柳氮磺吡啶引起急性胰腺炎

案例介绍

患者男，30岁。因溃疡性结肠炎，医生予柳氮磺吡啶口服治疗。用药10天后，患者突然出现上腹部持续性绞痛，继而出现恶心、呕吐，入院查血清淀粉酶613U/L，尿淀粉酶1826U/L，B超显示腹腔积液。诊断为急性胰腺炎。

该患者无胆、胰腺疾病及十二指肠乳头病变，无饮酒嗜好。药师认为这可能是柳氮磺吡啶引起的不良反应，建议医生立即停用柳氮磺吡啶，并采取禁食、胃肠减压、抗感染、补液、抑制胰液分泌等方式进行治疗，后患者痊愈出院。

案例分析

药品说明书中，肝炎、胰腺炎是柳氮磺吡啶可能与剂量无关的不良反应。

药师建议

柳氮磺吡啶引起坏死性急性胰腺炎罕见，目前尚不清楚出现此不良反应的具体机制。

一旦患者出现腹痛、血尿、淀粉酶异常等毒性反应，应及时停药。

已知可引起胰腺炎的药物包括硫唑嘌呤、磺胺类药物、糖皮质激素、噻嗪类利尿药等，这些药物通过损伤胰腺组织，使胰液分泌或其黏稠度增加而引发急性胰腺炎。

来源：药师360，如需转载，请注明出处。

不良反应 罕见的有胰腺炎！

使用时要密切观察药物不良反应，有不适症状立即停药。

下列反应可能与剂量无关：
血液系统反应：骨髓抑制如伴有白细胞减少、粒细胞减少，血小板减少
胃肠道反应：肝炎、胰腺炎
中枢神经系统反应：周围神经病变、无菌性脑膜炎
皮肤反应：出疹、荨麻疹、多形性红斑/Stevens－johnson综合征、脱落性皮炎、表皮坏死溶解综合征、光敏感性
肺部反应：肺部并发症（纤维性肺泡炎伴有如：呼吸困难、咳嗽、发热、嗜酸粒细胞增多症）
其他过敏反应：眶周水肿、血清病、LE综合征、肾病综合征
男性生殖功能紊乱：曾报道使用柳氮磺吡啶治疗的男性出现精液缺乏性不育。

学习了

诊断结肠炎的时候有肝胆胰脾的检查除外胰腺炎了没有？

同意6楼的意见。

学习了！！

病史应该要补充一下，要排除其它因素，才能判断是柳氮磺吡啶引起急性胰腺炎。