼吸道感染的治疗，对于革兰氏菌的作用效果一般；左氧氟沙星主要用于下呼吸道感染治疗，因此该处方存在着选用的药物不适宜；第二点，头孢哌酮舒巴坦为时间依赖型抗生素，应一日多次给药；第三点利巴韦林单次给药剂量过大，利巴韦林注射液说明书中规定：用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。这属于用法用量不适宜

不合理，抗菌药物联合不合理，利巴韦林单次剂量太大

不合理。头孢哌酮舒巴坦钠用药频次不合理，0.9%氯化钠注射液  150ml  利巴韦林注射液  0.8g ，利巴韦林1ml:1mg,利巴韦林注射液单次剂量偏大,无联用抗菌药物指证，上呼吸道感染 ，多有病毒引起，若有继发细菌性感染，多为革兰氏阳性菌，故选择青霉素类，头孢一、二代即可。

学习了

不合理

古丽药师 发表于 2016-1-29  12:30
不合理。头孢哌酮舒巴坦钠用药频次不合理，0.9%氯化钠注射液  150ml  利巴韦林注射液  0.8g ，利巴韦林1ml: ...

同意，这也是门诊典型的不合理用药处方

不合理，没必要联合两联抗菌药物；利巴韦林单次剂量过大，配制浓度过高。

同意2楼。

zhangxinxin0310 发表于 2016-1-29  11:26
不合理   上感多有病毒引起，若有继发细菌性感染，多为革兰氏阳性菌，故选择青霉素类，头孢一、二代即可。 ...