药师可以不用当炮灰

今天读了  凌曦  的帖子《临床药师是炮灰吗》，文章链接http://www.clinphar.cn/thread-326737-1-1.html。有兴趣的可以去看看，我很有感触。结合我个人的工作经历，我认为 药师不用当炮灰。
    为什么？
    文章中的观点认为，辅助用药的定义都是各医院自己制定的，目前国家没有相关的管理政策，在此情况下，辅助用药谁去管？药师吗？医院会让你管控啥？
    我始终认为，要管控一种处方行为，只有在含确切标准政策出台后、并且国家相关部门下了决心去抓，而且这种决心能够落实到医院管理层，才是保障其能够实施的最可靠前提。如果只是说说，就让我等药师去管控，我只能“呵呵”。这种情况下，药师的管控行为，恰如冲向大风车的堂吉诃德，虽然可敬，但不会有效果。
    药师，只能在政策允许、领导支持的前提下开展相关管理的辅助工作，注意，是辅助哦。
    更何况，处方点评是药剂科一家的事吗？
    君不见，在2015版《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》就明确指出了，医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学科、多部门技术及管理人员对抗菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评。对不对？
    所以，具有对用药进行管控职能的处方点评，必定是院级行为，只有这种级别的点评，才能对处方行为产生管理效应。
    所以啊，同仁们，不要往自己身上揽责任。如果您的处方点评只是临床药学室的几位药师的辛苦工作，产生啥结果，你们上交医务部门就好了。医院究竟有没有下决心来抓工作，没有的话，你就听听可以了，你就做好自己工作就可以了。
    而如果真有机会参与医院级别的点评，那就有理有据地、充分地表达我们的意见就可以了，如果大家都不认同，至少院里会掌握这个情况，也会为我们背书。要知道，抗菌药物现在管理的情况不错，也不全是咱们管出来的，主要还是卫计委压出来的。你们忘了卫计委官员约谈了多少院长了？你们忘了一票否决了？总而言之，不管干什么，我们药师只要“依托政策、顺势而为”就可以了。
    再啰嗦几句吧，2010年后，全国进行了好几轮的抗菌药物专项管理工作，我就根据相关标准，整理出自己医院的情况，每月上报，比如围手术期预防用药的规范问题，比如门诊处方用药的一些不合理现象，这个资料我是不对其他科室公开的。我整整做了3年，期间有临床医师无意中在医务部门翻到了我上报的资料，就气急败坏地找我理论，我不慌不忙地拿出相关政策标准，一条一条地告诉他们错在哪里，当他们无话可说时，我就安慰说，这是医务处安排我做的，标准是国家定的，兄弟我水平有限，只好死抠条款，您要有啥权威标准和这些不一样，可以告诉我，我学习学习，学习完一定改，他们就无趣地回返了。此后临床、门诊该怎么错还怎么错，我就该怎么做还怎么做。而后来医院要搞等级评审，对照标准一看，哎呀呀，尽然有这么多不规范现象，然后医院就开始整顿，用的就是我的资料，有针对性的对各个科室提出改进意见。现在情况都好了，各科室用药规范了不少，我的工作条件也改善了不少，借着医院大抓管理的东风，我的电脑上装载了病历评审系统，我从此不用苦逼地去手动翻资料，并且我还可以每周有半天时间搞这些工作，不用太占用自己下班时间。
    所以，结合个人经历，我觉得我们药师可以用认真负责的态度，完成我们应完成的工作，至于医院用不用，那不是我们可以左右的事情，他们不用，我们也不用急吼吼冲锋在前，但是我们不需要丧失信心，努力做吧，做了就会有收获，至少我们知道其所以然，知道真要抓工作了该怎么抓，这不是很好吗？

admqqqf 发表于 2016-1-20  17:07
这话是说的，医院领导认为点评处方这就是你药师的责任，是你的本质工作，你说这需要院部来背书，等着背锅吧 ...

楼主没有说不做，楼主都做了，而且都上交医务部门，只是医院之前没有管而已。楼主的意义事把自己改做的事做好，比如点评，而且还要上交。这样自己的事就做到位了，至于管不管那就不算我们一个小药师能决定的了

谢谢楼主分享

说得很好，应该好好向楼主学习

在其位，谋其政！
必须的，赞一个！

不能左右别人，做好自己的事情足矣1

心态很好啊！！！确实！！

这话是说的，医院领导认为点评处方这就是你药师的责任，是你的本质工作，你说这需要院部来背书，等着背锅吧，责任就是你的，日常工作不是你在做？你不做这个你做什么？几句话就更伤心了。

曾经听一位临药主任教诲，临药工作得罪人，但是临床药师不会得罪人，因为现在各项以医生为主体的指标都落在药剂科，所以临床药学工作需要以处方点评、住院医嘱点评的活动来评价这些指标，但是临床药师下临床是去解决医生遇到的一些困难的，是去帮助医生的，所以真正在临床工作的临床药师和医生会是好战友，不会得罪人，更不用当炮灰。