求帮助，处方分析

yingtao95235268 · 发表于 2016-1-12 09:16:06

急诊内科，女，32岁，诊断：肺炎
氯化钠（0.9%）250ml +阿洛西林钠4g +利巴韦林针0.4g 静滴
左氧氟沙星注射液（玻）0.4g 静滴

门诊肺炎使用二联抗菌药物合理吗？
谢谢帮助

梅昭 · 发表于 2016-1-12 10:07:10

评估患者肺部感染程度可能病原菌抗铜绿假单胞菌广谱青霉素+广谱喹诺酮+抗病毒抗菌强度是否必要

风雪王子 · 发表于 2016-1-12 10:11:00

经验用药的话参考抗菌药物临床应用指导原则，喹诺酮是单用

bailanglang · 发表于 2016-1-12 10:11:02

个人认为阿洛西林和左氧氟沙星同属于繁殖期杀菌剂，两药合用没有意义，也不属于联合用药范畴。同时该病人已确诊为肺炎，而肺炎多是由肺炎链球菌引起，无需加用利巴韦林。

yuanhongmei11 · 发表于 2016-1-12 10:22:58

大包围用药

xndbll · 发表于 2016-1-12 10:25:53

肯定不合理，如果经验用药单用啊洛西林，由于缺少资料，我们不好去评论，加用左氧氟沙星注射剂就不行，第一违反抗菌药物的抗菌药物联用指南，第二：左氧氟沙星说明书明确指明只能在中重度感染时使用，如果患者达到使用左氧氟沙星的标准，应该收住院进一步治疗，而不是大包围用药

新宇心语 · 发表于 2016-1-12 11:44:15

评估一下患者的肺部感染情况，结合患者的化验检查等，再去评估一下

王斌王斌 · 发表于 2016-1-13 09:55:03

暂且不说抗菌药物合不合理，利巴韦林浓度就是不适宜。

bbszj · 发表于 2016-1-14 10:30:28

从你给的资料无从判断是否合理。门诊肺炎按照可能致病菌选药，可以参考相关指南

wu119jun · 发表于 2016-1-14 19:42:11

病人没做血常规检查吗，白细胞和中性粒细胞高吗，如果高，至少利巴韦林不用加，除非确诊合并病毒感染，还有肺炎严重程度你也没说，现病史，检查结果都没给出，

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