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北京康复医院 主任药师 杜广清
回答;
淋巴结发炎药物治疗
引发此类疾病的细菌主要为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
 急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或者其他广谱抗生素,亦可以根据标本的药敏试验选择用药。
 若为慢性期,则一般不适用抗菌药物;可以选用一些中药制剂:
——中成药可使用夏枯草热片、连翘败毒丸。
——汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药
——热邪郁滞。为急性淋巴结炎的初始阶段,可选用经验方:金银花10g公英10g地丁10g野菊花10g 白芷10g丹参10g赤芍10g生甘草10g 发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。 水煎服,日2次。
——毒热壅盛。为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用: 金银花10g连翘15g陈皮10g白芷10g 贝母10g乳香J0g没药10g天花粉10g 发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g,桅子6g;便秘者加大黄8g。 水煎服,每日2次。
 结核性淋巴结炎,可选用异烟肼100mg,每日3次,长期使用18-24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注
 支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。
 局部治疗
——外敷消炎散以消炎止痛。
——敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮出病变组织的基础上,用链霉素敷贴
——封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴周围封闭(需先做皮试)。
 手术治疗
——化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝结炎时,应作切开引流,以排除脓液及坏死组织。
——对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并做病理检查。
日常注意
 养成良好的生活习惯,不要熬夜,多休息
 保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力
 远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等,不要吃辣椒这种刺激性强的食物
 保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和思虑过度
 积极锻炼身体,合理运动,增强体质。来自群组: 临床药师之家 |
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